手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

馬少華蔡偉東郭 偉

手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

馬少華①蔡偉東①郭 偉①

結(jié)合醫(yī)院手術(shù)部整體改造工程，介紹多種示教系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、建設(shè)方案；提出了示教系統(tǒng)的創(chuàng)造性改造不僅提升了手術(shù)室的潔凈等級(jí)，還滿(mǎn)足了人性化的手術(shù)室管理、舉辦國(guó)際會(huì)議設(shè)置分會(huì)場(chǎng)、日常教學(xué)觀(guān)摩演示等實(shí)際需求，總結(jié)了數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)在設(shè)計(jì)、建設(shè)、維護(hù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)并提出了建議。

數(shù)字化手術(shù)室；數(shù)字化；演示系統(tǒng)

[First-author's address]Department of Equipment Management, Taihe County People’s Hospital, Taihe 236604, China.

1 數(shù)字化手術(shù)室的簡(jiǎn)介

1.1 數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室的理念，起源于20世紀(jì)90年代初，其設(shè)計(jì)建設(shè)的要求和目標(biāo)在不斷擴(kuò)充。當(dāng)前，主要是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室內(nèi)與患者有關(guān)的重要信息，實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí)，可以采取實(shí)時(shí)交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存，對(duì)手術(shù)室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。

數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)主要涉及到：影像的實(shí)時(shí)采集儲(chǔ)存與傳輸、影像壓縮與解壓縮技術(shù)、綜合布線(xiàn)系統(tǒng)施工、視頻監(jiān)控安防施工、背景音樂(lè)等內(nèi)容。

1.2 數(shù)字化手術(shù)室的改造背景

由于傳統(tǒng)手術(shù)室存在無(wú)法進(jìn)行手術(shù)遠(yuǎn)程示教、無(wú)法統(tǒng)一儲(chǔ)存信息資源、無(wú)法避免二次污染及進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像集中顯示及調(diào)取等諸多問(wèn)題,醫(yī)院決定對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底改造。改造后的手術(shù)室可以實(shí)現(xiàn)示教、視頻采集、背景音樂(lè)等功能的數(shù)字化管理；手術(shù)室內(nèi)的控制情報(bào)面板可以對(duì)電源、氣體、空調(diào)、時(shí)間、燈光及手術(shù)信息傳遞等進(jìn)行集中控制和顯示。

1.3 數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)目標(biāo)

數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計(jì)、建設(shè)需要融合手術(shù)室管理、臨床醫(yī)學(xué)、基建施工、綜合布線(xiàn)、視頻編碼解碼、視頻傳輸、設(shè)備遠(yuǎn)程控制、網(wǎng)絡(luò)傳輸與管理、HIS信息共享、視音頻交互、監(jiān)控安防等多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí),需要各相關(guān)科室及專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人通力合作,并保持有效的溝通和配合,只有這樣才可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成施工。

圖1

數(shù)字化手術(shù)室不僅可以滿(mǎn)足醫(yī)院及進(jìn)修生的臨床教學(xué)、實(shí)時(shí)視頻示教、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)觀(guān)摩的需求,達(dá)到國(guó)家教學(xué)評(píng)估的基本標(biāo)準(zhǔn)要求,而且,傳輸效果可以滿(mǎn)足臨床醫(yī)生對(duì)色彩、分辨率、擴(kuò)展性等諸多要求。

2 數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計(jì)

2.1 數(shù)字化手術(shù)室調(diào)研

在進(jìn)行綜合布線(xiàn)、數(shù)字化建設(shè)方案確定及示教設(shè)備選型、安裝等各個(gè)階段,首先需要調(diào)研手術(shù)室管理科室的實(shí)際需求。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院一旦有手術(shù)轉(zhuǎn)播或錄象任務(wù)時(shí)，需要聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員攜帶攝像設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行攝像，此舉難免會(huì)造成污染。并且，一旦有臨床教學(xué)課程時(shí)，數(shù)名學(xué)員圍在主刀大夫周?chē)虒W(xué)效果和質(zhì)量難以保證。當(dāng)進(jìn)行學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)況轉(zhuǎn)播的時(shí)候，需要直播實(shí)時(shí)影象，為達(dá)到最高圖象質(zhì)量避免會(huì)議失敗，需要高價(jià)租用電信公司的“野戰(zhàn)”光纖和昂貴的設(shè)備，經(jīng)室外鋪設(shè)光纖進(jìn)入手術(shù)室，不經(jīng)任何壓縮直接由光纖傳輸視音頻信號(hào)到會(huì)場(chǎng)，這樣不僅耗資巨大，而且技術(shù)人員全部進(jìn)入手術(shù)室，無(wú)法避免二次污染問(wèn)題，同時(shí)會(huì)后資料的留存也很困難，這一切，給手術(shù)室的管理和使用人員帶來(lái)很多問(wèn)題?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)手術(shù)室的固有功能，已無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前日益頻繁的會(huì)議、示教教學(xué)、手術(shù)室管理等各方面的需要，急需改造升級(jí)。

