護(hù)理教學(xué)單元關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核的構(gòu)建與實(shí)踐

洪海蘭,蔡志毅,王 薇,呂 欣,江素云

(1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州 310003;2.臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院,浙江臺(tái)州 318000)

護(hù)理教學(xué)單元關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核的構(gòu)建與實(shí)踐

洪海蘭1,蔡志毅2,王 薇1,呂 欣2,江素云2

(1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州 310003;2.臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院,浙江臺(tái)州 318000)

目的 探索護(hù)理教學(xué)單元關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核方法,提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法 根據(jù)臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院教研室關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核體系,分解出護(hù)理教學(xué)單元的6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo),并確立考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。結(jié)果 通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核實(shí)踐,全院臨床護(hù)理教學(xué)工作更加規(guī)范化,提升了教學(xué)理念和教學(xué)質(zhì)量。結(jié)論 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核方法客觀(guān)、有效、操作方便,使臨床教學(xué)工作進(jìn)入良性循環(huán)。

護(hù)理教學(xué);關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo);考核

關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(keyperformanceindicator, KPI)是績(jī)效評(píng)估的有效工具[1],指根據(jù)組織主要職能和宏觀(guān)戰(zhàn)略目標(biāo)制定可操作性的戰(zhàn)術(shù)關(guān)鍵性指標(biāo),不僅考核最終結(jié)果,而且考核關(guān)鍵流程,是對(duì)傳統(tǒng)績(jī)效管理理念(以控制為中心)的創(chuàng)新,已成為現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理的重要方法[2]。2007年1月起,臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)管理中構(gòu)建醫(yī)院科研教學(xué)部、教研室及各教學(xué)單元的三級(jí)管理體系,實(shí)施教學(xué) KPI考核,在規(guī)范教學(xué)行為、提升教學(xué)理念和教學(xué)質(zhì)量等方面都收到了明顯的成效。在此基礎(chǔ)上,從2008年7月起,臺(tái)州市立醫(yī)院護(hù)理教研室對(duì)下屬20個(gè)護(hù)理教學(xué)單元實(shí)施 KPI考核,取得了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)介紹如下。

1 護(hù)理教學(xué)單元KPI構(gòu)建

根據(jù)護(hù)理教學(xué)單元的工作特點(diǎn)和帶教老師的教學(xué)職責(zé),側(cè)重于通過(guò)考核手段提高帶教老師的工作績(jī)效和職業(yè)能力,采用與分解教研室教學(xué)KPI相同的方法[3],將關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)細(xì)分,分解出護(hù)理教學(xué)單元 KPI,使考核貼近護(hù)理教學(xué)的臨床實(shí)際,更有可操作性,從而提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。護(hù)理教學(xué)單元的考核指標(biāo)設(shè)6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)(教學(xué)任務(wù)、護(hù)理教學(xué)單元建設(shè)、實(shí)踐性教學(xué)、學(xué)生考核、學(xué)生評(píng)教和學(xué)術(shù)水平),再將每項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)細(xì)化分為2～6項(xiàng)二級(jí)指標(biāo),共23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo),并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)賦予不同權(quán)重,形成護(hù)理教學(xué)單元 KPI考核表,見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理教學(xué)單元KPI考核表

2 護(hù)理教學(xué)單元KPI考核標(biāo)準(zhǔn)

除教學(xué)任務(wù)根據(jù)各護(hù)理教學(xué)單元成績(jī)予以排序計(jì)分外,其余考核指標(biāo)均采用直接評(píng)價(jià)計(jì)分后按各指標(biāo)的權(quán)重?fù)Q算。

2.1 教學(xué)任務(wù) 主要根據(jù)全年度完成教學(xué)工作量情況予以計(jì)分。理論課授課、實(shí)驗(yàn)課、畢業(yè)實(shí)習(xí)和課間見(jiàn)習(xí)及暑期教學(xué)實(shí)踐帶教的工作量按各護(hù)理單元分別核算,每季度小計(jì),全年累計(jì)。根據(jù)各護(hù)理單元全年工作量排序計(jì)分,如工作量最大得滿(mǎn)分10分、排名第二得9.5分、第三得9分,依此類(lèi)推,工作量最小的護(hù)理教學(xué)單元得分為0.5分,并分別按權(quán)重給予換算計(jì)分。

