黃存垣 等
頑固性陰囊濕疹怎樣診治
黃存垣
《老友》專家門診:
幾十年來,我的陰囊周圍(包括腹股溝、會陰部),經(jīng)常是濕漉漉的,用過不少藥治療。有的醫(yī)生說這是濕熱下注,有的醫(yī)生說這是前列腺增生所致。請問:這究競是一種什么病,應(yīng)該如何診治?
吉安縣·王XX
王XX同志:
來信中訴說陰囊周圍(包括腹股溝、會陰部)經(jīng)常濕漉漉的,已幾十年之久,經(jīng)多處診治均不見效。就此,我解答如下:
1根據(jù)本人的臨床體會及有關(guān)資料,你的癥狀可診斷為頑固性慢性陰囊濕疹。本病多由急性濕疹反復發(fā)作轉(zhuǎn)變而來,但亦有起病就為慢性者。
2此病的病因病機,即為濕疹病久耗血,以致血虛生風生燥,風燥郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。此病病程纏綿,時輕時重,連綿數(shù)月乃至數(shù)年,甚至終身難愈。
3此病的治療:①養(yǎng)血祛風,清化濕熱。選用方藥:當歸15克,白芍30克,生地15克,玄參10克,苦參10克,萆薜10克,土茯苓20克,白蘚皮15克,蛇床子10克,大楓子6克,五味子15克,生龍骨(先煎)50克,生甘草5克,川牛膝lO克,威靈仙15克,夜交藤15克,酸棗仁15克。水煎內(nèi)服。②外用藥:密陀僧15克,輕粉、冰片、雄黃各5克,硫黃、蛇床子、黃柏各10克,地膚子、蒼術(shù)各5克,共研細末,用食醋調(diào)和外涂患處,每日2-3次。
4護理提示:①生活規(guī)律,早睡早起。同時要盡可能找出并除去一切可能的致病和誘發(fā)因素,并避免對皮膚過度刺激,盡量避免抓撓患部以防感染。要保持大便通暢。②避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物,暫時少吃或不食高蛋白的食物,不飲酒、不抽煙、不飲濃茶,食物以清淡易消化為佳,適當多吃新鮮蔬菜和水果。③盡量消除精神方面的致病因素,避免精神緊張、焦慮、壓抑或抑郁,經(jīng)常保持心情舒暢,積極配合治療。教授主任醫(yī)師黃存垣
血液黏度高怎樣調(diào)治
《老友》專家門診:
我已年過古稀,患有高血壓、冠心病、胃潰瘍、痛風等多種疾病。近來體檢發(fā)現(xiàn)血黏度和膽紅素增高,醫(yī)生要我多喝水,服阿斯匹林片。結(jié)果手臂上出現(xiàn)了瘀血斑點,口腔牙齦也出血。請問:血黏度過高應(yīng)怎樣治療、調(diào)理?
分宜縣·吳××
吳XX同志:
你患有高血壓、冠心病和胃潰瘍、痛風等疾病,最近體檢化驗又有高黏血癥和膽紅素增高現(xiàn)象,你問到血液黏度過高怎樣調(diào)治。一般來說,高黏血癥只反映血液的黏稠度狀態(tài),它并不能算是一個單獨的特殊疾病,它往往伴隨其他病來作治療、調(diào)理參考。所以,有高血壓病、腦動脈硬化、冠心病等病的人,如果又合并有高黏血癥,就應(yīng)更積極地防止心腦血管梗塞的發(fā)生。你服用阿斯匹林預防心腦梗塞是對的,一般應(yīng)該堅持服用。每天服用腸溶阿斯匹林75-100毫克,可以長期服用。但是,目前你面臨手臂上有瘀斑、口腔牙齦出血的反應(yīng),暫時停服一些時日也是應(yīng)該的。待出血現(xiàn)象消失、血凝化驗正常,就可以考慮再服用。有關(guān)血清膽紅素增高的問題,一般臨床上膽紅素增高常見于病毒性肝炎、肝內(nèi)或肝外膽道阻塞性疾病,還有溶血性貧血、甚或肝癌、肝細胞梗塞,還有其他先天缺陷性肝病等,你可到醫(yī)院消化科進一步復查,以搜索膽紅素增高的病因。
教授主任醫(yī)師羅發(fā)瑞