抗感染藥物不良反應報告分析

熊麗萍

（沈陽市東陵區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

抗感染藥物不良反應報告分析

熊麗萍

（沈陽市東陵區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

目的探討抗感染藥物不良反應（ADR）報告情況。方法采用回顧性分析的方法，分析沈陽市東陵區(qū)中心醫(yī)院收治的抗感染藥物出現ADR患者臨床資料，探討抗感染ADR。結果200例患者靜脈滴注ADR發(fā)生率最高，氟喹諾酮類ADR發(fā)生率最高，患者的ADR主要以皮膚損害為主，其次為消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)。結論應更加充分的認識藥物的作用機制和ADR，根據ADR情況對患者臨床表現進行密切觀察，為提高臨床療效，為指導合理用藥提供理論依據。

抗感染；藥物不良反應

近年來隨著臨床應用抗感染類藥物的廣泛，抗感染藥物的種類也隨之增多、用量增大，其不合理的應用引起的細菌或病毒耐藥性增高，藥物不良反應（ADR）的發(fā)生率呈現上升趨勢[1,2]。本研究通過對沈陽市東陵區(qū)中心醫(yī)院收治的抗感染藥物的ADR情況進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取沈陽市東陵區(qū)中心醫(yī)院2009年1月至2009年12月應用抗感染藥物出現ADR患者200例作為觀察對象，其中男性75例，女性125例，年齡18～75歲，平均（63.0±13.5）歲。所有患者均在知情同意的情況下，參與本次抗感染ADR調查。

1.2 方法

采用回顧性分析我院應用抗感染藥物出現ADR患者的臨床資料。

1.3 觀察指標

①觀察患者不同給藥途徑和ADR發(fā)生的情況。②觀察患者不同種類藥物和ADR發(fā)生的情況。③觀察患者ADR途徑情況。

2 結 果

2.1 患者不同給藥途徑和ADR發(fā)生的情況

見表1。

表1 患者不同給藥途徑和ADR發(fā)生的情況

2.2 患者不同種類藥物和ADR發(fā)生的情況

見表2。

表2 患者不同種類藥物和ADR發(fā)生的情況

2.3 患者ADR途徑情況

見表3。

3 討 論

從患者不同給藥途徑和ADR發(fā)生的情況中，主要是靜脈給藥發(fā)生ADR的比例最高，可能是由于通過靜脈注射藥物直接進入體內，在發(fā)揮其抗感染作用的同時，通過血液循環(huán)對不同臟器的損傷更大，ADR表現更明顯[3]。不同種類藥物和ADR發(fā)生的情況進行分析，其中氟喹諾酮類藥物比例最高，主要以左氧氟沙星、加替沙星為主，可能由于氟喹諾酮類藥物在《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等文件發(fā)布前，在各個科室使用較為廣泛。皮膚損害發(fā)生率最高主要是全身局部皮疹、丘疹、風團、蕁麻疹、皮膚紅腫、皮膚瘙癢。其次為消化系統(tǒng)主要以惡心、嘔吐、反酸、胃部飽脹感、胃部絞痛、腹瀉、腹痛便秘、便血、喉頭水腫。神經系統(tǒng)反應為頭暈、頭痛、乏力、耳鳴、煩躁、失眠健忘、胡言亂語。心血管系統(tǒng)損害有心悸、心慌、血壓異常變化、下肢水腫、呼吸系統(tǒng)反應是咳嗽胸悶、呼吸困難、氣急喘憋。泌尿系統(tǒng)反應是以尿頻、血尿為主。全身性損害以過敏性休克、局部水腫、手麻、發(fā)熱、出汗、發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀。

表3 患者ADR途徑情況

綜上所述，通過臨床應用的抗感染ADR分析，提示應更加充分的認識藥物的作用機制和ADR，根據ADR情況對患者臨床表現進行密切觀察，為提高臨床療效，給予恰當的處理。

[1]吳惠妃,邱雄泉,李柬蕙.我院抗感染藥物不良反應報告分析[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(4):92-93.

[2]陳桂香.175例抗感染藥物不良反應報告分析[J].中國現代藥物應用,2010,4(14):149-151.

[3]王迎春,王南松,白瑤.187例抗感染藥物不良反應報告分析[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(33):108-109.

R969.3

B

1671-8194（2011）03-0099-02