Nlite激光聯(lián)合微電針除皺在面部年輕化中的應(yīng)用

[摘要]目的：探討將Nlite激光聯(lián)合微電針除皺應(yīng)用于面部年輕化美容的臨床效果。方法：對(duì)皮膚松弛或皺紋明顯的面部老化者，聯(lián)合應(yīng)用Nlite激光和微電針進(jìn)行除皺治療。結(jié)果：63例面部皮膚老化者，總有效率為98%，半年有效維持率78%，療效滿意。結(jié)論：Nlite激光聯(lián)合微電針除皺既能改善面部淺表皺紋又能收縮面部肌肉促進(jìn)其緊縮，具有起效快、效果顯著及療效持久的特點(diǎn)，是面部年輕化美容的好方法。

[關(guān)鍵詞]Nlite激光除皺；電針除皺；皺紋；年輕化

[中圖分類號(hào)]R616.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2011）02-0266-02

Application of Nlite laser combined with electro-acupuncture rhytidectomy in facial rejuvenation

HUANG He-ping1，AI Chun-hong2，AI Zhi-wei3，HUANG Lin-ling1，F(xiàn)U Shi-zhang1，WANG Bin1

(1.Department of Plastic Laser and Cosmetic Surgery，The Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330000，Jiangxi，China;2.The Second Affiliated Hospital of Nanchang University;3.The Maternal and Child Health Hospital of Dongxiang)

Abstract: Objective To explore the clinic effects of Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy in facial rejuvenation.MethodsThe patients with facial skin relaxing or wrinkles were treated with Nlite laser rhytidectomy and electro-acupuncture rhytidectomy.ResultsIn 63 facial skin aging patients，The effective rate of Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy was 98%.The half-year effective maintenance rate was 78%.ConclusionsThe Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy could improve the facial superficial wrinkles and contract the facial relaxing muscles with rapid，significant，lasting effects.It may be an ideal method for facial rejuvenation.

Key words:Nlite laser rhytidectomy;electro-acupuncture rhytidectomy;wrinkle;facial rejuvenation

除皺是面部年輕化美容術(shù)的重要組成部分，去除面部皺紋的方法很多[1]，每種方法均有其各自的療效和特點(diǎn)。而以激光等非手術(shù)為主的除皺技術(shù)由于其良好的治療效果及安全簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，在面部年輕化美容領(lǐng)域取得了迅速發(fā)展。2005年8月～2010年8月，筆者將Nlite激光技術(shù)與微電針除皺聯(lián)合應(yīng)用于面部除皺、皮膚收緊等年輕化美容術(shù)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料：共63例（包括同一術(shù)者多個(gè)部位）均為來(lái)美容科要求面部年輕化的女性求美者，年齡18～45歲，平均34歲。其中額部皺紋30例，眉間皺紋28例，鼻背皺紋8例，魚尾紋41例，鼻唇溝5例。在此期間未進(jìn)行其他除皺方法治療。

1.2 適應(yīng)證：適用于身體健康，無(wú)免疫性疾病，面部有較明顯皺紋者。

1.3 禁忌證：①懷孕或哺乳期婦女；②免疫力異常者；③長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者（哮喘或變態(tài)反應(yīng)性疾病者）；④皮膚病發(fā)作期或注射部位局部炎癥者；⑤相同部位注射過(guò)其他充填物者；⑥患有其他臟器疾病者。

1.4 治療儀器及參數(shù)：Nlite激光為ICN光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)，深層除皺其波長(zhǎng)585nm，脈寬350μs，輸出光斑直徑7mm，能量一般選擇在2.6～2.8J/cm2。微電針采用英國(guó)ERP Face MagicTM電針除皺治療儀，電流強(qiáng)度1.0～20.0mA，每次增減量為1.0mA，配有一個(gè)手持件和一組多針治療頭。

1.5 治療方法：治療前清潔皮膚以增強(qiáng)Nlite穿透的效果，治療部位不能重復(fù)點(diǎn)擊。一般而言，全療程額區(qū)為250～300個(gè)點(diǎn)，眼周區(qū)為350～400個(gè)點(diǎn)，全面部為1 000～1 200個(gè)點(diǎn)，頸部則以治療要求的范圍計(jì)數(shù)。微電針除皺術(shù)前應(yīng)用洛本清進(jìn)行面頸部皮膚消毒，治療用單針和多針進(jìn)行環(huán)丙乙酰氨消毒后備用。多針一副共14根于面部左右對(duì)稱刺入眉弓上緣1～2cm處、眼外眥下緣1.5cm處、鼻唇溝1/2處、雙唇上下近唇角0.5cm處、下頜角骨性突出上2cm處、耳前2.5cm處，深度達(dá)到真皮層下，操作手法輕巧、精細(xì)、準(zhǔn)確，層次清楚一致，開啟多針電流，參數(shù)選擇以患者感覺舒適、肌肉有較明顯收縮為佳，每次多針的治療時(shí)間為30min；對(duì)于面頸部的明顯條形皺紋用單針逐一治療，深度達(dá)真皮淺層，單針間距以針進(jìn)入皮內(nèi)的表面長(zhǎng)度為宜，電流大小以患者舒適耐受而定。治療結(jié)束后少數(shù)患者局部皮膚稍微發(fā)紅，可用冰水冷敷5min，一般持續(xù)約30min后消失。先行Nlite治療，治療結(jié)束后的第2天再行電針除皺，避免皮膚因過(guò)度刺激產(chǎn)生不適。兩種除皺方法治療的療程均為2次，3個(gè)月后進(jìn)行第2次治療。

