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    疼痛不能只依賴止痛藥需及時(shí)就醫(yī)

    2010-12-31 00:00:00馬亞平
    藥物與人 2010年12期

    疼痛是很多疾病的共同癥狀,不少疼痛患者習(xí)慣去藥店買點(diǎn)止痛藥自診自療。但如果屬下列幾種情況,就不能依賴止痛藥止痛,而是應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免只服止痛藥延誤了治療。

    1.劇烈疼痛 劇烈的疼痛可能預(yù)示有比較嚴(yán)重的疾病存在,不可盲目亂用止痛藥,況且一般性非麻醉性止痛藥(麻醉性止痛藥社會藥店禁售)對劇烈疼痛無效。

    2.腰腿痛 一般認(rèn)為2天內(nèi)疼痛能自行減輕者為輕度腰部損傷,超過2天說明肌肉和肌腱已損傷或撕裂,不及時(shí)治療會使外傷炎癥加重,引起慢性肌肉痙攣。同時(shí),輕度腰部扭傷,疼痛范圍局限,如疼痛波及臀部及兩腿,則必須去醫(yī)院診治。

    3.伴有發(fā)熱腰痛 這種情況可能屬脊柱感染或腫瘤。脊柱感染雖不常見,但它可成為產(chǎn)生腰痛的潛在性原因。許多脊柱外的感染性疾病可以出現(xiàn)腰腿痛,這時(shí)候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表現(xiàn)。另外,許多腫瘤也可以引起發(fā)熱腰痛。

    4.腰腿痛伴有馬尾綜合征 馬尾綜合征即出現(xiàn)會陰部麻木甚至感覺消失,尿潴留,大小便失禁。腰腿痛的病人出現(xiàn)馬尾綜合征是一個(gè)相對緊急的情況,應(yīng)盡快地手術(shù)治療。

    5.伴明顯的體重下降或既往有腫瘤病史的疼痛 這通常是全身性疾病、感染和惡性腫瘤的特征。

    6.老年病人和兒童出現(xiàn)腰痛 老年的腰痛首先要排除腫瘤,其次是椎體壓縮性骨折、椎管狹窄、退變等。兒童一般不會出現(xiàn)腰痛,一旦出現(xiàn)應(yīng)該引起重視。兒童腰痛常與感染、腫瘤、脊柱側(cè)彎、先天畸形有關(guān)。

    7.休息痛和夜間痛的腰腿痛 持續(xù)不斷的休息痛和夜間痛是嚴(yán)重腰腿痛的表現(xiàn),但是更為重要的是這種現(xiàn)象是某些炎癥和許多腫瘤的特點(diǎn)。

    8.長期使用皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的疼痛 長期使用皮質(zhì)激素后可致骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折,同時(shí)免疫力下降,會造成感染、腫瘤。

    9.無法解釋的疼痛 各種身體疼痛在抑郁癥患者中都很常見。有時(shí)候是頭疼,有時(shí)候是四肢疼痛,還有時(shí)候是綜合性的。但千萬不要靜靜忍受,因?yàn)橐苍S此時(shí)大腦生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了病變。

    10.胃痛 一般的胃炎、消化不良在2小時(shí)內(nèi)大多能緩解,超過此時(shí)間,持續(xù)性胃痛,很可能存在某種嚴(yán)重疾病。

    11.腳踝扭傷痛 這是韌帶、肌肉軟組織的挫傷,細(xì)小毛細(xì)血管可能破裂,引起局部瘀血腫痛。一般一星期內(nèi)疼痛便會減輕,超過這個(gè)期限者應(yīng)就醫(yī)。

    12.玻璃碎片切傷痛 碎片取出后,疼痛可立即消失,疼痛未減或大量出血,應(yīng)去醫(yī)院檢查。

    13.皮膚割傷痛 24小時(shí)內(nèi)疼痛逐漸減輕,超過這個(gè)期限,有可能發(fā)炎。

    14.頭痛 不論什么樣的頭疼,都要去醫(yī)院檢查。感冒會導(dǎo)致鼻源性頭疼,而腦出血或腦腫瘤等也會引起頭疼。而且一個(gè)人頭疼最厲害的時(shí)候,有可能是腦動脈瘤的前兆。

    15.胸、喉、頜、肩臂或腹部疼痛不適 這都可能是心臟病前兆。心臟發(fā)病的典型癥狀不是疼痛,而是不適。此外,心臟病發(fā)作引起的不適還可能出現(xiàn)在胸喉、頜、左肩臂或者腹部。

    16.背下部或者肩胛骨之間疼痛 多數(shù)情況下是關(guān)節(jié)炎的反映。另外,還可能是心臟病發(fā)作或者腹部病變導(dǎo)致的。

    17.嚴(yán)重的腹部疼痛 首先,最有可能是闌尾出現(xiàn)問題。其次,膽囊和胰腺問題、胃潰瘍以及腸道梗阻都可能出現(xiàn)腹部疼痛。

    18.腿腳灼熱疼 糖尿病周圍神經(jīng)病變也許是其最早的癥狀。如果腿腳有灼熱感或針刺感,那說明神經(jīng)已受到了損害。

    總之,肌肉、皮膚等疼痛,使用止痛藥安全性相對大點(diǎn),而對內(nèi)臟痛患者千萬要注意,此時(shí)的疼痛程度不一定與病情呈正比,要結(jié)合疼痛的部位、性質(zhì)、有無放射及其他體征做綜合分析,如果出現(xiàn)胸痛、腹痛等內(nèi)臟疼痛,最好還是及時(shí)去醫(yī)院診治。

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