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院最終確定以TCP/IP協(xié)議網(wǎng)絡(luò)為傳輸途徑，所有視音頻信號(hào)均編碼轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)信號(hào)，在局域網(wǎng)上傳輸，在遠(yuǎn)端經(jīng)解碼還原為視頻或音頻信號(hào)的方案。同時(shí)，確定數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)內(nèi)容包括：視音頻高質(zhì)量采集、有效存儲(chǔ)、系統(tǒng)級(jí)分權(quán)限管理、數(shù)字化遠(yuǎn)程傳輸、管理監(jiān)控、背景音樂(lè)、HIS系統(tǒng)集成等諸多功能模塊，具體的改造內(nèi)容包括：（1）針對(duì)手術(shù)室內(nèi)部，安裝視音頻采集設(shè)備，包括：手術(shù)吊臂攝象機(jī)、拾音無(wú)線(xiàn)麥克、音箱、視音頻輔助接口等。（2）手術(shù)室內(nèi)安裝全景監(jiān)控?cái)z象機(jī)，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等共六處區(qū)域安裝全景監(jiān)控?cái)z象機(jī)。（3）全景監(jiān)控信號(hào)通過(guò)局域網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化傳輸和控制不同的權(quán)限進(jìn)行顯示。（4）手術(shù)室內(nèi)可以播放統(tǒng)一或個(gè)性化的背景音樂(lè)，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等三處分區(qū)播放個(gè)性化背景音樂(lè)。（5）手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域覆蓋對(duì)講擴(kuò)聲系統(tǒng)。（6）實(shí)施基于TCP/IP協(xié)議的手術(shù)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)。（7）HIS、LIS、PACS與手術(shù)示教平臺(tái)信息集成，手術(shù)中可調(diào)取重要診療相關(guān)信息。（8）餐廳/示教室、接待室、醫(yī)護(hù)辦公室、麻醉科辦公室、學(xué)術(shù)報(bào)告廳和多功能廳均安裝固定或移動(dòng)的手術(shù)示教設(shè)備及雙向?qū)χv設(shè)備，按功能要求，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)播需求。

2.2 工程設(shè)計(jì)階段

首先,在確定手術(shù)室改造的土建基礎(chǔ)方案時(shí),意識(shí)到弱電系統(tǒng)綜合布線(xiàn)工作具有非常重要的意義。因此只有明確了手術(shù)室各區(qū)域的使用功能、信號(hào)傳輸介質(zhì)及設(shè)備選型，才可以進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)字化手術(shù)室的施工組織安排，各專(zhuān)業(yè)施工才可以有序開(kāi)展，從而有效保證總工期和質(zhì)量?；谝陨弦蛩?，信息中心總結(jié)調(diào)研結(jié)果，初步擬訂三種手術(shù)室改造方案：

（1）所有手術(shù)室安裝模擬視音頻線(xiàn)纜，按照調(diào)研結(jié)果提到的功能性區(qū)域，如各手術(shù)室、主任辦公室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、會(huì)議室、貴賓接待室直接鋪設(shè)手術(shù)室至該區(qū)域的視音頻線(xiàn)纜。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：傳統(tǒng)的模擬信號(hào)傳輸，使用效果可以很好的滿(mǎn)足手術(shù)室使用要求；傳統(tǒng)視音頻設(shè)備采購(gòu)成本和集成費(fèi)用均比較低，在投資規(guī)劃上可以有效把握；錄制視頻資料使用普通設(shè)備即可達(dá)到，比較方便，只要有基本電器常識(shí)即可操作設(shè)備，培訓(xùn)和管理成本較低。不足之處在于房間的功能改變，需要重新鋪設(shè)模擬視音頻線(xiàn)纜，但手術(shù)室一旦投入使用，這一工作將影響日常繁忙的手術(shù)室工作；視頻會(huì)議時(shí)，手術(shù)室內(nèi)視頻對(duì)外轉(zhuǎn)播仍需鋪設(shè)電信公司的“野戰(zhàn)光纖”臨時(shí)解決，線(xiàn)路、設(shè)備租用和管理支出耗資巨大。同時(shí)也會(huì)打亂手術(shù)室內(nèi)的正常工作次序和人員安排。由于該方案應(yīng)用于手術(shù)室數(shù)量較少，對(duì)本地的影象質(zhì)量要求苛刻的環(huán)境，且手術(shù)室內(nèi)的功能和分區(qū)非常固定，視頻線(xiàn)端到端長(zhǎng)度不超過(guò)350米范圍內(nèi)，因而不利于使用中擴(kuò)展。

