高錳酸鉀藥泳配合爐甘石洗劑治療新生兒紅斑的效果觀察

姚榮芬 孟秀敏

高錳酸鉀藥泳配合爐甘石洗劑治療新生兒紅斑的效果觀察

姚榮芬 孟秀敏

新生兒；高錳酸鉀；爐甘石洗劑；紅斑

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年 1月至 2010年 1月我院對(duì)母嬰同室732例新生兒進(jìn)行臨床觀察,男 447例,女 285例,發(fā)現(xiàn)新生兒紅斑 135例占新生兒總數(shù)的 18.44%,其中男 84例,女 51例,將其隨機(jī)分為 2組,觀察組 68例,對(duì)照組 67例,2組新生兒體重、性別、體溫、紅斑發(fā)生時(shí)間、紅斑大小、分布范圍、母乳喂養(yǎng)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:觀察組泳池內(nèi)套入一次性塑料袋,將 38～40℃潔凈水配制成 1∶10 000的高錳酸鉀溶液,室溫 26～28℃,給患兒套上泳圈游泳,游泳 10min,1次/d,對(duì)于面部、頸部、耳后的紅斑用無(wú)菌紗布蘸高錳酸鉀溶液反復(fù)輕輕擦拭 5～10min,游泳完畢,用柔軟的消毒毛巾擦干。每天用爐甘石洗劑對(duì)紅斑涂抹二次,對(duì)照組用 38～40℃的水常規(guī)沐浴。觀察兩組患兒紅斑、膿皰出現(xiàn)、消褪的時(shí)間。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn):洗浴 2 d后紅斑全部消褪者為顯效,3 d紅斑全部消褪者為有效,≥4 d紅斑尚未消褪者為無(wú)效[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組療效比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

3 討論

新生兒紅斑,可能是由于母體內(nèi)分泌激素經(jīng)胎盤與乳汁進(jìn)入新生兒體或因患兒腸道吸收某種致敏原而引起的變態(tài)反應(yīng)。高錳酸鉀是一種化學(xué)物質(zhì),為強(qiáng)氧化劑,遇有機(jī)物即釋放出新生態(tài)氧而有殺菌作用,殺菌力極強(qiáng),并且具有收斂作用,因此可以減輕紅斑的滲出,達(dá)到治療的效果,同時(shí)可以預(yù)防膿皰瘡的發(fā)生。但高錳酸鉀極易氧化使其效率降低,故作用表淺而不持久,因此溶液必須先現(xiàn)用現(xiàn)配。不同濃度的高錳酸鉀液作用不同,高濃度的高錳酸鉀液可對(duì)皮膚有刺激作用,配置時(shí)一定要準(zhǔn)確,防止高濃度的高錳酸鉀液燒傷皮膚,如接觸了高濃度的高錳酸鉀液應(yīng)立即應(yīng)用維生素C注射液擦洗,防止新生兒皮膚燒傷。采用 1∶10 000的高錳酸鉀溶液藥泳治療新生兒紅斑使新生兒(除頭至頸部外)皮膚同時(shí)置 38～40℃的高錳酸鉀溶液中,不僅適宜的溫度可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,提高血液循環(huán)和組織供氧,而且軀體、肢體的皮膚能同時(shí)接受消炎治療,藥物作用皮膚的范圍廣泛,更有利于高錳酸鉀溶液廣泛發(fā)揮消炎作用,游泳持續(xù) 10m in保證高錳酸鉀較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)揮消炎作用[7]。同時(shí)新生兒藥泳能夠促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,加速皮膚的排泄功能,從而達(dá)到潔膚作用,減少了毒性紅斑的發(fā)生[8],由于新生兒表皮薄,皮膚的滲透和吸收作用較大,故對(duì)外用藥敏感性高。

表1 2組新生兒紅斑療效比較 例(%)

爐甘石洗劑主要成分而是爐甘石、氧化鋅,爐甘石主要性能為止癢、收斂,氧化鋅具有消炎、保護(hù)及弱收斂作用。使用時(shí)應(yīng)搖勻,用棉簽涂抹在紅斑處,晾干后才能穿衣服。

新生兒紅斑為新生兒的皮膚疾病,發(fā)生率 30%～70%,該病雖可自愈,但自愈期較長(zhǎng)(7～10 d),甚至有膿皰感染的發(fā)生,我們應(yīng)采取積極的措施,應(yīng)早預(yù)防早治療,重視新生兒的皮膚護(hù)理,預(yù)防和減少新生兒紅斑的發(fā)生,病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)和空氣消毒,每天通風(fēng) 2～3次,每次 20～30min,室溫應(yīng)控制在 20～24℃,相對(duì)濕度 55%～65%,根據(jù)室溫增減衣被,新生兒應(yīng)穿柔軟寬松的棉質(zhì)衣服,不能包裹過(guò)多、過(guò)熱、過(guò)緊,及時(shí)更換尿布,定時(shí)變換臥位,避免一側(cè)身體長(zhǎng)時(shí)間受壓,以免影響嬰新生兒的體表散熱,增加皮膚出汗,促使皮膚紅斑的生成。新生兒每日沐浴 1次,沐浴的用品應(yīng)一人一用已消毒,保持新生兒皮膚清潔。使紅斑在較短的時(shí)間消褪,減少患兒的不適,也減少家長(zhǎng)的焦慮與不安,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).第 3版.北京人民衛(wèi)生出版社,2003.955.

2 張兆敏,陳曉燕.新生兒毒性紅斑并感染的臨床控制.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2005,31:265.

3 陳宏.中藥外洗治療新生兒毒性紅斑 132例.江蘇中醫(yī)藥,2009,41:60.

4 束澤寶.中藥洗浴新生兒毒性紅斑的療效觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,7629-7630.

5 涂素華,張安琴,蘇才敏.皮膚康洗液治療新生兒紅斑.護(hù)理研究,2001,15:148.

6 周潔,楊燕莉.高錳酸鉀與爐甘石洗劑治療新生兒紅斑的療效觀察.護(hù)理研究,2007,21:706.

7 范植蓉,馬朝瓊,丁永艷.高錳酸鉀藥泳和沐浴治療新生兒皮膚紅疹的效果比較.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)卷,2007,4:276.

8 谷秀芹,王燕萍,李蘭英.游泳預(yù)防新生兒膿皰瘡及毒性紅斑的效果觀察.護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13:43.

R 758.61

A

1002-7386(2011)03-0466-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.092

050011 石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院產(chǎn)科(姚榮芬)；河北省藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科(孟秀敏)

新生兒紅斑是新生兒出生 24 h后,皮膚發(fā)生鮮紅色紅斑,大小不等數(shù)目可多可少,也可融合成片,有時(shí)紅斑可略帶黃的的丘疹,雖是一種自限性疾病,但處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致膿皰的發(fā)生[1],甚至引起皮膚破潰并發(fā)感染[2],為了防止新兒紅斑后皮膚感染的發(fā)生,有報(bào)道用中藥洗液[3,4]、皮膚康洗液[5]治療新生兒紅斑。我院采用 1∶10 000高錳酸鉀藥泳配合涂爐甘石洗劑治療新生兒紅斑,取得良好的效果,報(bào)告如下。

2010-10-14)