相同生活背景下老年人心理健康的性別差異及年齡相關(guān)變化

唐 丹 陳章明 (中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心,北京 00872)

眾多研究發(fā)現(xiàn),女性老年人的主觀幸福感低于男性老年人 ,抑郁水平和癥狀高于男性老年人〔1～4〕。Pinquart等〔5〕對 300多個實證研究進(jìn)行的元分析更是發(fā)現(xiàn),除了在主觀年齡認(rèn)識外,女性老年人在主觀幸福感、積極自我概念等所有的測驗中得分都低于男性。研究者們提出,“危險因素暴露說”及“危險因素的易感人群理論”解釋此現(xiàn)象。而多數(shù)研究支持第一種理論,即女性老年人遇到更多的危險因素。當(dāng)對危險因素進(jìn)行統(tǒng)計控制時,性別差異減小。以往的研究都通過回歸控制收入、受教育水平、婚姻狀況、健康水平等人口學(xué)變量進(jìn)行分析。當(dāng)雙方具有相似的生活背景時,這種性別差異是否還存在呢?對變量進(jìn)行控制作回歸分析只是一種數(shù)據(jù)的模擬,選擇特定人群進(jìn)行研究,對理論的驗證將更有說服力。

個體的心理健康狀況隨年齡增長發(fā)生變化。根據(jù)社會情緒選擇理論〔6〕,老年傾向于選擇和關(guān)注積極的事件和關(guān)系,進(jìn)而導(dǎo)致老年人消極體驗減少或保持,而積極情緒有所上升。國內(nèi)有關(guān)老年主觀幸福感的研究也發(fā)現(xiàn),老年人總分和多個維度上的得分都高于成人常?！?〕。主觀幸福感和情緒體驗畢竟只是心理健康的一部分,可以在一定程度一個側(cè)面反映個體的心理健康水平。目前對心理健康的積極方面心理幸福感隨著年齡變化情況的研究相對較少。心理健康隨年齡增長會發(fā)生何種變化?

基于前人的研究,本研究擬探討：當(dāng)具有相似的社會生活背景時,老年人心理健康的性別差異是否依然存在?老年人的心理健康水平與年輕人是否存在差異?存在何種差異?心理健康隨齡增長模式是否存在性別差異?

1 材料與方法

1.1 調(diào)查問卷 一般人口學(xué)變量問卷,包括性別、年齡、受教育水平 (年限)、個人月收入、家庭月收入。

采用 Ryff編制,Chan翻譯的《心理健康量表(Psychological well-being scale)》〔8〕,4點量表,含 40個項目 ,共計 6個維度 ,維度名稱及項目數(shù)分別為：自主 (6)、環(huán)境控制 (6)、生活目標(biāo)(10)、積極關(guān)系 (6)、個人成長 (6)及自我悅納 (6)。已有研究證明所用量表信效度良好,并適用于中國各年齡段的成年人〔8〕。見表1。

表1 心理健康量表維度含義

1.2 被試及數(shù)據(jù)收集 以方便取樣方式招募被試。老年人104人,來自北京師范大學(xué)老年大學(xué),全部老人都已經(jīng)退休或處在非工作狀態(tài)。選取青年人 101人作為對照組,來自北京師范大學(xué)、中國傳媒大學(xué)、北京城市學(xué)院、中央民族大學(xué)、北京郵電大學(xué)本科生。人口學(xué)變量缺失超過 3個的問卷予以剔除,最終有效被試具體情況見表2。

表2 被試基本情況

1.3 程序 對老年人進(jìn)行個別施測,主試向被試逐一讀出項目,被試做出反應(yīng)。施測順序為背景信息、壓力應(yīng)對方式問卷、覺知壓力問卷、心理健康問卷。主試由心理學(xué)專業(yè)本科生及研究生擔(dān)任。年輕人進(jìn)行心理健康量表集體施測,不收集婚姻、受教育水平、個人月收入和家庭月收入等信息。主試向被試介紹指導(dǎo)語,被試自主完成問卷,順序與老年被試相同。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)管理及分析采用 SPSS15.0進(jìn)行。數(shù)據(jù)以表示。

2 結(jié) 果

2.1 描述統(tǒng)計 老年組被試中有 7人年齡在 60歲以下,但平均數(shù)差異比較發(fā)現(xiàn),這 7名被試與 60歲以上老人無顯著差異,故保留其數(shù)據(jù)進(jìn)行下一步分析。

