Science2009年度病毒

　　多少年來(lái)，科學(xué)家們一直警告世人，大規(guī)模流行病有可能在任何時(shí)候暴發(fā)，就像1918年發(fā)生的西班牙流感那樣，引發(fā)全球性大災(zāi)難。他們?cè)孪爰膊〉谋┌l(fā)將會(huì)始于亞洲，另外，自2003年開(kāi)始。他們就曾擔(dān)憂禽流感H5N1有可能就是罪魁禍?zhǔn)?。為此，世界衛(wèi)生組織起草了一份又一份準(zhǔn)備工作規(guī)劃。
　　然而，2009年春天暴發(fā)的流行病并不像規(guī)劃書(shū)中提到的任何一種。首次暴發(fā)這種疾病的國(guó)家是北美，不僅如此，豬病毒是H1N1的一個(gè)新變種，而且已經(jīng)開(kāi)始在人類(lèi)中傳播了。另外，雖然新型H1N1對(duì)青少年和懷孕婦女有極大危害，但對(duì)大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)，這種病毒所引發(fā)的病癥還沒(méi)有普通的季節(jié)性流感嚴(yán)重?？茖W(xué)家們不斷警告說(shuō)，這種相對(duì)溫和的病毒能夠產(chǎn)生突變或者轉(zhuǎn)換基因從而變得更加致命。但就目前而言，這種從豬身上神秘轉(zhuǎn)移到人身上的H1N1病毒，并不會(huì)造成全球性大災(zāi)難，而更多的是使人們產(chǎn)生疑惑與不解。
　　我們所做的并不是一無(wú)是處。這種病毒在人身上發(fā)現(xiàn)的時(shí)間比預(yù)料的要早，這都要?dú)w功于新技術(shù)以及9·11后建立的邊境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。受病毒侵襲最嚴(yán)重的國(guó)家——墨西哥，首先公開(kāi)討論尚未蔓延的流行病病情并做出了積極的應(yīng)對(duì)措施?？茖W(xué)家們研究了這種新病毒的特性并檢測(cè)其傳播速度，幾乎在同一時(shí)間將研究成果公布于眾。監(jiān)管機(jī)構(gòu)很快批準(zhǔn)了新疫苗和藥物的生產(chǎn)許可。借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，各種信息媒體將有關(guān)流行病的情況告知公眾。并使人們了解到如何預(yù)防及治療這種病癥。
　　然而，這種新型H1N1病毒最終揭示出的卻是全世界在對(duì)抗大規(guī)模流行性疾病時(shí)的不足多于優(yōu)勢(shì)。這讓人產(chǎn)生深深的疑惑，標(biāo)志之一就是對(duì)于這場(chǎng)疾病的暴發(fā)是否稱(chēng)得上是“大規(guī)模流行病”，世界衛(wèi)生組織(WTO)暗中進(jìn)行了十分尷尬的長(zhǎng)時(shí)間論辯，而官方對(duì)這種病毒也賦予了各種各樣的名字，但沒(méi)有一個(gè)是被大家共同認(rèn)可的。然而問(wèn)題并不僅僅是象征性的那么簡(jiǎn)單。
　　由于對(duì)豬的流感監(jiān)測(cè)并不周密，因此很多年來(lái)我們并沒(méi)有檢測(cè)到這種病毒。等到我們發(fā)現(xiàn)它的時(shí)候，這種病毒已經(jīng)在人身上傳播幾個(gè)月了——這個(gè)時(shí)候?qū)τ谕ㄟ^(guò)隔離控制或者使用抗病毒藥物(世界衛(wèi)生組織為了防止疫情而存儲(chǔ)的藥物)來(lái)說(shuō)都已經(jīng)太晚了。根據(jù)數(shù)學(xué)模型顯示，如果我們能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)新的大規(guī)模流行病病毒的話。那么以上的方法還是很有效的。許多國(guó)家不理會(huì)世界衛(wèi)生組織的建議。自行設(shè)置了一無(wú)是處的出行禁令和隔離區(qū)，埃及甚至殺了所有的豬——即使并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何一例豬和人之間傳播病毒的病例。
　　然而，最值得關(guān)注的問(wèn)題就是疫苗，也就是流行病預(yù)防計(jì)劃的基石。幾乎是在病毒被分離出來(lái)的同時(shí)。公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室和制造商就開(kāi)始集中力量研究疫苗。不幸的是，他們遇到的阻礙一個(gè)接著一個(gè)。考慮到流行病是4月份暴發(fā)的，并沒(méi)有人期待疫苗能夠在南半球的冬天就研制出來(lái)。但是對(duì)北半球來(lái)說(shuō)也是如此，疫苗太少了，研制出來(lái)的時(shí)間也太晚了。大多數(shù)國(guó)家直到10月或11月都還沒(méi)有開(kāi)始注射疫苗，而此時(shí)流行病的發(fā)展已經(jīng)處于第二波的高潮階段了。
　　疫苗的發(fā)放工作同樣讓人十分頭痛。不管在國(guó)際會(huì)議上使用多么華麗的詞藻來(lái)形容“人人平等”這個(gè)詞，貧窮的國(guó)家總是排在名單的最后面。到目前為止，世界衛(wèi)生組織僅僅得到提供大約2億支疫苗的承諾。而直到12月才開(kāi)始運(yùn)送這些用于幫助貧窮國(guó)家的疫苗。另外，美國(guó)并沒(méi)有大面積提供疫苗而是使用提高免疫力助劑取而代之。而使用助劑的歐洲國(guó)家堅(jiān)持使用兩劑而不是按照慣例使用一劑足以。研究表明。一劑助劑就可以使人免疫10年以上。到目前為止，全球差異并沒(méi)有引起太多的政治憤慨。但是許多公共衛(wèi)生專(zhuān)家相信，如果新的H1N1真的是致命殺手的話，發(fā)達(dá)國(guó)家的做法將會(huì)引發(fā)外交罪案。
　　與此同時(shí)，對(duì)疫苗的不信任程度也達(dá)到了新高。上流社會(huì)公開(kāi)抨擊這種疫苗，他們驕傲地聲稱(chēng)不會(huì)讓他們的孩子注射H1N1免疫疫苗。有許多人聽(tīng)從了他們的建議?；ヂ?lián)網(wǎng)加劇了關(guān)于疫苗的傳言，從簡(jiǎn)單的錯(cuò)誤理解(例如“這種疫苗還沒(méi)有在人體上試驗(yàn)過(guò)”)到普遍的恐慌(例如“這是世界衛(wèi)生組織策劃的陰謀!他們要減少世界人口!”)。
　　最后一點(diǎn)，我們最好將這個(gè)虎頭蛇尾的流行病當(dāng)作試煉，以防某天真的有致命病毒來(lái)襲。同時(shí)，它也向世人證明了如果真正的大流感在2009年發(fā)作的話，我們的世界就會(huì)變得傷痕累累了。
　　——Martin Enserink & Jon Coh