細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室感染的預(yù)防作用分析

于慧芳

（威海衛(wèi)人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 威海 264200）

細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室感染的預(yù)防作用分析

于慧芳

（威海衛(wèi)人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 威海 264200）

目的探析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室感染的預(yù)防作用。方法選取2016年2月～2017年6月我院手術(shù)室收治的患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與細(xì)節(jié)組，各43例。常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果細(xì)節(jié)組患者手術(shù)室感染發(fā)生率為4.7%，相較于常規(guī)組患者的18.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果顯著，可顯著降低手術(shù)室感染發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

手術(shù)室；感染；細(xì)節(jié)護(hù)理；預(yù)防

在手術(shù)室感染情況越來(lái)越嚴(yán)峻的形勢(shì)下，醫(yī)院對(duì)手術(shù)室感染管理與控制的重視程度越來(lái)越高。對(duì)于發(fā)生手術(shù)室感染的患者來(lái)說(shuō)，病情恢復(fù)較慢，且病痛加重，所以，必須加強(qiáng)手術(shù)室感染的預(yù)防與控制[1]。醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作不規(guī)范、手術(shù)配合不密切等因素是引發(fā)手術(shù)室感染的主要原因，所以，應(yīng)實(shí)施細(xì)節(jié)化手術(shù)流程，規(guī)范護(hù)理操作，并給予密切配合，從而縮短手術(shù)時(shí)間，避免手術(shù)室感染，提高患者治療效果。本文現(xiàn)對(duì)我院手術(shù)室收治的86例患者進(jìn)行分組研究，探討細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院手術(shù)室收治的患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與細(xì)節(jié)組，各43例。其中，常規(guī)組女21例，男22例；年齡19～72歲，平均（51.2±5.6）歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)17例，普外科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)13例。細(xì)節(jié)組女20例，男23例；年齡21～71歲，平均（51.5±5.4）歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)18例，普外科手術(shù)13例，婦產(chǎn)科手術(shù)12例。對(duì)患者性別、年齡、手術(shù)類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度與溫度，常規(guī)消毒鋪巾，檢查各種手術(shù)器械與藥物，協(xié)助醫(yī)生完成麻醉與手術(shù)，并在術(shù)后清點(diǎn)各種手術(shù)物品等。在此基礎(chǔ)上，細(xì)節(jié)組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：主動(dòng)和患者溝通，保持態(tài)度誠(chéng)懇、親切，并向患者說(shuō)明手術(shù)方案、護(hù)理內(nèi)容；同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者心理訴求，從而給予針對(duì)性疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。②基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者手術(shù)耐受程度與各項(xiàng)身體機(jī)能予以評(píng)估，按照無(wú)菌原則進(jìn)行備皮，并對(duì)手術(shù)室及各種手術(shù)器械進(jìn)行消毒，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)致分工，減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制參觀人員，保證手術(shù)室內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作原則與手術(shù)衛(wèi)生原則，做好刀、鉗、紗布等物品的傳遞工作，并對(duì)患者生命體征變化予以密切觀察。在手術(shù)治療中，及時(shí)為病人保暖，使用溫毯。用溫生理鹽水沖洗，防止術(shù)中低體溫，增加感染的機(jī)會(huì)。若患者手術(shù)時(shí)間＞3 h或失血過(guò)量，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，酌情使用抗菌藥物，確保手術(shù)安全、成功[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后加強(qiáng)病房巡視，并對(duì)患者手術(shù)切口愈合情況及病情變化予以密切監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化切口護(hù)理，觀察切口是否出現(xiàn)腫脹、滲血等情況，預(yù)防感染；同時(shí)，保證患者衣物、床單清潔，囑咐患者禁止食用富含蛋白的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。手術(shù)室感染主要包括切口感染、皮膚感染、肺部感染、呼吸系統(tǒng)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

細(xì)節(jié)組43患者中，切口感染1例（2.3%），皮膚感染1例（2.3%），手術(shù)室感染發(fā)生率為4.7%；常規(guī)組43患者中，肺部感染3例（7.0%），切口感染2例（4.7%），皮膚感染2例（4.7%），呼吸系統(tǒng)感染1例（2.3%），手術(shù)室感染發(fā)生率為18.6%。統(tǒng)計(jì)比較可知，細(xì)節(jié)組患者手術(shù)室感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0736，P=0.0435＜0.05）。

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，必須注意操作細(xì)節(jié)，盡量保證護(hù)理服務(wù)周全、嚴(yán)密，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于減少手術(shù)室感染的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示：細(xì)節(jié)組患者手術(shù)室感染發(fā)生率為4.7%，明顯低于常規(guī)組患者的18.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與劉喜、袁靜[4]的文獻(xiàn)報(bào)道非常相似，數(shù)據(jù)為：觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率為5.1%，明顯低于對(duì)照組患者的15.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)比較可知，與常規(guī)護(hù)理相比，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果更好，可顯著減少手術(shù)室感染的發(fā)生。

在細(xì)節(jié)護(hù)理中，術(shù)前通過(guò)心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者樹(shù)立治療信心，保證手術(shù)順利完成；術(shù)中通過(guò)密切配合，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作原則，加強(qiáng)消毒，最大限度減少感染的發(fā)生，保障患者安全；術(shù)后通過(guò)切口護(hù)理、飲食指導(dǎo)，提高患者免疫力，避免感染，從而有效提高患者治療效果。

綜上所述，在手術(shù)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果顯著，可顯著降低手術(shù)室感染發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

[1]潘閏梅.采取細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染及患者滿意度比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):114-114,115.

[2]俞建英.細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防手術(shù)室感染中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(18):143-144.

[3]凌 慶.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室感染和患者滿意度的作用研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(16):238-239.

[4]劉 喜,袁 靜.細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防手術(shù)室感染中的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(7):1000-1001.

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ISSN.2096-2479.2017.44.92.02

本文編輯：劉欣悅