對反向題進(jìn)行轉(zhuǎn)換后,分別計算心理健康各維度的平均分。再由維度平均分計算心理健康總體平均分。見表3。

2.2 年齡及性別效應(yīng)檢驗 對老年人的人口學(xué)背景進(jìn)行分析,對老年人婚姻狀況、受教育水平、個人月收入、家庭月收入進(jìn)行性別差異檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有變量不存在性別差異。

對心理健康各維度及總分進(jìn)行年齡及性別多元方差分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),年齡、性別主效應(yīng)及年齡與性別的交互作用需顯著。其中,年齡 W ilks′Lambda=0.642(F(6,185)=17.228,P ＜0.001),性別 W ilks′Lambda=0.919(F(6,185)=2.730,P ＜0.05),年齡與性別的交互作用 W ilks′Lambda=0.875(F(6,185)=4.406,P＜0.001)。具體來說,心理健康總分年齡主效應(yīng)顯著 (F(1,190)=16.861,P＜0.001),性別主效應(yīng)不顯著,交互作用顯著 (F(1,190)=11.379,P＜0.01)。分維度中,自主(F(1,190)=10.773,P＜0.01)、環(huán)境掌控 (F(1,190)=32.230,P＜0.001)、生活目標(biāo) (F(1,190)=41.059,P＜0.001)均存在年齡差異,積極關(guān)系存在性別差異 (F(1,190)=11.220,P＜0.01),環(huán)境掌控 (F(1,190)=19.754,P＜0.001)、生活目標(biāo) (F(1,190)=8.135,P＜0.01)存在交互作用。見表3。從性別和年齡兩個角度分別做簡單效應(yīng)分析,見圖1。

表3 心理健康描述統(tǒng)計結(jié)果(±s)

表3 心理健康描述統(tǒng)計結(jié)果(±s)

自主 環(huán)境掌控 生活目標(biāo) 個人成長 積極關(guān)系 自我悅納 總分青年 男 3.29±0.49 3.27±0.417 3.30±0.42 3.85±0.59 3.50±0.69 3.32±0.40 3.42±0.37女 3.09±0.58 3.08±0.456 3.14±0.70 3.78±0.58 3.58±0.69 3.27±0.58 3.32±0.46老年 男 3.37±0.70 3.35±0.508 3.57±0.36 3.62±0.52 3.46±0.62 3.41±0.47 3.46±0.31女 3.57±0.57 3.77±0.470 3.84±0.44 3.81±0.67 4.01±0.58 3.46±0.57 3.74±0.35年齡差異 P＜0.01 P＜0.001 P＜0.001 P＜0.001性別差異 P＜0.05交互作用 P＜0.01 P＜0.05 P＜0.01

圖1 性別與年齡交互作用簡單效應(yīng)檢驗

2.3 簡單效應(yīng)檢驗 交互作用說明隨著年齡增長,性別差異發(fā)生變化,進(jìn)一步進(jìn)行簡單效應(yīng)檢驗,以探討發(fā)生變化的關(guān)鍵點。結(jié)果見表4。

控制年齡因素,分別看兩個年齡組的性別差異。對于年輕人,在各個維度上都不存在顯著的性別差異。對于老年人,在多個維度上性別差異顯著,包括有環(huán)境掌控、生活目標(biāo)、積極關(guān)系,在這些方面,女性得分都明顯高于男性。

控制性別因素,分別看兩個性別的年齡差異。對于男性,在生活目標(biāo)上存在顯著年齡差異,老年人得分高于年輕人。對于女性,在多個維度上存在顯著年齡差異,包括有自主、環(huán)境掌控、生活目標(biāo)和積極關(guān)系,均表現(xiàn)為老年人得分高于年輕人。

表4 簡單效應(yīng)分析結(jié)果

對簡單效應(yīng)分析進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為青年人男性與女性的心理健康水平基本一致;男性從青年到老年,心理健康基本保持穩(wěn)定;女性到老年以后,心理健康水平有明顯提升。

3 討 論

3.1 老年心理健康的性別差異 大量研究發(fā)現(xiàn)女性老年人的抑郁水平高于男性老年人,而在數(shù)據(jù)分析過程中,對收入、教育、婚姻等人口學(xué)變量進(jìn)行控制后,老年人抑郁狀況的性別差異消失〔4〕。本研究直接選取了生活背景相似的男性老年人和女性老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在老年大學(xué)學(xué)員中,原有的心理健康的性別差異模式不存在,相反出現(xiàn)了女性老年人心理健康水平優(yōu)于男性老年人的結(jié)果。