2.2 護(hù)理教學(xué)單元建設(shè) 要求各護(hù)理教學(xué)單元制定和落實(shí)教學(xué)職責(zé);活躍教研活動(dòng),包括評(píng)教評(píng)學(xué)、集體備課、試講、學(xué)術(shù)講座等,要求每學(xué)年≥3次,活動(dòng)需有內(nèi)涵、有記錄,并無(wú)教學(xué)事故發(fā)生;提倡實(shí)施分層次目標(biāo)教學(xué),制訂本科、大專(zhuān)的教學(xué)目標(biāo),設(shè)定的目標(biāo)要切合臨床實(shí)際;規(guī)范學(xué)生管理,關(guān)心學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)和生活;按時(shí)參加各類(lèi)教學(xué)會(huì)議,如全院性帶教老師培訓(xùn)、教師座談會(huì)、教研室會(huì)議等;所有教學(xué)資料齊全規(guī)范,包括學(xué)生考核資料、教案、講稿等。根據(jù)各護(hù)理教學(xué)單元檢查成績(jī)予以直接計(jì)分。

2.3 實(shí)踐性教學(xué) 合理安排小講課、教學(xué)查房、個(gè)案分析,認(rèn)真做好各項(xiàng)操作示教。小講課、教學(xué)查房必須有教案或講稿,要有過(guò)程記錄、學(xué)生簽名及計(jì)劃安排表。采用每季度抽查方式,根據(jù)完成質(zhì)量計(jì)分。

2.4 學(xué)生評(píng)教 制訂護(hù)理教學(xué)工作反饋表,由學(xué)生評(píng)價(jià)各護(hù)理教學(xué)單元老師的整體情況,包括基本素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、教學(xué)安排、教學(xué)效果等。每季度評(píng)教1次,全年累計(jì)。

2.5 學(xué)生考核 各護(hù)理教學(xué)單元按時(shí)完成出科考核,包括理論考試、技能考核以及個(gè)案護(hù)理考核,要求成績(jī)登記規(guī)范,試卷質(zhì)量合格,技能考核得當(dāng),個(gè)案護(hù)理考核符合要求。每季度對(duì)各護(hù)理教學(xué)單元的考核抽查1次,根據(jù)各項(xiàng)考核工作實(shí)施的質(zhì)量予以計(jì)分,全年累計(jì)。

2.6 學(xué)術(shù)水平 重視和提高科研水平,根據(jù)各護(hù)理教學(xué)單元立項(xiàng)的課題情況和發(fā)表或參加交流的論文情況予以計(jì)分。廳級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)立項(xiàng)課題分別以2.4、2、1分計(jì)算。論文按發(fā)表論文級(jí)別、論文質(zhì)量計(jì)分,交流論文分減半。

3 護(hù)理教學(xué)單元KPI實(shí)踐

3.1 培訓(xùn) 教學(xué)管理者和帶教老師共同參與是KPI考核的基礎(chǔ)?？己藰?biāo)準(zhǔn)制定后,對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),使帶教老師理解 KPI考核的目的和意義,知曉考核目標(biāo),明確考核方法,敦促帶教老師在平時(shí)工作中自覺(jué)遵循 KPI考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范帶教行為,提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 考核方法

3.2.1 成立教學(xué)督導(dǎo)小組 組長(zhǎng)由分管教學(xué)的副院長(zhǎng)擔(dān)任,科研教學(xué)部主任和護(hù)理教研室主任擔(dān)任副組長(zhǎng),成員由教研室骨干、護(hù)士長(zhǎng)組成。

3.2.2 考核周期 根據(jù)考核指標(biāo)的類(lèi)型,每月或每季度考核1次。教學(xué)督導(dǎo)小組采取定時(shí)考核和隨時(shí)抽查相結(jié)合,對(duì)各護(hù)理教學(xué)單元進(jìn)行 KPI考核,運(yùn)用EXCEL進(jìn)行記錄匯總,保證考核的及時(shí)性和可操作性。

3.2.3 結(jié)果反饋 通過(guò) KPI考核結(jié)果的反饋,使各護(hù)理教學(xué)單元認(rèn)識(shí)到平時(shí)教學(xué)工作的缺點(diǎn)和不足,清楚自身的差距和優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,主動(dòng)改進(jìn)教學(xué)工作,激發(fā)教學(xué)熱情,提高教學(xué)能力。

