護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究

曾曉英 李如竹 江躍華

(江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,江西撫州344000)

護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究

曾曉英 李如竹 江躍華

(江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,江西撫州344000)

護(hù)生 人文關(guān)懷能力 護(hù)理教育

Nursing students Humanities concern ablity Nursing edueation

現(xiàn)今高職高專(zhuān)護(hù)理教育的目標(biāo)旨在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)、技能、人文相綜合的高素質(zhì)護(hù)理人才。然而,目前社會(huì)現(xiàn)狀和課堂教學(xué)中人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的比重偏小,導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床后,不能充分理解人文關(guān)懷的重要性,忽視對(duì)患者的精神呵護(hù),漠視患者內(nèi)心感受,溝通能力欠缺等。隨著社會(huì)對(duì)人文關(guān)懷的日益重視,培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力,已成為21世紀(jì)護(hù)理教育者所面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)[1]。筆者通過(guò)多年的教育實(shí)踐,使護(hù)生具備關(guān)懷意識(shí),學(xué)會(huì)關(guān)懷行為,在臨床中滲透人文關(guān)懷。報(bào)告如下。

1 存在問(wèn)題

1.1 護(hù)生人文關(guān)懷能力仍顯不足 根據(jù)近3年我校護(hù)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐考核結(jié)果,我們對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷能力進(jìn)行了綜合分析,結(jié)果(表1)。

表1 我校2005～2007年護(hù)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐考核中人文關(guān)懷能力合格率 n(%)

表1示:護(hù)生人文關(guān)懷能力雖逐年提高,但仍顯不足。

1.2 用人單位對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力不太滿(mǎn)意 為了解用人單位對(duì)我校培養(yǎng)的護(hù)生人文關(guān)懷能力的評(píng)價(jià),2007年我們對(duì)上海、廣東、福建、蘇州、江西等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷400份,

收回385份,應(yīng)答率為96.25%。結(jié)果(表2,3)。

表2 2007年用人單位對(duì)我校畢業(yè)生人文關(guān)懷能力的總體評(píng)價(jià)

表3 用人單位對(duì)我校畢業(yè)生人文關(guān)懷能力不滿(mǎn)意的原因

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、用人單位走訪(fǎng)、舉辦實(shí)習(xí)基地座談會(huì)、實(shí)習(xí)檢查等形式,反映護(hù)生人文關(guān)懷能力缺失的現(xiàn)象較多,這足以引起我們的重現(xiàn)。

2 原因分析

2.1 護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)不到位 護(hù)生年齡偏小,多數(shù)為獨(dú)生子女,以“自我為中心”,“伸手拿來(lái)”現(xiàn)象較普遍,以致關(guān)愛(ài)、幫助、照顧等傳統(tǒng)美德出現(xiàn)偏離。此外,受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響,導(dǎo)致多數(shù)人熱衷于追逐名利,忽視了對(duì)人性和精神的關(guān)懷,失落了人性道德修養(yǎng)和精神追求。而有的醫(yī)院在錄用護(hù)理人員時(shí),看重的是學(xué)業(yè)成績(jī)和技能的掌握情況,忽略了護(hù)生情商。這種現(xiàn)象導(dǎo)致不少護(hù)生重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),而忽略人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)。

2.2 護(hù)理人文關(guān)懷課程不完善 目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院推行的是整體護(hù)理,強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理。但護(hù)理教育大多就“病”講“病”,醫(yī)學(xué)內(nèi)容占據(jù)了絕大多數(shù),人文知識(shí)涉及較少。人文教育主要由護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)等人文課程來(lái)體現(xiàn),缺乏具有較強(qiáng)先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性的護(hù)理人文關(guān)懷課程。

另外,人文教材的教學(xué)內(nèi)容不規(guī)范,實(shí)踐性、針對(duì)性不強(qiáng),護(hù)生的學(xué)習(xí)更是死記硬背,在很大程度上影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。部分護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷是軟指標(biāo),因而出現(xiàn)輕視人文相關(guān)知識(shí)的觀念和行為。

2.3 護(hù)生人文關(guān)懷實(shí)踐不規(guī)范 目前,護(hù)生人文關(guān)懷能力的訓(xùn)練場(chǎng)所,一是學(xué)校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,二是醫(yī)院。在實(shí)訓(xùn)室,護(hù)生面對(duì)的是模型人,總感覺(jué)模型人無(wú)法互動(dòng),有“仿而不真”的感覺(jué)。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí),因帶教護(hù)師的數(shù)量和素質(zhì)的影響,難以培養(yǎng)護(hù)生良好的人文關(guān)懷能力。

3 對(duì)策

3.1 自編護(hù)理人文關(guān)懷教材 鑒于護(hù)理職業(yè)教育的特定需要和人文素質(zhì)教育的要求,我們自編《護(hù)患溝通》教材[2]、《護(hù)理人文關(guān)懷臨床案例集》輔導(dǎo)教材,使護(hù)生從護(hù)理的視角領(lǐng)悟人文關(guān)懷,懂得哪些護(hù)理行為具有關(guān)懷性,哪些行為能有效提高患者滿(mǎn)意度等。

