張勉之“中西合璧”醫(yī)腎之道

　　2010年2月，天津市科技獎勵大會在莊嚴(yán)的天津大禮堂隆重召開，在歡快的樂曲聲中，一位年輕英俊的學(xué)者走上主席臺，接受中共中央政治局委員，天津市委書記張高麗頒發(fā)的“天津市2009年科技進(jìn)步一等獎”獎勵證書，他就是年僅36歲的著名中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)專家，全國青聯(lián)委員張勉之教授。
　　除此之外，張勉之還獲得2009年中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎。一個年度同時獲得如此殊榮，在全國醫(yī)學(xué)界也可謂鳳毛麟角。
　　
　　“鮮血”換來的金質(zhì)勛章
　　
　　張勉之獲得的這兩個在國內(nèi)學(xué)術(shù)界舉足輕重的獎項讓他在醫(yī)學(xué)界聲名倍增，然而，除了國內(nèi)的重要獎項外，他在2009年還獲得了一個世界級的榮譽(yù)——“法國功勛金質(zhì)勛章”。
　　法國功勛勛章分金，銀，銅質(zhì)三種，由法國功勛與奉獻(xiàn)機(jī)構(gòu)授予。該機(jī)構(gòu)是半政府半民間機(jī)構(gòu)，所有的授獎議案要由法國參議院通過才能執(zhí)行，在法國乃至國際上享有很高聲譽(yù)。
　　張勉之獲得“法國功勛金質(zhì)勛章”緣于2006年，他應(yīng)邀赴法國路易巴斯德大學(xué)腎臟病研究中心講學(xué)。然而，這個難得的機(jī)遇卻愁壞了“自從上班就從未請過假”的他，適逢張勉之的工作單位——天津市公安醫(yī)院在6月14日“世界獻(xiàn)血日”這天動員全院醫(yī)護(hù)人員義務(wù)獻(xiàn)血，張勉之主動申請，“因為獻(xiàn)血后能有幾天假期”。此外，加上他“從上班至今僅休過—次干休假”，張勉之遠(yuǎn)赴歐洲一個月，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
　　交流期間，他在法國發(fā)表了“TNF-α對腎間質(zhì)纖維化細(xì)胞表型變化的作用及補(bǔ)腎活血法中藥對腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的抑制作用“的專題演講，向國外學(xué)者就中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟疾病進(jìn)行了全面闡述，此外，他就有關(guān)腎間質(zhì)纖維化的發(fā)病機(jī)理及其治療等問題，與1987年諾貝爾獎得主Jean-MarjeLhen進(jìn)行了較為深入的探討，受到同行學(xué)者的好評，在國外樹立了中國年輕學(xué)者的良好形象。
　　后來，為了表彰張勉之在腎病學(xué)領(lǐng)域所做出的杰出貢獻(xiàn)，經(jīng)法蘭西醫(yī)學(xué)院院長提名，張勉之通過層層審核榮獲“法國功勛金質(zhì)勛章”。
　　
　　從中醫(yī)世家走出來的西醫(yī)博士
　　
　　張勉之生于中醫(yī)世家，父親張大寧是我國著名的中醫(yī)腎病學(xué)專家，被譽(yù)為中國中醫(yī)腎病學(xué)的奠基人。從幼年開始，張勉之就受到中華傳統(tǒng)文化的熏陶。身處有著上萬冊藏書的大書房，雖然看不懂那些生澀的醫(yī)學(xué)用書，但他喜歡“翻出各種書來認(rèn)字”。后來，漸漸長大的他發(fā)現(xiàn)，“到家里來的病人和他們的家屬都對父親很尊重，病好后他們都很高興”?！安∪说母吲d是很能感染大夫的，我父親也很高興?！爆F(xiàn)在回想起來，這或許就是他對醫(yī)學(xué)感興趣的“很樸素的緣由”。
　　雖然家里五代都是從事中醫(yī)研究工作的，但是，在張勉之準(zhǔn)備高考前，父親對他說：先學(xué)西醫(yī)，再學(xué)中醫(yī)。張勉之現(xiàn)在很同意父親這個具有前瞻性的觀點(diǎn)?！坝捎诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在自然科學(xué)基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，所以自然科學(xué)的每一個大的進(jìn)展，都會有力地推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這不僅反應(yīng)在診斷，治療方法上的進(jìn)步，而且還會出現(xiàn)理論上的創(chuàng)新和變革。尤其近20多年來，自然科學(xué)飛速發(fā)展，促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不少疾病的診斷，治療方法及基礎(chǔ)理論等方面，都發(fā)生了巨大的進(jìn)步與變革?！?br/>　　于是，張勉之的本科，碩士，博士都是學(xué)的西醫(yī)。
　　做腎臟病中西醫(yī)結(jié)合研究緣于張勉之在上學(xué)期間隨父親出診后的感悟。
　　多年來張勉之不放過任何一個看病的機(jī)會，向父親請教，在跟父親隨診時，仔細(xì)詢問每一個處方，每一味藥的使用，有機(jī)地結(jié)合了西醫(yī)的現(xiàn)代診斷和中醫(yī)的辨證論治。
　　經(jīng)過幾年的體驗，張勉之發(fā)現(xiàn)對于“西醫(yī)治療療效并不理想的腎臟病，中醫(yī)的治療效果反而確實很好”。這也成為張勉之做中西醫(yī)結(jié)合研究的緣起。張勉之說：”西醫(yī)充分地利用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段和方法，使其對腎臟病的認(rèn)識越來越深，越來越微觀化和客觀化。但是對于多種腎病，尤其是慢性腎臟疾病，包括原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟疾病的治療，卻每每束手無策，沒有很好的方法，而父親張大寧在這方面，恰恰是他的“強(qiáng)項”，40多年積累的治療腎病的豐富經(jīng)驗，正是我所需要和掌握的”。