圖2

（2）手術(shù)室內(nèi)鋪設(shè)網(wǎng)線(xiàn)，在每間手術(shù)室內(nèi)安裝（或臨時(shí)放置）視音頻采集及編碼（或直接安裝網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)）在手術(shù)室內(nèi)直接進(jìn)行模擬信號(hào)的編碼，然后經(jīng)局域網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)端，在遠(yuǎn)端進(jìn)行解碼播放。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：每個(gè)手術(shù)室的設(shè)備安裝可以按需安裝，部分設(shè)備不安裝而選擇移動(dòng)中使用，這樣可以節(jié)約設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用并提高設(shè)備使用率；設(shè)備使用的靈活性較強(qiáng)，可以根據(jù)需要更換不同檔次的采集、編碼、解碼設(shè)備測(cè)試質(zhì)量，按需使用相應(yīng)檔次的產(chǎn)品，投資較低。不足之處在于：采集和解碼一體的設(shè)備對(duì)色彩還原和分辨率指標(biāo)難以達(dá)到臨床的要求，如果更換設(shè)備來(lái)提高質(zhì)量，設(shè)備采購(gòu)成本將非常高；手術(shù)室內(nèi)放置較多的設(shè)備和臨時(shí)連線(xiàn)，給使用中和使用后的消毒工作帶來(lái)較大的困難，同時(shí)存在二次污染問(wèn)題；設(shè)備操作管理人員需要有豐富的連接、操作實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)出現(xiàn)的接口及連線(xiàn)故障可以自行維修，否則將延誤會(huì)議使用。該方案可用于臨時(shí)應(yīng)急及對(duì)轉(zhuǎn)播圖象質(zhì)量要求不高的視頻會(huì)議轉(zhuǎn)播，對(duì)于手術(shù)室未經(jīng)數(shù)字化改造的，可臨時(shí)鋪設(shè)網(wǎng)線(xiàn)直接完成視頻會(huì)議的使用需求，但擴(kuò)展性和效果并不理想。

（3）所有手術(shù)室模擬線(xiàn)纜到中控機(jī)房，由中控機(jī)房統(tǒng)一進(jìn)行編碼，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向遠(yuǎn)端進(jìn)行轉(zhuǎn)播。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：手術(shù)室內(nèi)只需安放遙控?cái)z像機(jī)，避免污染和無(wú)關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，所有視音頻信號(hào)質(zhì)量在采集、傳輸、編碼、解碼各個(gè)環(huán)節(jié)均可以有效保證最終效果滿(mǎn)足臨床要求；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸，不僅可以針對(duì)手術(shù)室的管理要求，靈活安排視頻轉(zhuǎn)播，而且可以向手術(shù)室外部或異地進(jìn)行視頻轉(zhuǎn)播，這樣對(duì)房間功能的改變，方案可以第一時(shí)間做出調(diào)整，而不必重新鋪線(xiàn)應(yīng)急。不足之處在于：要求手術(shù)室建設(shè)初期統(tǒng)籌考慮，線(xiàn)纜、設(shè)備安裝要求統(tǒng)一施工調(diào)試，改造的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)的投資較大；要求網(wǎng)絡(luò)環(huán)境開(kāi)放而且互聯(lián)，網(wǎng)絡(luò)管理達(dá)到一定水平，網(wǎng)絡(luò)控制水平較高；需要建立一個(gè)設(shè)備管理、網(wǎng)絡(luò)管理的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)視頻矩陣、視頻編碼解碼等復(fù)雜設(shè)備的使用能熟悉掌握。