該結(jié)果進(jìn)一步支持了老年心理健康 (抑郁)性別差異的“危險因素暴露說”。女性老年人之所以表現(xiàn)更嚴(yán)重的抑郁水平,是因為她們面臨較多的危險因素,如受教育水平較低、收入較低、單身等,而不是性別本身特點導(dǎo)致的高抑郁水平。以往使用控制人口變量進(jìn)行回歸分析,以此將性別因素與相關(guān)危險因素相剝離,達(dá)到解釋性別因素相對單純作用,這種方法的確可以在一定程度上說明問題,但是依然存在風(fēng)險。抑郁水平、危險因素、性別三者是相關(guān)的,對危險因素進(jìn)行控制之后,性別與抑郁水平的相關(guān)必定會減小。本研究直接選取生活背景相似的老年人,通過實驗方式直接對其“危險因素”進(jìn)行控制,可以更好地剝離性別與相關(guān)危險因素,更清晰地解釋了性別差異。

研究中選取的被試大部分為老年大學(xué)學(xué)員,有較好的受教育背景、收入水平,居住在城鎮(zhèn),婚姻狀態(tài)為已婚有配偶。此類被試可視為未暴露在危險因素下的老年人,因此,研究結(jié)論只能推廣到類似的老年人身上。而對于暴露在危險因素下的老年人,性別差異是何種情況,值得進(jìn)一步探討。

3.2 心理健康隨齡變化 隨著年齡增長,心理健康各方面會發(fā)生不同形式的變化。Ryff對青年、中年、老年進(jìn)行的橫斷研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境掌控和自主性從青年到中年上升;個人成長和生活目標(biāo)從中年到老年下降,與他人的積極關(guān)系以及自我悅納不存在顯著的年齡差異〔9〕。本研究只關(guān)注青年和老年兩個年齡段,結(jié)果發(fā)現(xiàn)同樣在環(huán)境掌控、自主性、生活目標(biāo)三個維度上老年人得分都顯著高于年輕人,此差異模式與以往研究有同有異。

相同的是在環(huán)境掌握和自主性上,由于老年人擁有豐富的生活閱歷和經(jīng)驗,在應(yīng)對外界各種挑戰(zhàn)時可靈活調(diào)用各種資源,處理復(fù)雜的環(huán)境信息,表現(xiàn)出更強的環(huán)境掌控能力〔10〕。自主性與環(huán)境掌控有一定的關(guān)聯(lián),在有效掌控環(huán)境的前提下,個體可以更好地堅持自我,保持自我獨立性,在這方面老年人比青年人有更大的內(nèi)在力量。

生活目標(biāo)維度中出現(xiàn)的年齡差異模式與以往研究結(jié)果不一致,老年人生活目標(biāo)得分高于青年人。以往研究發(fā)現(xiàn)生活目標(biāo)從青年開始隨年齡增長不斷下降,對于一般個體而言,隨著年齡增長,個體成長和發(fā)展的機會受限,生活目標(biāo)會漸漸變得模糊,生活也不如以往充滿意義,因此老年人對生活目標(biāo)的評價低于年輕人〔9,11〕。通過本研究,我們可以看到,相對于青年人對照組,老年大學(xué)學(xué)員的生活目標(biāo)非但沒有下降,反而高于青年人。正是因為他們對未來生活有清晰的目標(biāo),認(rèn)為生活是有意義,所以會選擇參加老年大學(xué)學(xué)習(xí),不斷充實和實現(xiàn)自我。本研究所發(fā)現(xiàn)的特異年齡差異模式可能是老年大學(xué)學(xué)員群體心理健康的特點所在。

心理健康各維度隨年齡增長發(fā)生的變化,是由個體的生命不同階段的發(fā)展任務(wù)決定的,同時也與個人生活經(jīng)歷密切相關(guān)〔9〕。因此年齡差異在表現(xiàn)出基本規(guī)律的同時也具有特異性。老年大學(xué)中的老年人取樣具有特殊性,本研究結(jié)果可推廣至社會參與較多的老年人。

3.3 心理健康隨齡變化模式的性別差異 以往研究往往發(fā)現(xiàn)女性抑郁癥狀多于男性,即心理健康較差,而且女性老年人由于處于社會階層中的弱勢,心理健康狀況更為堪憂〔4〕。本研究發(fā)現(xiàn)心理健康若干維度上存在年齡與性別的交互作用,即心理健康隨年齡變化的模式存在性別差異。青年組,性別差異不顯著;老年組,女性在多個維度高于男性。簡單效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),女性老年人心理健康水平的上升是隨齡變化性別差異的關(guān)鍵所在。參加本研究的女性老年人,幾乎在心理健康各維度 (個人成長稍低于青年男性)以及總分上得分都是四組中最高的。

