我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育的文獻(xiàn)計(jì)量分析與啟示

劉曉鳳，秧茂盛

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，重慶 400016）

我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育的文獻(xiàn)計(jì)量分析與啟示

劉曉鳳1，秧茂盛2

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，重慶 400016）

從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度對(duì)1978年以來(lái)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)收錄的有關(guān)高等臨床藥學(xué)教育文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在了解我國(guó)高校臨床藥學(xué)領(lǐng)域教學(xué)與研究的狀況，為教學(xué)管理人員了解國(guó)內(nèi)高等臨床教育的現(xiàn)狀、促進(jìn)臨床藥學(xué)教育的健康發(fā)展提供參考。

高等臨床藥學(xué)教育；科技期刊論文；文獻(xiàn)計(jì)量

目前我國(guó)高校的教學(xué)、科研以及教學(xué)管理人員正對(duì)高等臨床藥學(xué)教育展開各方面研究。在教學(xué)方法、培養(yǎng)模式、學(xué)制學(xué)位等方面都取得了一定的進(jìn)展。本文從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度對(duì)1978年以來(lái)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，一方面有助于加深了解我國(guó)在這一方面的進(jìn)展情況；另一方面，可為教學(xué)管理與研究人員就如何搞好國(guó)內(nèi)高等臨床藥學(xué)教育工作提供重要的參考依據(jù)。

1 資料與方法

數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)，檢索年限為1978年1月～2010年4月，在該數(shù)據(jù)庫(kù)“缺省”狀態(tài)下輸入“臨床藥學(xué)”，選擇“智能檢索”，再在“缺省”狀態(tài)下輸入“教育”，選擇“二次檢索”，“年代范圍”選擇為 1978～2010 年，共檢索到文獻(xiàn)243篇。其中124篇與高等臨床藥學(xué)教育相關(guān)。以下將從文獻(xiàn)的發(fā)表時(shí)間、研究重點(diǎn)、發(fā)表期刊等3方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高等臨床藥學(xué)教育相關(guān)文獻(xiàn)的時(shí)間分布

見(jiàn)表1。

表1 高等臨床藥學(xué)教育相關(guān)文獻(xiàn)的時(shí)間分布

由表1可知：在CBMdisc的收錄范圍內(nèi)，我國(guó)有關(guān)高等臨床藥學(xué)教育的文獻(xiàn)最早出現(xiàn)于1983年，之后發(fā)文量呈遞增態(tài)勢(shì)；根據(jù)發(fā)文量的特點(diǎn)，可將發(fā)文狀況分為4個(gè)階段：1978～1987年為初期發(fā)展階段。發(fā)文特點(diǎn)是：①文獻(xiàn)量較少，10年共發(fā)表文獻(xiàn)2篇，僅占全部文獻(xiàn)量的 1.61%；②所發(fā)表的文獻(xiàn)主要是對(duì)高等臨床藥學(xué)教育做的一些總論性介紹。這是因?yàn)槲覈?guó)在1988年以前，還未設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)，該時(shí)期國(guó)內(nèi)研究高等臨床藥學(xué)教育的科研人員較少。但是隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人們對(duì)合理用藥需求的日益提高，臨床藥學(xué)這一新興專業(yè)開始被社會(huì)關(guān)注，臨床藥學(xué)教育工作者也開始著手對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)教育進(jìn)行的可行性調(diào)查。

1988～1997年為曲折發(fā)展階段。此階段相關(guān)文獻(xiàn)量呈曲折增長(zhǎng)趨勢(shì)，10年所發(fā)表的文獻(xiàn)在文獻(xiàn)總量中升至4.03%，反映出高等臨床藥學(xué)教育逐步受到臨床教育者的關(guān)注，研究隊(duì)伍在緩慢擴(kuò)大。這是因?yàn)?987年國(guó)家教委將臨床藥學(xué)專業(yè)作為試辦專業(yè)列入全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄，并將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥物動(dòng)力學(xué)、病理學(xué)和臨床藥理學(xué)作為臨床藥學(xué)專業(yè)(本科)的主干課程。上述課程的設(shè)置，開辟了臨床藥學(xué)的必修基礎(chǔ)課和專業(yè)課，開始將藥學(xué)教育由化學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物學(xué)模式，為臨床藥學(xué)專業(yè)的設(shè)置奠定了基礎(chǔ)[1]。1988我國(guó)首次正式設(shè)立了臨床藥學(xué)專業(yè)，但在隨后的發(fā)展過(guò)程中遇到了不少困難，因此在1998年專業(yè)調(diào)整時(shí)被合并到藥學(xué)專業(yè)。

1998～2005年為繼續(xù)發(fā)展階段。該階段文獻(xiàn)量呈繼續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)：8年時(shí)間的發(fā)文量占全部發(fā)文量的29.03%。表明高等臨床藥學(xué)教育在近8年受到一定程度的重視，參與高等臨床藥學(xué)教育的人員隊(duì)伍也在不斷增加。這是因?yàn)?998年以后，尤其是2002年以后，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出要逐步建立臨床藥師制，建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，這些舉措激勵(lì)了更多教學(xué)科研人員參與到臨床藥學(xué)教育的工作中來(lái)。