該方案可滿(mǎn)足大型視頻會(huì)議轉(zhuǎn)播的要求，在視頻采集、傳輸鏈路、編碼、解碼、顯示、交互的各個(gè)環(huán)節(jié)，均可以保證最終圖象的效果和質(zhì)量，使轉(zhuǎn)播、存儲(chǔ)、交互的質(zhì)量可控，對(duì)出現(xiàn)的效果差異便于及時(shí)排查。最終手術(shù)室改造項(xiàng)目就是選用本方案進(jìn)行實(shí)施。2.3 手術(shù)室綜合布線(xiàn)設(shè)計(jì)

為滿(mǎn)足以上第三種示教方案要求,綜合布線(xiàn)施工計(jì)劃分為:線(xiàn)纜數(shù)量、位置、價(jià)格及余數(shù)。吊臂攝像機(jī)、吊塔腔鏡、全景監(jiān)控、音箱均預(yù)埋模擬線(xiàn)纜，并直接連到中控室，統(tǒng)一由機(jī)房?jī)?nèi)的視頻矩陣進(jìn)行切換選擇，經(jīng)統(tǒng)一編碼后傳輸。

3 設(shè)備選擇及要求

3.1 設(shè)備參數(shù)選擇

設(shè)備選擇應(yīng)考慮三方面問(wèn)題：（1）采集端：視頻源是關(guān)鍵，影響視頻采集質(zhì)量的關(guān)鍵因素有：攝像機(jī)的鏡頭、CCD大小及攝像機(jī)的影像處理能力。（2）傳輸非常重要，選擇模擬傳輸或數(shù)字傳輸均應(yīng)分清利弊得失，即模擬傳輸受線(xiàn)纜質(zhì)量、傳輸距離和環(huán)境的影響；數(shù)字傳輸受編碼器的檔次（專(zhuān)業(yè)廣播級(jí)或普通安防監(jiān)控級(jí)的區(qū)別）、編碼方式（MPEG2、MPEG4、H.264）的差別,傳輸帶寬（2M-10M或低于512K）等諸多因素限制。（3）顯示設(shè)備也不可忽視，技術(shù)指標(biāo)要求控制顯示分辨率和顏色還原質(zhì)量，即解碼器的檔次影響畫(huà)面效果。硬件解碼可以有效提升顯示效果，不同的顯示設(shè)備（等離子、液晶或投影機(jī)）效果有差別，如常見(jiàn)的“拖尾”現(xiàn)象。當(dāng)攝像頭快速運(yùn)動(dòng)時(shí)，圖像出現(xiàn)嚴(yán)重的延遲，看后讓人“頭暈眼花”，最終的效果不能滿(mǎn)足要求。

3.2 設(shè)備選型

經(jīng)多次實(shí)際測(cè)試比較,本次數(shù)字化手術(shù)室的改造,視頻源至少達(dá)到3CCD,850線(xiàn)的水平清晰度,最終選定專(zhuān)業(yè)廣播級(jí)的攝像機(jī)SONYDXC-990P;編碼設(shè)備采用MPEG2編碼技術(shù),分辨率可以達(dá)到DVD效果,色彩失真少,2M-10M碼流,適合用于局域網(wǎng)或遠(yuǎn)程視頻傳輸，最終選擇OPTIBASE MGW-2000E專(zhuān)業(yè)編碼設(shè)備，為很好的與AD（Active Directory活動(dòng)目錄）集成,進(jìn)行身份證和授權(quán)，支持視頻、PPT（幻燈）文件、胸片、PACS資源，監(jiān)護(hù)儀及腔鏡等信號(hào)信息，集成平臺(tái)最終選定CREATON MEDEX示教終端系統(tǒng)。

4 系統(tǒng)及功能設(shè)計(jì)分析

4.1 手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)

通過(guò)在各手術(shù)室設(shè)置彩色半球攝像機(jī),進(jìn)行全景攝像?？芍苯语@示手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)配合情況。通過(guò)局域網(wǎng)絡(luò)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)需要可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間，對(duì)各手術(shù)室進(jìn)行最直觀(guān)的監(jiān)控。了解手術(shù)房間的使用情況，對(duì)于手術(shù)室的各種術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行統(tǒng)一安排，提高了手術(shù)室的使用率。通過(guò)室內(nèi)音箱，可以及時(shí)與室內(nèi)人員進(jìn)行溝通。

