第一類止痛藥濫用也有生命危險

第一類止痛藥為非甾體止痛藥，也叫解熱止痛抗炎藥，如阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、芬布酚、雙氯酚酸鈉、芬必得、去痛片等，這類藥物被廣泛用于多種疼痛，醫(yī)院、藥店均有銷售，而且多屬于非處方藥物(OTC)。正是由于這類藥物的廣泛濫用，最終所帶來的危害也是驚人的。

濫用第一類止痛藥的危害

徐老太今年72歲，自從20年前患上“偏頭痛”之后就一直服用“頭痛粉”或去痛片。醫(yī)生曾多次勸告說長期服用這些藥物沒有好處，其兒子、兒媳(藥劑師)也常常勸阻她，但徐老太根本不聽，因為她已無法戒除掉藥癮，一天不服就“頭痛難忍”，渾身不舒服。后來每天必須服去痛片16片以上才能“止痛”，超過常規(guī)用量5倍多!服藥后感覺很舒服。加之去痛片是非處方藥，價格低廉，藥店想買多少就買多少，因此，徐老太服藥20年從不間斷。去年曾因胃腸慢性出血導(dǎo)致貧血到醫(yī)院輸血兩次，最近發(fā)生胃穿孔，經(jīng)手術(shù)搶救才算保住了性命。

專家明確提醒，60歲以上的老人長期服用止痛藥片會發(fā)生嚴(yán)重的甚至有生命之虞的副作用。

老年人常因各種原因引起的疼痛而服用止痛類藥物，其中最常用的是阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬和去痛片。這些藥物連續(xù)服用時間一般不得超過10天，除非有醫(yī)生的醫(yī)囑。但大部分被調(diào)查的老年人中，他們服用這些藥物的時間有的已持續(xù)了6個月至5年，他們至少每周數(shù)次甚至每天服用。長期服用阿司匹林和布洛芬會引起潰瘍和其它胃腸道反應(yīng)，長期服用撲熱息痛可損害腎和肝臟，長期服用去痛片則可成癮。去痛片為普通止痛藥，由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥組成，其中氨基比林、非那西丁解熱鎮(zhèn)痛;咖啡因是中樞興奮劑，與前者配合增強療效;苯巴比妥具鎮(zhèn)靜、催眠作用，能減輕疼痛，改善不良心境。但該藥長期濫用極易成癮，產(chǎn)生耐受性，影響人的正常生理及生活方式 。

頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛……很多人都自然而然想到要吃止痛藥，止痛藥也成了人們在普通藥店里最容易買到的藥品。正因如此，許多人養(yǎng)成了一有頭疼腦熱就求助于止痛藥的習(xí)慣。更有甚者，消痛心切，會貿(mào)然服下大劑量的止痛藥。

專家估計全世界每天有3000萬人服用非甾體類消炎止痛藥。一項對1.3萬人的專項抽樣調(diào)查顯示，70%的人由于疼痛而亂用止痛藥，出現(xiàn)腸胃不適、胃潰瘍、出血、胃腸道穿孔等胃腸道副作用，其中，40%的人服用止痛藥后會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、消化不良等，20%～30%的人服用止痛藥后會引發(fā)胃炎、黏膜損傷，2%～4%的人患上胃潰瘍，而有0.5%的人出現(xiàn)胃穿孔癥狀，死亡者占0.4%，因亂用止痛藥而危及生命的人數(shù)與因患白血病而死亡的幾率相等。西班牙科學(xué)家一項研究表明，因胃腸道出血住院以及死亡的病例中，有近三分之一是使用阿司匹林以及布洛芬之類的非甾體類及固醇類止痛藥引起的，其中，近三分之一是使用低劑量的阿司匹林引起的。

有醫(yī)院進(jìn)行了一項萬人調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn):40歲以上的中年人服用鎮(zhèn)痛藥的比例很高，占調(diào)查總數(shù)的52.8%。這些人腰痛時用止痛藥，牙痛時用止痛藥，患婦科疾病時還是用止痛藥，少數(shù)人甚至用止痛藥來解乏或振奮精神。

濫用止痛藥物不僅對胃腸道有副作用，甚至對肝腎功能也有損傷。過量服用止痛藥可引起肝中毒，濫用或錯用止痛藥可以造成嚴(yán)重、甚至是致命的后果。研究人員表示，臨床實驗證明，過量服用像撲熱息痛這樣的止痛藥可引起肝中毒。在美國，每年大約有1億人會服用含有撲熱息痛的藥物，其中有56000人會因為過量服用撲熱息痛藥物而發(fā)生中毒，需要急診治療。其中大約有1000多人會因非自殺性原因過量服用這種止痛藥而死亡。