3.2.4 持續(xù)改進(jìn) 實(shí)施 KPI考核不僅僅是確定教學(xué)績(jī)效,更重要的是為了持續(xù)跟蹤,針對(duì)工作中存在的不足及時(shí)糾正,促使教學(xué)績(jī)效的持續(xù)改進(jìn)。

4 體 會(huì)

4.1 實(shí)施KPI考核的效果

4.1.1 提升教學(xué)理念和提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量 通過(guò)護(hù)理教學(xué)單元 KPI考核的探索和實(shí)踐,帶教老師熱衷于臨床教學(xué)工作,在把教學(xué)工作作為日常工作的基礎(chǔ)上,更視為一種責(zé)任和榮譽(yù),帶教老師的教學(xué)責(zé)任感得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生評(píng)教方面,結(jié)果令人滿(mǎn)意,2009/2010學(xué)年學(xué)生滿(mǎn)意度高達(dá)85%以上。小講課、教學(xué)查房的質(zhì)量也得到了顯著提高,講稿、教案規(guī)范,有分析,有記錄,重視學(xué)生臨床思維、護(hù)患溝通等能力的培養(yǎng),重視教學(xué)效果。2009年根據(jù)全年 KPI考核結(jié)果,評(píng)選出2個(gè)優(yōu)秀護(hù)理教研室、2篇優(yōu)秀教案和10名優(yōu)秀帶教老師。

4.1.2 規(guī)范教學(xué)管理 實(shí)施教學(xué) KPI管理,促使教學(xué)管理人員立足本部門(mén)職能,承擔(dān)績(jī)效管理的責(zé)任,較好地避免了隨意管理、經(jīng)驗(yàn)管理等缺陷,提高了教學(xué)管理水平,為醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)奠定了較好的基礎(chǔ)。

4.1.3 突出考核重點(diǎn) KPI考核方法客觀(guān)、有效、操作方便,因?qū)λ械?KPI指標(biāo)進(jìn)行了規(guī)范定義,一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)簡(jiǎn)單明了,并非遙不可及,可以控制,可以達(dá)到,并且容易被教學(xué)單元和帶教老師理解和接受,同時(shí)有利于在臨床教學(xué)實(shí)踐中較好地執(zhí)行并落實(shí)到實(shí)處。

4.1.4 績(jī)效持續(xù)改進(jìn) 實(shí)施 KPI考核的重點(diǎn)是解決問(wèn)題和改良方法,從而實(shí)現(xiàn)績(jī)效的持續(xù)改進(jìn)[4]。通過(guò)護(hù)理教學(xué)單元 KPI績(jī)效管理的不斷實(shí)施,使臨床教學(xué)工作進(jìn)入良性循環(huán),促使護(hù)理科研及護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。

4.2 實(shí)施KPI考核的注意事項(xiàng)

4.2.1 滲透人性化管理 隨著護(hù)理管理者理念的更新,人性化管理越來(lái)越受到青睞,在管理中采用無(wú)懲罰原則已成為一種趨勢(shì)[5]。實(shí)施 KPI考核并非懲戒績(jī)效低下的教學(xué)單元,而是最大程度地促進(jìn)帶教老師的良好教學(xué)行為。

4.2.2 考核指標(biāo)適時(shí)調(diào)整 KPI考核指標(biāo)不是制定后就一成不變,但也不能朝令夕改。在考核過(guò)程中根據(jù)考核效果適時(shí)調(diào)整 KPI考核指標(biāo),糾正偏差,以調(diào)動(dòng)帶教老師的工作積極性,持續(xù)提高教學(xué)水平。

4.2.3 加強(qiáng)科際溝通 管理部門(mén)與各教學(xué)單元進(jìn)行充分溝通與聯(lián)動(dòng),管理者與帶教老師充分溝通,廣泛吸納意見(jiàn)和建議,避免矛盾,達(dá)成關(guān)于考核最關(guān)鍵問(wèn)題的共識(shí),促使考核指標(biāo)更合理、更加近臨床,這樣才能營(yíng)造和諧、團(tuán)結(jié)的工作環(huán)境,保證雙方在考核過(guò)程中做到緊密配合,朝著既定目標(biāo)共同努力。

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[5]徐春,徐紅燕.無(wú)懲罰原則在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(6):523-524.

R197.322

C

1671-9875(2010)11-0990-03

洪海蘭(1968-),女,本科,碩士在讀,副主任護(hù)師,護(hù)理教研室主任,現(xiàn)工作單位臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院.

2010-04-22

王薇,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究基金,編號(hào):2008B206