2006年至今為快速發(fā)展階段。該階段文獻(xiàn)量呈劇增態(tài)勢(shì)：排除數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)文獻(xiàn)收錄的時(shí)滯因素外，4年時(shí)間里共發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)81篇，發(fā)文量占到全部發(fā)文量的65.33%。表明高等臨床藥學(xué)教育在這4年中得到了高度的重視。這是因?yàn)?006年經(jīng)過(guò)教育部批準(zhǔn)同意，再度設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)，該專業(yè)(作為目錄外專業(yè))目前在少數(shù)高校試點(diǎn)。同時(shí)，部分高校在藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)下設(shè)置有臨床藥學(xué)方向。此外，2009年4月以來(lái)，新醫(yī)改政策也給臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)：國(guó)務(wù)院從2009年4月6日起，相繼發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 (2009～2011年)》兩個(gè)文件，拉開了新的醫(yī)療改革的序幕；2010年2月23日下午，備受關(guān)注的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》也正式發(fā)布。新醫(yī)改提出：將建立國(guó)家基本藥物制度；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，全面落實(shí)政府投入政策，逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，扭轉(zhuǎn)趨利行為；增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。從以上精神可見(jiàn)，國(guó)家對(duì)藥事工作的肯定與重視。大力加強(qiáng)高等臨床藥學(xué)教育的研究，是培養(yǎng)出合格的新時(shí)代臨床藥學(xué)人才非常重要的一步。因此，這一階段有關(guān)高等臨床藥學(xué)教育方面的文獻(xiàn)報(bào)道出現(xiàn)了快速增加的趨勢(shì)，這一現(xiàn)象也反映出國(guó)內(nèi)高等臨床藥學(xué)教育的理論與方法已經(jīng)逐漸建立。

2.2 高等臨床藥學(xué)教育研究重點(diǎn)分布

見(jiàn)表2。

表2 高等臨床藥學(xué)教育研究重點(diǎn)分布

對(duì)檢出的124篇文獻(xiàn)標(biāo)題和摘要進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)報(bào)道重點(diǎn)分為高等臨床藥學(xué)教育總論、基礎(chǔ)和專業(yè)課教學(xué)方法探討、實(shí)踐教學(xué)方法探討、培養(yǎng)模式與方法探討、課程設(shè)置、教學(xué)體系探討、學(xué)制及學(xué)位探討、教材建設(shè)和量化評(píng)估體系指標(biāo)的探討等方面。

高等臨床藥學(xué)教育的總論性介紹論文比例較高，占總數(shù)的42.74%。這是由于臨床藥學(xué)是一個(gè)比較新的專業(yè)，該專業(yè)的高等教育在我國(guó)起步相對(duì)較晚，目前還處在探索時(shí)期，對(duì)臨床藥師應(yīng)用型人才的培養(yǎng)重視不夠[2]，有關(guān)的研究還沒(méi)有深入展開。所以，發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)多以總論性介紹為主。

基礎(chǔ)及專業(yè)課教學(xué)方法探討這一領(lǐng)域的文獻(xiàn)共29篇，占文獻(xiàn)總量的23.39%。內(nèi)容多側(cè)重于探討具體的教學(xué)方法以便更好地提高課堂教學(xué)效果，同時(shí)亦有文獻(xiàn)對(duì)臨床藥學(xué)教學(xué)和考核的方式進(jìn)行了初步探討。

實(shí)踐教學(xué)方法探討方面，共有文獻(xiàn)12篇，占文獻(xiàn)總量的9.68%。這是因?yàn)?，臨床藥學(xué)專業(yè)具有很強(qiáng)的示范性和試驗(yàn)性，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，是不可或缺的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。但目前的現(xiàn)狀是：在醫(yī)院實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間偏短，一般只有3～4個(gè)月，而且主要是在藥劑科，不是在臨床科室實(shí)習(xí)；故而大多從事調(diào)劑或制劑實(shí)習(xí)工作，很少涉及臨床藥學(xué)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)[3]；在醫(yī)院外的實(shí)習(xí)點(diǎn)則多為藥廠，偏生產(chǎn)實(shí)踐。因此需要加強(qiáng)這方面的探討。

培養(yǎng)模式與方法探討方面的文獻(xiàn)共12篇，其中有介紹美國(guó)臨床藥師培養(yǎng)模式的文獻(xiàn)，有的報(bào)道了臨床藥學(xué)本碩六年制的教學(xué)和實(shí)踐模式探索，有的對(duì)于復(fù)合應(yīng)用型臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構(gòu)建與實(shí)施做了介紹，有的文獻(xiàn)報(bào)道了對(duì)于臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)模式的探討，還有的對(duì)國(guó)外52所大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)體系開展了比較性的研究。