　　“臨床療效是任何一門醫(yī)學(xué)的根本宗旨與歸宿，中西醫(yī)結(jié)合的最終意義在于提高臨床治療效果”，張勉之緩和地說，但很堅定地開始了另一段談話：“中西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，認(rèn)識、治療疾病的角度不同，但對象卻是同一個疾病。所以最大限度的發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的不同優(yōu)勢，努力提高腎臟疾病的臨床療效，是我從事中西醫(yī)結(jié)合的根本目的?！?br/>　　明確的指導(dǎo)思想，有力地推動了張勉之的臨床與科研工作。一方面張勉之充分發(fā)揮他。深厚西醫(yī)功底”的優(yōu)勢，及對，完整地掌握國際上最新的腎臟病學(xué)發(fā)展動態(tài)，了解世界上最前沿的腎病診斷治療研究成果：另一方面，他又注意仔細(xì)認(rèn)真地研究中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，注意發(fā)揮中醫(yī)學(xué)對人體整體調(diào)節(jié)與治療的特色和優(yōu)勢，尤其是認(rèn)真的學(xué)習(xí)，應(yīng)用、研究其父親張大寧治療各種腎臟疾病的寶貴臨床經(jīng)驗，使中西醫(yī)兩種優(yōu)勢得到高度地，有機(jī)地結(jié)合，使腎臟疾病的臨床療效大大提高，明顯地優(yōu)于單純的西醫(yī)和中醫(yī)。據(jù)不完全統(tǒng)計，張勉之治療各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟病，包括急，慢性腎炎，腎病綜合征，急，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病以及慢性腎功能衰竭等方面，取得80％以上的療效，居于全國領(lǐng)先水平，受到廣大腎病患者的贊譽(yù)。
　　此外，張勉之還積極、系統(tǒng)地開展對于張大寧提出的“補(bǔ)腎活血法”治療腎臟疾病的基礎(chǔ)研究，通過動物實驗和細(xì)胞培養(yǎng)等方法，觀察“補(bǔ)腎活血法”對各類腎臟疾病，尤其是腎間質(zhì)纖維化，腎小球硬化的療效和機(jī)理研究，成功地發(fā)現(xiàn)中醫(yī)補(bǔ)腎活血法在改善腎間質(zhì)纖維化的腎小球硬化中的有效機(jī)理，從而打破了西醫(yī)關(guān)于慢性腎實質(zhì)性損害不可逆轉(zhuǎn)的理論，為祖國醫(yī)學(xué)在這一世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)做出了有力的佐證。
　　
　　“單一”與“綜合”的矛盾體
　　
　　成就得來不易的張勉之工作至今，仍然是“365天，24小時手機(jī)不會關(guān)機(jī)”。現(xiàn)在，人們害怕手機(jī)輻射，特別是睡覺時，都會將手機(jī)放在離自己較遠(yuǎn)的地方。但是，張勉之“都是放在床邊，觸手能及的地方”，因為“有時搶救病人所需的就是那很短的時間”。
　　365天，“事趕事，沒完”的張勉之心態(tài)很好，“從來不煩”。他有個習(xí)慣，每年制定一個計劃，每月有個小計劃表，“雖然不能完全實現(xiàn)，但從來不灰心，完成不了就完成不了”。朋友給他辦的健身卡直到還有一個月就過期時，忙碌的他才想起來還沒去用過，雖然“健身房就在醫(yī)院隔壁”。
　　張勉之希望自己做一個最單一的大夫，“只看病，那樣就很快樂了”。然而，現(xiàn)實讓他清醒地認(rèn)識到：臨床大夫如果想進(jìn)步必須得搞科研，只有搞科研才會不停創(chuàng)新。“其實我本身還是想做一個綜合性人才。”對于“單一”與“綜合”的矛盾，張勉之低頭沉思了一秒鐘，說：“我本身就是一個矛盾體”。
　　無論張勉之內(nèi)心如何“矛盾，掙扎”，現(xiàn)實情況是“醫(yī)、教、研”三個方面的綜合體?！敖蹋罕究粕虒W(xué)工作很有序：醫(yī)8小時之內(nèi)的工作做好，你得對得起醫(yī)院，對得起病人，對得起跟著你奮斗的醫(yī)生護(hù)士：研：一是把父親幾十年很有效的臨床方法通過科研加以驗證，二是探討機(jī)理，三是試圖挖掘更新的東西?！?br/>　　“對于我來講，學(xué)習(xí)和繼承是必須的，但是，只學(xué)習(xí)繼承也是不完全的，因為，中西醫(yī)都在發(fā)展，我要在繼承的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。”
　　科研上，多年來張勉之作為主要完成人，共獲得省部級科技進(jìn)步一等獎1項，二等獎4項，三等獎1項；目前承擔(dān)國家“十一五”科技攻關(guān)課題三項，曾承擔(dān)國家“十五”科技攻關(guān)課題一項，省部級，局級課題五項，均已順利結(jié)題，在國家級期刊和國外重要學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文近60篇，主編出版專著四部，包括我國第一部《英漢漢英中西醫(yī)腎病學(xué)辭典》，以及在華夏人才基金資助下出版了《補(bǔ)腎活血法與腎臟疾病》，此書被韓國圓光大學(xué)翻譯為韓文，在韓國正式出版發(fā)行。
　　“頭腦決定一切。ldea is all。”張勉之說在這個浮躁的社會，學(xué)會思考很重要，要明確了解自己擅長的領(lǐng)域。比大多數(shù)人幸運(yùn)的是，他年紀(jì)輕輕就找到了自己的專長——中西醫(yī)結(jié)合腎病研究，并頗有建樹。
　　
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