4.2 背景音樂(lè)系統(tǒng)

在手術(shù)室不同區(qū)域,均設(shè)置背景音樂(lè)（選用BOSE吸頂定壓音箱）,各手術(shù)室均設(shè)置可調(diào)音量的背景音樂(lè)開(kāi)關(guān),實(shí)現(xiàn)每個(gè)手術(shù)室個(gè)性化播放背景音樂(lè)功能,同時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以自助的播放自帶的MP3音樂(lè)等個(gè)性化音樂(lè),為醫(yī)護(hù)人員和患者創(chuàng)造輕松的醫(yī)療、工作環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)火情，可以自動(dòng)立刻轉(zhuǎn)換（強(qiáng)切）與醫(yī)院的消防緊急廣播系統(tǒng)連通。

4.3 數(shù)字示教系統(tǒng)

通過(guò)手術(shù)室吊臂上安裝帶變焦鏡頭的彩色攝像機(jī)，從手術(shù)部位的上方進(jìn)行圖像采集。對(duì)大型手術(shù)、搶救手術(shù)或具有疑難雜癥的手術(shù)過(guò)程，留下必要的影像資料，用于醫(yī)學(xué)研究、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。有教學(xué)任務(wù)和臨床教學(xué)活動(dòng)時(shí)，學(xué)生可在示教室進(jìn)行。通過(guò)大屏幕專(zhuān)業(yè)等離子或投影機(jī)觀(guān)摩手術(shù)的實(shí)況。

4.4 數(shù)字化手術(shù)室網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)功能

各個(gè)子系統(tǒng)方案確定后,即可設(shè)計(jì)總體的示教系統(tǒng)解決方案。其中，最為關(guān)鍵的設(shè)備是：吊臂攝像機(jī)（SONY 990P），視頻服務(wù)器（OPTIBASE MGW-2000E），視音頻矩陣（CREATOR AV64-48），專(zhuān)業(yè)等離子（PANASONIC TH-42PH9C）。

4.5 布線(xiàn)系統(tǒng)及相關(guān)值得注意的問(wèn)題

4.5.1 弱電綜合布線(xiàn)系統(tǒng)。綜合布線(xiàn)的內(nèi)容包括：信息線(xiàn)纜（超5類(lèi)雙絞線(xiàn)，長(zhǎng)度控制在95 m內(nèi)，國(guó)家規(guī)范要求超5類(lèi)網(wǎng)線(xiàn)的兩端長(zhǎng)度不超過(guò)100 m，上配線(xiàn)架前預(yù)留5 m），語(yǔ)音線(xiàn)纜（3類(lèi)4芯線(xiàn)），呼叫對(duì)講線(xiàn)纜（3類(lèi)4芯線(xiàn)），視頻線(xiàn)纜（SYV-75-5-1，長(zhǎng)度控制在350 m內(nèi)），音頻線(xiàn)纜（帶屏蔽的RVVP-2 ×0.7,長(zhǎng)度控制在200 m內(nèi)）,控制線(xiàn)纜（帶屏蔽的RVVP2×28/0.15）。如果進(jìn)行統(tǒng)一綜合布線(xiàn)施工，建議將電話(huà)線(xiàn)與網(wǎng)線(xiàn)均鋪設(shè)超5類(lèi)雙絞線(xiàn)，實(shí)現(xiàn)信息與語(yǔ)音的互用。需要特別注意的是：在布線(xiàn)過(guò)程中，需提前考慮各類(lèi)攝像機(jī)的本地取電方式，提前布管，并且在手術(shù)室內(nèi)走線(xiàn)時(shí)，管徑最好不小于25 mm；而且音箱如果選擇定壓音箱，需提前選定符合規(guī)格要求的定壓功放。