3.2 整合人文學(xué)科課程 修訂護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃,在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的同時(shí),增強(qiáng)人文課程權(quán)重,構(gòu)建比較合理、完善的人文課程體系。將護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理整合為一門(mén)課程,即護(hù)士人文修養(yǎng),幫助護(hù)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德,促進(jìn)護(hù)生人文關(guān)懷情感的形成。

從護(hù)理職業(yè)的要求出發(fā),開(kāi)設(shè)系列人文特色課程作為必修課,如護(hù)患溝通、護(hù)理健康教育、護(hù)士形體訓(xùn)練等,以培養(yǎng)護(hù)生具有端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度,優(yōu)雅大方的舉止和良好的護(hù)患溝通技巧。

3.3 創(chuàng)新人文關(guān)懷課程教學(xué)方法 護(hù)理教師轉(zhuǎn)變教育觀念,把培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)擺到與傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能同等重要的位置上來(lái)。將人文精神融入護(hù)理教學(xué)中,精心設(shè)計(jì)人文關(guān)懷的問(wèn)題情境,進(jìn)行關(guān)懷訓(xùn)練,幫助護(hù)生提高人文關(guān)懷意識(shí)。在教學(xué)形式的組織上采用角色扮演、換位思考、情景教學(xué)、案例分析等方法,激發(fā)護(hù)生自覺(jué)學(xué)習(xí)。

3.4 強(qiáng)化人文關(guān)懷實(shí)踐教學(xué) 在實(shí)訓(xùn)課中,要求護(hù)生換位思考,把握好細(xì)節(jié),主動(dòng)取得患者的理解,在尊重患者的前提下完成操作。讓護(hù)生懂得每一次微笑、每一句溫暖的語(yǔ)言、每一個(gè)輕穩(wěn)的動(dòng)作、每一個(gè)得體的關(guān)懷都會(huì)起到藥物無(wú)法替代的作用。從而引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)觀察、認(rèn)識(shí)、感悟、體驗(yàn)和實(shí)施關(guān)懷行為,提高人文關(guān)懷的能力。

3.5 探索人文關(guān)懷課程考核方法 在考核中,既要重視護(hù)生對(duì)知識(shí)與技能的理解和掌握,更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展?？筛鶕?jù)不同教學(xué)內(nèi)容采取討論發(fā)言、操作考核、案例分析、調(diào)查設(shè)計(jì)等形式,將護(hù)生人文關(guān)懷精神的體現(xiàn)按一定的百分比記入總分,以提高護(hù)生的人文關(guān)懷理念和能力。

3.6 營(yíng)造人文關(guān)懷教育的大環(huán)境 一是在校園和實(shí)訓(xùn)中心塑立護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾的畫(huà)像及名言,體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),以引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)生,樹(shù)立為護(hù)理事業(yè)而努力的決心。二是開(kāi)展有利于培養(yǎng)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的豐富多彩的活動(dòng)。如新生入學(xué)即開(kāi)展專(zhuān)業(yè)思想教育;每年護(hù)士節(jié)開(kāi)展護(hù)理知識(shí)技能競(jìng)賽;在高年級(jí)護(hù)生中開(kāi)展學(xué)術(shù)講座及學(xué)術(shù)交流;實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)、授帽儀式。三是實(shí)行早期接觸臨床實(shí)踐,邊理論教學(xué)邊臨床見(jiàn)習(xí)的教學(xué)形式。讓護(hù)生通過(guò)見(jiàn)習(xí)與患者近距離接觸,引發(fā)其同情心和人文關(guān)懷精神。四是安排社會(huì)實(shí)踐,讓護(hù)生親臨社區(qū)、養(yǎng)老院、孤兒院、精神病院,接觸這些倍需關(guān)愛(ài)的特殊群體,觸景生情地感悟關(guān)懷的意義,提升道德水準(zhǔn)。

4 結(jié)果

4.1 對(duì)08屆和09屆護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,初步了解其工作后的切身體會(huì)和感受。結(jié)果顯示:86%的護(hù)生感到滿(mǎn)意,所學(xué)人文知識(shí)基本能滿(mǎn)足工作需要。

4.2 對(duì)62家用人單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示:用人單位對(duì)我校護(hù)生的滿(mǎn)意率高達(dá)90%。差錯(cuò)事故極少,患者投訴率在0.01%以下,收到了較滿(mǎn)意的效果。

人文關(guān)懷理念的樹(shù)立和實(shí)踐的探討是永無(wú)止境的。人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)是個(gè)潛移默化的過(guò)程,它滲透在每一個(gè)細(xì)微之處。只有具備這種精神和素質(zhì),才能在臨床工作中詮釋護(hù)士職責(zé)的內(nèi)涵。

[1]馬芳,宋建華.關(guān)懷教育及對(duì)護(hù)理教育的挑戰(zhàn)[J].中華護(hù)理教育,2008,5(1):45-47.

[2]李如竹,曾曉英.護(hù)患溝通[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1-66.

R471

A

1002-6975(2010)05-0420-02

基金課題:2008年度江西省高等學(xué)校教學(xué)改革省級(jí)資助課題(編號(hào):JXJG-08-26-2)

曾曉英(1970-),女,江西撫州,本科,副教授,副主任護(hù)師,教研室主任,從事人文護(hù)理教學(xué)與研究工作

2009-09-20)