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    大家談

    2010-10-29 02:54:42
    首都食品與醫(yī)藥 2010年3期
    關鍵詞:校醫(yī)院店員藥店

    明天的醫(yī)生還會干什么

    ◎姚寶瑩

    據(jù)悉,目前北京市九成以上的三甲醫(yī)院都已經(jīng)實現(xiàn)了電子處方系統(tǒng)的建設。醫(yī)生在完成問診、檢查,做出病情病種判斷之后,只需鍵入疾病名稱,可供選擇的治療藥物就歷歷在目了,然后只要找到需開具的藥品,一點鼠標,電子處方就打印出來了。

    乍聽起來,電子處方似乎很不錯,不僅能提高工作效率,減少患者的等待時間,而且能解放醫(yī)生的勞動力,救治更多病人。醫(yī)生既不用動手寫處方,也不用動腦記藥物的適應證、用法用量及禁忌證,甚至連藥名都不用記,只需一點鼠標,什么病用什么藥、怎么服用、注意事項,立即一覽無余。

    可是,長此以往,恐怕醫(yī)生離開了電腦再遣方用藥時,只會大腦一片空白吧!這絕不是危言聳聽,相信我們都有這樣的體會:平時習慣了用電腦敲字,當離開電腦再用手寫字時,經(jīng)常會有提筆忘字的情形。掌握藥學知識本身就比寫漢字難得多,那么出現(xiàn)遺忘更是在所難免。一個當醫(yī)生的同學曾向筆者抱怨:“我討厭電子處方,電子處方開出來的藥自己老是記不住,主任查房問起來,因為不記得而挨了很多次罵?!?/p>

    現(xiàn)在的醫(yī)生由于過度依賴醫(yī)療儀器、設備,而忽略了傳統(tǒng)的診治方法,如詢問病史和體格檢查等,事實上已經(jīng)喪失了很多診斷技能;如果再一味地依賴電腦開藥,而忽略了藥學知識的積累,恐怕將會喪失醫(yī)生最起碼的職業(yè)素質(zhì)。試問:如果離開了電腦和輔助檢查設備,明天的醫(yī)生還會干什么?在將來的某一天,以下的場景或許會成為現(xiàn)實:在飛機上有乘客突然出現(xiàn)危急病癥,在場的醫(yī)生由于不可能讓飛機迫降而借助醫(yī)療設備檢查,更不可能回到自己的電腦前對照設定好的程序再行開藥,于是面對病人痛苦的表情,只能是“束手無策”。

    “拿來主義”不能一味排斥

    ◎張金榮

    與藥品每日“親密接觸”的藥店店員自身的審慎態(tài)度當然不可或缺,但合理的管理模式更是保障用藥安全的必要條件。80 年代中期,筆者所在藥店從瑞典引進了一套管理模式。直到現(xiàn)在,細細想來,這套管理模式仍值得在更大范圍內(nèi)推廣。

    藥店的柜臺底下有一個傳送帶,銷售員把藥品放在小盒中通過傳送帶傳遞到發(fā)貨處,發(fā)貨處的復核員審核后再把藥品交到顧客手中,這樣就實現(xiàn)了雙人復核。這種雙人復核的程序恐怕只有在醫(yī)院才能見到,但確實能降低藥品發(fā)錯的幾率。這種在瑞典很普遍的做法卻被我國普遍忽略。

    另外,瑞典的工作人員說:“我們會定期請一些一線的臨床醫(yī)生對店員進行培訓,保證店員在介紹藥品時與醫(yī)生說的一致,且每次培訓均進行考核。同時,店員還可以咨詢一些在工作中遇到的問題,以便及時解決。”在我國,藥店店員除了通過部分醫(yī)藥公司的學術推廣了解所銷售藥品的作用、性能外,獲得藥品信息的途徑基本上只限于閱讀說明書,這樣純理論化的學習方式顯然不如現(xiàn)場培訓更鮮活、更有效。

    完全照搬人家的管理模式是傳統(tǒng)意義上的“拿來主義”,通常為國人所不齒,但一味排斥亦稍顯狹隘。諸如上述頗具現(xiàn)實意義的模式方法,我們不妨懷著謙恭的態(tài)度去試著接受,只要有積極作用,就該打開心結(jié)、敞開心扉。

    不必向校醫(yī)院“人流”吐口水

    ◎陳莉

    日前,某論壇出現(xiàn)了云南某大學校醫(yī)院“人工流產(chǎn)術”業(yè)務介紹的圖片。該帖一出,立即引發(fā)了一場網(wǎng)絡口水戰(zhàn),譴責乃至謾罵之聲不斷。網(wǎng)友之所以吐口水,主要是受傳統(tǒng)觀念影響,認為校醫(yī)院開展無痛人流手術業(yè)務,純粹是利欲熏心,甚至在某種程度上就是在“縱容”大學生亂搞兩性關系。

    但筆者認為,這樣的口水和指責,實際上只是站在道德制高點上的非理性的拍磚,純屬個人泄憤,對實際生活沒有任何正面意義。醫(yī)院是什么?人們都習慣稱之為救死扶傷之所,那么人工流產(chǎn)手術作為一種正常的醫(yī)學治療手段,自然應當在醫(yī)院的職責范圍之內(nèi),而不該被排除在外。更何況,這所校醫(yī)院還是經(jīng)過云南省衛(wèi)生廳審批而設立的面向公眾服務的社會醫(yī)院,開設這樣的業(yè)務再正常不過,并無不當之處。

    而且,隨著社會的發(fā)展,我們早已從談性色變的時代禁地走出,而步入了一個更加崇尚極利和自由的時代。想要讓大學生不談戀愛很難,想要讓大學生沒有肌膚之親更是防不勝防。換句話講,即使校醫(yī)院不開設人流手術業(yè)務,意外懷孕的大學生也不會減少,需要做人流手術的女大學生也不會因此而不做。無非是她們麻煩一些,去校外的社會醫(yī)院做手術。如果依一些網(wǎng)友的思維方式,是否社會醫(yī)院也不該給大學生做人流手術呢?

    醫(yī)院并非道德救贖之所,何況,大學生談戀愛,包括早孕早產(chǎn)等,算不算不道德還得兩說。那又怎能因校醫(yī)院的“便民”服務,而對其狂吐口水呢?無論何種治療方法手段,只要群眾有需求,只要醫(yī)院有條件、有能力,就不應該被排斥在校醫(yī)院的大門之外。別說是無痛人流手術,就是性病治療,作為一項業(yè)務開設也應該沒任何問題。

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