4.5.2 相關(guān)專(zhuān)業(yè)需協(xié)調(diào)的內(nèi)容。手術(shù)室改造中，不應(yīng)忘記對(duì)手術(shù)室內(nèi)部的中控室的建設(shè)質(zhì)量要求。即：機(jī)房要求24 h制冷，保證濕度水平，配電輸入由UPS（不間斷電源）供電，UPS帶隔離變壓器，0.5 ms切換,帶設(shè)備運(yùn)行流程圖,至少1 h后備電池；中控室安裝防靜電地板，配電柜輸入端實(shí)現(xiàn)雙路供電，安裝機(jī)房溫濕漏水監(jiān)控報(bào)警等。如果布線(xiàn)完成后，機(jī)房?jī)?nèi)的相關(guān)設(shè)施未提前安排妥當(dāng)，機(jī)房的建設(shè)和施工將會(huì)延誤整個(gè)手術(shù)室改造項(xiàng)目的工期。另外，手術(shù)室內(nèi)的監(jiān)控對(duì)講音箱，需要在應(yīng)急情況時(shí)，“強(qiáng)切”到消防喊話(huà)狀態(tài)，這需要在安防設(shè)備安裝時(shí)，預(yù)留接口。局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理方面，應(yīng)提前為手術(shù)室中控室留有VLAN（虛擬子網(wǎng)）及IP地址規(guī)劃方案，否則手術(shù)示教平臺(tái)大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)使用，勢(shì)必與原有的業(yè)務(wù)應(yīng)用相互影響。預(yù)留中控室至院外電信公司機(jī)房的光纖（建議單模ST24芯，共2根互作備份），便于進(jìn)行院內(nèi)外視頻直播傳輸。

4.5.3 示教系統(tǒng)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。在手術(shù)室示教平臺(tái)的設(shè)計(jì)建設(shè)過(guò)程中，由于涉及到相關(guān)各專(zhuān)業(yè)部門(mén)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和施工計(jì)劃非常龐雜，建議提前做好各專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人溝通方案，以便于提前協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，避免返工、浪費(fèi)或延誤工期。

4.5.4 信息共享平臺(tái)的建設(shè)將有效滿(mǎn)足術(shù)中診療需求。目前，我院正在進(jìn)行手術(shù)示教平臺(tái)與HIS、LIS、PACS接口的后續(xù)工作，近期將與放射科設(shè)備完成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口的圖象、數(shù)據(jù)、視頻資源信息共享。

5 總結(jié)

本次手術(shù)室改造施工，最終達(dá)到了數(shù)字化手術(shù)室具有現(xiàn)場(chǎng)視頻、音頻資源進(jìn)行直播、轉(zhuǎn)播、存儲(chǔ)音視頻資料等功能。使需要對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)、觀(guān)摩的專(zhuān)家可以通過(guò)局域網(wǎng)絡(luò)查看手術(shù)詳細(xì)過(guò)程的目的，并可以進(jìn)行手術(shù)視頻的在線(xiàn)錄制或教學(xué)。選用的廣播級(jí)轉(zhuǎn)播設(shè)備保證了臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)圖像高色彩還原度和高清晰度的質(zhì)量要求。

總之，數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)，對(duì)提高手術(shù)室的日常管理水平、節(jié)約管理成本、保證臨床手術(shù)的安全和質(zhì)量、滿(mǎn)足國(guó)際會(huì)議演示或教學(xué)觀(guān)摩的需要，意義深遠(yuǎn)。

[[11]]GB 50174-93，電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范.

[2]GB 50311-2007，綜合布線(xiàn)系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范.

[3]GB 50333-2002，醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范.

[4]冉梓垠, 韓乾.數(shù)字化手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(10).

[5]蔣協(xié)遠(yuǎn).醫(yī)院全新數(shù)字化手術(shù)室改造方案淺析[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2008,9(6).

[6]張強(qiáng),謝文,王國(guó)宏.臨床工程部門(mén)在數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)中應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備2008,5(1).

Analysis on digitalization of surgery demonstration system

MA Shao-hua,CAI Wei-dong,GUO Wei

This paper introduces a variety of design and implementation plans, with combination of the whole reconstruction program of digitalized demonstration system in the surgery department. It puts forward that the creative digitalization of demonstration system not only improves the surgery cleanness, but also satisfies many practical needs including personalized surgery management, international conference sub-venues, and daily teaching observations. A summary of design, implementation, and maintenance process of digitalization of surgery demonstration system is also given in the paper.

Digital operating room; Digitalization; Demonstration system

1672-8270(2010)04-0007-05

TH 772

B

馬少華,男,(1974- ),1996年畢業(yè)于安徽工學(xué)院，機(jī)電工程專(zhuān)業(yè)，本科學(xué)歷，工程師?，F(xiàn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)CT工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

2010-02-18

①安徽太和縣人民醫(yī)院設(shè)備科 安徽 太和 236604

China Medical Equipment,2010,7(4):7-11.