合理應(yīng)用第一類止痛藥

止痛藥不能輕易地使用，只能在明確病因的前提下使用，否則，容易掩蓋疾病真相，延誤診治。因為止痛藥純屬對癥治療，并不能解除病因。一般地說，止痛藥僅適用于熱度很高，或有慢性鈍痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛者，而對內(nèi)臟平滑肌痙攣所引起的絞痛幾乎無效，也不能防止疾病的發(fā)展。即使把止痛藥的胃腸道不良反應(yīng)和成癮性降到最低，使用止痛藥仍應(yīng)采用最小劑量，并控制最短的使用天數(shù)，一般以止痛為目的時使用止痛藥應(yīng)限定在5天內(nèi)，而用于治療風(fēng)濕病和肌肉、骨骼疾病則必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

應(yīng)用止痛藥還要注意下列問題:孕婦及哺乳期婦女、3歲以下兒童應(yīng)盡量不用或慎用;老年人如并發(fā)有高血壓、動脈硬化、腎功能減退等，應(yīng)選用不影響降壓藥效果和對前列腺素分泌無抑制作用的止痛藥，如舒林酸(關(guān)舒痛)等;并發(fā)腎功能不良者應(yīng)慎用或不用，如必須使用，劑量不要過大;有出血傾向及上消化道出血或穿孔病史者，應(yīng)慎用或禁用;使用后可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)者應(yīng)當(dāng)慎用;患有胃、十二指腸潰瘍者應(yīng)禁用;對止痛藥或其中成分有過敏史時，不宜再使用其他同類止痛藥，因為這類藥物大多數(shù)存在交叉過敏反應(yīng);為避免止痛藥對胃腸道的刺激，止痛藥宜在餐后服用，不宜空腹服。使用止痛藥時，千萬不要飲酒或飲用含有酒精的飲料，因為同時飲酒會增加胃腸道刺激性，誘發(fā)胃腸出血或黏膜潰瘍;一般不與糖皮質(zhì)激素合用，否則會使胃腸道疾病發(fā)生的危險性增加2倍。

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俗話說:牙痛不是病，疼起來要人命。在現(xiàn)實生活中，很多人在牙痛的時候會選擇自己買藥解決。但是口腔專家提醒:口腔牙齒結(jié)構(gòu)比較特殊，牙痛僅僅依賴藥物會收效不大，有不少情況下需要用其他治療方法來消除病灶。

平時我們看到去買消炎止痛藥的群體大多是老年人。李老伯前段時間忽然牙痛不已，他隨便在小區(qū)旁的藥店買了兩樣消炎藥，并叮囑老伴從當(dāng)天開始要以皮蛋瘦肉粥為主食，平時的食物要以“降火”為主以減少牙齒咀嚼的負(fù)擔(dān)?？墒窍姿幊粤瞬簧傺劳磪s依舊，他就加量服用止痛藥以減少晚上因牙痛失眠的痛苦?？墒牵脦滋旌笱劳床粌H沒能得到緩解反而半邊臉腫了起來，李老伯只好去醫(yī)院求診。經(jīng)牙科專家檢查，發(fā)現(xiàn)李老伯病灶在牙根附近，如果當(dāng)時看醫(yī)生的話就可以很快解決，因為他當(dāng)時不重視而是采取了自己服用止痛藥耽誤了治療，所以現(xiàn)在只能通過手術(shù)來排膿、引流。

類似李老伯情況的大有人在。據(jù)專家統(tǒng)計，將近有四成老人只要發(fā)生牙痛、口腔腫脹，首先自己去買藥治療，服用的藥物主要是消炎、止痛、清熱解毒類。老人自治牙病中抗生素被大量使用，許多患者在多次服用不太管用時才去醫(yī)院求醫(yī)。這樣一來很多人來時牙齦腫痛已十分嚴(yán)重、病灶化膿惡化，需要立即手術(shù)。而專家表明，口腔部位獨特的生理結(jié)構(gòu)決定了口腔疾病是一種應(yīng)該以手術(shù)治療為主、藥物(一些比較常規(guī)的止痛藥)治療為輔的疾病，還應(yīng)配合良好的日?？谇磺鍧嵭袨椋拍芟膊?。所以牙痛發(fā)生后及時就診是正確的選擇。

另外，隨著年紀(jì)的漸長，牙齒也會發(fā)生退行性病變，如牙齒變脆而慢慢地導(dǎo)致牙痛等，所以老人最好不用牙齒直接咬嚼骨頭、螃蟹、堅果殼等過硬食物，防止牙齒裂開，帶來不能挽回的損失。另外，吃東西的時候要細(xì)嚼慢咽，不能操之過急而損傷牙齒。