2療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

2.1總有效率判定在全部療程結(jié)束后2周進(jìn)行，根據(jù)每位治療前后的照片對(duì)比及皮膚改善程度由操作者及患者或家屬共同進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效三種。顯效：皮膚皺紋面積減少70%以上，皺紋明顯變淺，皮膚彈性和質(zhì)地顯著改善；有效：皮膚皺紋面積減少30%～69%，皮膚彈性有一定恢復(fù)；無(wú)效：皮膚松弛、皺紋表現(xiàn)沒有明顯改變或病變面積消退少于30%?？傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.2 療效維持時(shí)間判定對(duì)顯效及有效患者連續(xù)觀察隨訪，統(tǒng)計(jì)治療半年后仍維持效果者人數(shù)，以半年療效仍維持者所占百分比作為療效維持時(shí)間判定標(biāo)準(zhǔn)。

3結(jié)果

本組共63例求美者，均為面部皮膚松弛伴有多種皺紋，行Nlite激光及微電針除皺治療過(guò)程順利，少數(shù)微電針治療者針眼處局部皮膚發(fā)紅，數(shù)天后自行消退，未出現(xiàn)表面皮膚損傷及其他異常反應(yīng)。年齡較大，皺紋較深者，治療后皺紋變淺?？傆行蕿?8%，半年有效維持率78%，效果滿意，重復(fù)治療者，效果維持在12個(gè)月以上。本組無(wú)過(guò)敏、皮疹、眉下垂、瞼外翻、面部不對(duì)稱等不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

面部老化開始于25歲，在30歲后逐漸顯示出來(lái)，主要表現(xiàn)為皮膚松弛下垂，鼻唇溝加深，出現(xiàn)魚尾紋、額部橫紋、川字紋等細(xì)微皺紋[3]。目前，去除面部皺紋的方法較多，包括手術(shù)除皺、磨皮除皺、化學(xué)脫皮除皺、激光除皺、各種材料填充、肉毒毒素注射除皺等，這些方法對(duì)面部老化皺紋及松弛均有一定的治療效果，但也有各自的不足之處及應(yīng)用限制[1]。

ERP Face Magic TM電針除皺技術(shù)就是運(yùn)用醫(yī)用特殊的電針，克服了皮膚對(duì)電流傳輸?shù)膶?duì)抗阻力（約10 000hms），成功地將電流完全導(dǎo)向皮下深部肌層，使皮下肌肉收緊，張力增強(qiáng)，從而強(qiáng)化頜面肌肉，提緊面、頸部皮膚，減少松弛，同時(shí)使皮膚中的膠原纖維形成活躍（膠原和彈力纖維能保持皮膚彈性和韌性），起到優(yōu)化皮膚質(zhì)地的作用[4]。但微電針除皺治療對(duì)面部表淺而微細(xì)的皺紋效果不明顯，除皺的起效速度較慢，不能滿足求美者急切的求美需求。

Nlite激光從理論角度與其他除皺的方法相比，具有很大優(yōu)越性[5]，它系無(wú)損傷治療，安全、舒適，治療效果好且療效持久(一般可持續(xù)3～5年)，可重復(fù)施治，這些優(yōu)點(diǎn)是其他療法所不具備的。根據(jù)國(guó)外研究資料表明，經(jīng)過(guò)1次Nlite激光治療后皺紋平均可減退35%～55%，3個(gè)月以后療效可達(dá)最佳，因?yàn)榈?次治療后的膠原纖維增生平均可達(dá)148%，其增生速度非常明顯[6]。

筆者通過(guò)Nlite激光除皺與微電針除皺相結(jié)合，既能改善面部淺表皺紋又能收縮面部肌肉促進(jìn)其緊縮，可以在一個(gè)療程治療松弛的面部得到有效提緊，面頸部的較深皺紋明顯變淺，且維持更長(zhǎng)的時(shí)間。我們的臨床應(yīng)用結(jié)果表明，將Nlite激光除皺聯(lián)合微電針除皺，總有效率為98%，半年有效維持率78%，其治療效果與維持時(shí)間顯著高于任何單一治療組，具有起效快、效果顯著、療效持久的特點(diǎn)。在微電針除皺治療過(guò)程中部分患者治療結(jié)束后存在一些進(jìn)針處發(fā)紅且長(zhǎng)時(shí)間不消退，進(jìn)針處皮下瘀血等并發(fā)癥，對(duì)此類患者應(yīng)細(xì)心觀察，排除進(jìn)針深淺不準(zhǔn)確的不當(dāng)治療手法，如患者確屬于對(duì)電流過(guò)敏應(yīng)立即終止治療。Nlite激光除皺治療后需囑患者避免立即日曬，防止紫外線損傷。

綜上所述，Nlite激光聯(lián)合微電針技術(shù)治療面部皺紋，作為一種安全、有效、操作簡(jiǎn)單、使用方便、不良反應(yīng)小的非手術(shù)微創(chuàng)美容技術(shù)，將會(huì)得到廣大求美者和美容外科醫(yī)生的歡迎。但是，兩者結(jié)合應(yīng)用在美容外科領(lǐng)域是一種新的嘗試，治療效果的評(píng)價(jià)有待于臨床資料的進(jìn)一步積累。

[參考文獻(xiàn)]

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[收稿日期]2010-11-29 [修回日期]2011-02-13

編輯/李陽(yáng)利