Longino〔12〕認(rèn)為性別差異與文化背景密切相關(guān),在平等的社會當(dāng)中性別差異較小。隨著中國社會的不斷進(jìn)步,不同性別的社會地位日趨平等,特別體現(xiàn)在教育機會方面。我國高校在校女生學(xué)生總數(shù)從 1980年的 23.6%上升為 1995年的 35.4%,2005年女生占本科在校生比例已經(jīng)上升到 47.08%〔13〕,在某些省份 (如,浙江)等高校女生的比例甚至已經(jīng)超過 50%。獲得相同教育機會大學(xué)生中,女生的心理健康水平并不低于男生,這與西方的研究結(jié)果相近〔9〕。基于這個判斷,本研究中女性老年人的高得分更值得關(guān)注。

本研究發(fā)現(xiàn),參加老年大學(xué)的女性老年人,在各方面都具有較好的狀態(tài),特別是在環(huán)境掌握和生活目標(biāo)方面表現(xiàn)得更為突出。在有條件的前提下,老年大學(xué)的學(xué)習(xí)可作為選擇之一。隨著老年人群的增大和社會的發(fā)展,老年大學(xué)已經(jīng)成為城鎮(zhèn)老年人業(yè)余活動的一種重要形式。參與老年大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人往往是有較好的教育背景,熱衷于社會參與,對生活持積極態(tài)度的老年人,主觀幸福感相對較高〔14〕。

相比之下,年輕老年男性并未獲得與女性的同等的釋放。從社會性別角度來看,男性與女性肩負(fù)著不同的責(zé)任,工作對于男性和女性的意義有所區(qū)別。中國傳統(tǒng)的男主外女主內(nèi),隨著退休,年輕老年男性直接從社會退出,進(jìn)入到家庭,這種社會角色的轉(zhuǎn)變對于男性來說喪失的意義大于獲得。因此,反應(yīng)到心理幸福感上,男性老年人變化沒有女性老年人的明顯。

本研究結(jié)果為人們提供看待女性老年人的一個全新視角。對于特定女性老年人群,選擇適當(dāng)?shù)纳罘绞揭苍S可以帶來全新的人生,獲得幸?？鞓返耐砟辍?/p>

1 李德明,陳天勇,吳振云 .中國女性老年人的主觀幸福感及其影響因素〔J〕.中國老年學(xué)雜志 ,2007;27(4)：778-9.

2 梅錦榮 .老年心理健康的性別差異〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志,1995;3(4)：193-5.

3 Jeon GS,Jang SN.Gender differences in correlatesofmental health among elderly Koreans〔J〕.J Ger,2007;(62B)：S323-9.

4 Zunzunegui MV,Minicuci N,Blumstein T,et al.Gender differences in depressive symptoms among older adults：a cross-national comparison〔J〕.Soc Psych Psych Epid,2007;42(3)：198-207.

5 Pinquart M,S?rensen S.Gender differences in self-concept and psychological well-being in old age：ameta-analysis〔J〕.J Ger,2001;56B(4)：195-213.

6 Carstensen LL,Evidence for a life-span theory of socioemotional selectivity〔J〕.CurrDir Psych Sci,1995;(4)：151-6.

7 邢占軍,黃立清 .Ryff心理幸福感量表在我國城市居民中的試用研究〔J〕.健康心理學(xué)雜志 ,2004;12(3)：231-3.

8 Cheng ST,Chan MA.Measuring Psychological Well Being in Chinese〔J〕.J Pers Ind Dif,2005;(38)：1307-16.

9 Ryff CD.Psychological Well-Being in adult life〔J〕.Curr Dir Psych Sci,1995;4(4)：99-104.

10 王大華,申繼亮,陳 勃 .控制理論：畢生心理發(fā)展的新視角〔J〕.心理科學(xué)進(jìn)展,2002;20(2)：71-8.

11 Ryff CD.Happiness is everything,or is it?Explorations on the meaning of psychological well-being〔J〕.J Pers Soc Psych,1989;57(6)：1069-81.

12 Longino CF.Editorial：are there any concerns about gender inclusionmen〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci,2004;59(6)：304.

13 王鳳華 .促進(jìn)高等教育性別公平的思考〔J〕.中國高教研究,2007;23(11)：75-8.

14 陳 芬,張慶豪 .老年大學(xué)學(xué)員主觀幸福感及影響因素研究〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志,2005;13(2)：153-4.