治療脂肪肝需要“三張?zhí)幏健?/h1>

2010-12-29 00:00:00范建高

人生與伴侶·共同關(guān)注訂閱 2010年30期 收藏

　　治療脂肪肝不僅需要一張藥物處方，還需要一張飲食處方和一張運(yùn)動(dòng)處方。只有嚴(yán)格按照這三張?zhí)幏揭?guī)定的要求去做，才能獲得療效。因?yàn)槿绻桓淖冿嬍沉?xí)慣，不加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，僅靠吃藥，是治不好脂肪肝的。
　　飲食處方
　　對(duì)肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療是基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵。為此，專家開出了下列適合脂肪肝患者的飲食處方：
　?。保荒艹燥??？刂瓶偀崃浚坎推甙朔诛?。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少２０％～３０％，每周體重可減輕０．５千克。
　　２．不能吃好。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動(dòng)物性食品。
　　３．不能亂吃。三餐分配應(yīng)“朝四暮三”，即按早餐４０％、午餐３０％、晚餐３０％的熱量比例分配三餐，做到“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”。重點(diǎn)控制晚餐的熱量，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
　?。矗囡嫴杷?。喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
　　５．睡前不要喝牛奶。以免熱量過剩，可把牛奶或豆?jié){放到早餐時(shí)飲用，不要把乳品當(dāng)飲料。
　?。叮⒎嵌喽嘁嫔?，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用，且每次只吃１種。盡量選擇體積中等、甜度不太高的，比如梨、蘋果等。此外，吃水果的時(shí)間也很有講究，對(duì)脂肪肝患者而言，上午吃是“金”，中午吃是“銀”，下午吃是“銅”，睡前吃是“垃圾”。
　　運(yùn)動(dòng)處方
　　運(yùn)動(dòng)可有效減少內(nèi)臟脂肪，改善胰島素抵抗，進(jìn)而減少肝內(nèi)脂肪沉積。對(duì)有氨基轉(zhuǎn)移酶升高的脂肪肝患者而言，少活動(dòng)、多休息并不是明智的做法，唯有適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉才能促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若每周堅(jiān)持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于１５０分鐘，則每天可消耗熱量３００千卡（１２５４千焦），４個(gè)月內(nèi)體重可下降４．５千克。專家建議脂肪肝患者這樣運(yùn)動(dòng)：
　　１．最佳運(yùn)動(dòng)方式為大步快走，每次至少走３０００米。
　?。玻\(yùn)動(dòng)最好安排在下午或晚飯以后。
　　３．每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)４５分鐘以上，每周堅(jiān)持３～５次。
　?。矗B(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心健身，雙休日去爬山或逛街，不要整天窩在家里看電視、玩電腦等。
　?。担M可能做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
　　藥物處方
　　大部分單純性脂肪肝（肝功能正常）患者通過控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)即可康復(fù)，不需要用藥。但在某些情況下，藥物治療是必需的：
　?。保畣渭冃灾靖位颊呓?jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療半年后，體重?zé)o明顯減輕、肝內(nèi)脂肪沉積無明顯改善，可適當(dāng)選用減肥藥或二甲雙胍輔助減肥。
　?。玻拘愿窝祝ㄓ邪被D(zhuǎn)移酶升高）患者可選擇多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）、維生素Ｅ、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物，以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退，阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進(jìn)展，減少肝硬化的發(fā)生，療程一般需要半年以上。不推薦單用聯(lián)苯雙酯、垂盆草沖劑等降酶藥物。
　?。常懈咧Y的脂肪肝患者需根據(jù)高脂血癥的類型、程度，發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦以及７５歲以上老人新發(fā)高脂血癥一般不用降脂藥。
　?。矗懈哐獕骸⑻悄虿〉闹靖位颊?，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。
　　
　　據(jù)《保健與生活》
　　編輯／張秀陽(yáng)

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