心理干預(yù)對臨產(chǎn)婦分娩的影響

吉開云

(華東師范大學(xué)校醫(yī)院，上海 200241)

從新生命的誕生到最后的娩出，是一個(gè)自然的生理過程，在此過程中孕產(chǎn)婦的身心會受到社會、家庭及自身多方因素的影響，尤其心理因素對產(chǎn)程的影響很大［1－3］。臨產(chǎn)婦就是指從規(guī)律宮縮開始，宮口逐漸擴(kuò)張直到開全至10cm這段時(shí)間的產(chǎn)婦。近年來，臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)已被列為決定能否順利自然分娩的一個(gè)重要因素。在實(shí)際工作中首先要了解臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，有針對性的做好心理護(hù)理，從而減輕產(chǎn)婦痛苦，縮短產(chǎn)程，減少并發(fā)癥，保障母嬰健康，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇原單位江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科2008年1月至6月住院的320例陰道產(chǎn)的臨產(chǎn)婦，其中25－35歲216例，25歲以下68例，35歲以上36例;初產(chǎn)婦245例，經(jīng)產(chǎn)婦75例;孕周在37－42周;胎位、骨盆測量均正常;均無精神病史。

1.2 方法:將320例臨產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各160例，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理［4］的基礎(chǔ)上根據(jù)各臨產(chǎn)婦的具體心理狀態(tài)由專人給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，對照組按臨產(chǎn)婦常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，兩組臨產(chǎn)婦年齡及文化層次比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。對所有臨產(chǎn)婦的產(chǎn)程、手術(shù)助產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 數(shù)據(jù)分析:采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行X2檢驗(yàn)P＜0.05為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨產(chǎn)婦各指標(biāo)比較 n(%)

2 結(jié)果

兩組臨產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.01，對比組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

孕婦臨產(chǎn)前會出現(xiàn)各種不同的心理變化，大概有如下幾種:①緊張與恐懼 孕婦在預(yù)產(chǎn)期臨近的時(shí)候，她們都會有不同程度的擔(dān)心，擔(dān)心分娩過程中的疼痛，加之醫(yī)院陌生的環(huán)境常產(chǎn)生緊張害怕的心理。②煩躁與不安一般臨產(chǎn)婦對宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦，常大喊大叫，希望寶寶快快出生，盡早結(jié)束分娩的痛苦。③擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術(shù)是否過硬等。基于以上不同的心理因素，在臨產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)人員如能給予及時(shí)的適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，就能使其順利的度過分娩期，減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，保障母嬰的健康和安全。

護(hù)理方法①要提高助產(chǎn)人員的基本素質(zhì)，必須具備高尚的醫(yī)德、精湛的護(hù)理技術(shù)和優(yōu)良的態(tài)度、關(guān)心體貼的語言，使臨產(chǎn)婦有安全感和信任感，這是做好心理護(hù)理的前提和關(guān)鍵。②熱情接待每位臨產(chǎn)婦，主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，針對性的給予指導(dǎo)，為其提供安全舒適的生產(chǎn)環(huán)境，對其進(jìn)行分娩知識的宣教，使其知道分娩是正常的生理過程，讓她們在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。③對產(chǎn)婦的各種條件問題，要科學(xué)解答，耐心做好思想工作，建立初為人母的責(zé)任，鼓勵(lì)戰(zhàn)勝困難，順利分娩。④做各種檢查動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、熟練，主動(dòng)將檢查結(jié)果告訴產(chǎn)婦，使她們感到被重視，以增強(qiáng)分娩信心和安全感。

總之，通過對臨產(chǎn)婦的細(xì)心觀察、精心護(hù)理、耐心宣教，使其全身心、全方位感受到一種真正的家庭式的關(guān)懷和照顧，感受到人文關(guān)懷的溫暖，體現(xiàn)了“以人為本，回歸自然”的人性化現(xiàn)代分娩理念，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩，大大提高了產(chǎn)科工作質(zhì)量。

［1］廖玲.臨產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2003，16(5):612－614.

［2］孫艷.臨產(chǎn)婦的心理護(hù)理分析及護(hù)理［J］.中國醫(yī)療前沿，2009，4(14):102.

［3］田玉智，陳玉蘭.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2007，20(8):69.

［4］倪美珠.產(chǎn)婦正常分娩時(shí)的心理護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8(2):381 －382.