在課程設(shè)置和教學(xué)體系改革方面，已發(fā)表近12篇相關(guān)文獻(xiàn)，或報(bào)道了課程的優(yōu)化整合，或報(bào)道了六年制臨床藥學(xué)專業(yè)與美國(guó)藥學(xué)博士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置的比較研究，還有的報(bào)道了七年制臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室課程體系建設(shè)的探討等等。這是因?yàn)?，我?guó)臨床藥學(xué)高等教育目前仍然沿襲傳統(tǒng)的藥學(xué)教育模式?；瘜W(xué)類課程比例過(guò)重，生物醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科課程課時(shí)不足，多數(shù)院校沒(méi)有系統(tǒng)的藥物治療學(xué)等臨床藥學(xué)核心課程，重理輕醫(yī)明顯，學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床用藥知識(shí)與技能嚴(yán)重缺乏[4]。因此，我們需要優(yōu)化整合臨床藥學(xué)高等教育課程，整合過(guò)程中需注意臨床藥學(xué)專業(yè)特色，將合理用藥理念融會(huì)貫通到教學(xué)中去，使臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生具備臨床醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)具備良好的人文理論知識(shí)，使其更好地適應(yīng)臨床藥師的工作崗位[3]。

有3篇文獻(xiàn)對(duì)于學(xué)制和學(xué)位進(jìn)行了報(bào)道，所檢索到的文獻(xiàn)普遍都提出要開設(shè)長(zhǎng)學(xué)制臨床藥學(xué)專業(yè)的觀點(diǎn)。這是因?yàn)槲覈?guó)尚無(wú)藥學(xué)方面的專業(yè)學(xué)位，無(wú)論學(xué)士、碩士或博士，均為理學(xué)或醫(yī)學(xué)，由此也使得學(xué)生在選擇就業(yè)時(shí)出現(xiàn)迷茫。因此，不少作者建議盡快建立藥學(xué)專業(yè)學(xué)位，與國(guó)際接軌，逐步過(guò)渡到藥學(xué)學(xué)位(Pharm.D)，從而保證臨床藥學(xué)教育的健康發(fā)展。

有2篇文獻(xiàn)對(duì)于教材建設(shè)做了報(bào)道，其中1篇是提出《臨床藥學(xué)》編寫的必要性，另1篇?jiǎng)t是報(bào)道了臨床藥學(xué)專業(yè)《生藥學(xué)》教材內(nèi)容改革。

有1篇文獻(xiàn)對(duì)于量化評(píng)估體系指標(biāo)的探討做了報(bào)道[4]。這是因?yàn)椋瑢?duì)臨床藥學(xué)工作如何要求、如何管理、如何進(jìn)行工作考評(píng)是當(dāng)前亟待解決的課題。

從現(xiàn)有的文獻(xiàn)信息上看，對(duì)于我國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)系統(tǒng)建設(shè)的探討還非常有限。雖然，我國(guó)臨床藥學(xué)教育處于迅速發(fā)展階段，但目前有關(guān)的臨床藥學(xué)教材，國(guó)外出版的專著并不多，國(guó)內(nèi)中文版本及譯著也很少，并且這些教材主要是關(guān)于臨床藥理學(xué)與治療學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，針對(duì)醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)踐的教材甚少，而在臨床藥學(xué)高等教育中，十分需要一大批將理論和實(shí)踐充分相結(jié)合起來(lái)的臨床藥學(xué)權(quán)威教材。因此，加強(qiáng)編寫臨床藥學(xué)權(quán)威教材對(duì)于臨床藥學(xué)理論與實(shí)踐的教學(xué)與研究，對(duì)于臨床藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)等都具有十分重要的意義。

2.3 高等臨床藥學(xué)教育載文量的前10種期刊

經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，124篇文獻(xiàn)分布在 50余種期刊上，按其載文量的多少排序，排在前10位的期刊依次為：藥學(xué)教育（載文26篇）、藥學(xué)服務(wù)與研究（載文13篇）、中國(guó)臨床藥學(xué)雜志（載文9篇）、西北醫(yī)學(xué)教育（載文6篇）、中華醫(yī)學(xué)教育雜志（載文4篇）、中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育（載文4篇）、醫(yī)學(xué)教育探索（載文4篇）、醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)（載文3篇）、中國(guó)醫(yī)院（載文3篇）、中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用（載文2篇）。合計(jì)載文74篇，占總文獻(xiàn)量的59.68%。由此可見(jiàn)，這些期刊大都是藥學(xué)教育領(lǐng)域的重要期刊，是廣大從事臨床藥學(xué)教育工作的科研人員獲取我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育工作信息的重要參考工具，也是他們發(fā)表相關(guān)教研論文的首選期刊。因此，建議讀者充分利用這方面的信息，以便更好地開展工作；圖書館期刊部也應(yīng)該注意這方面的動(dòng)態(tài)，增加此類期刊收藏比例，以滿足讀者的需求。

3 討論

通過(guò)以上分析可以看出，我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育從1983年開始，經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段，走過(guò)了從引進(jìn)吸收國(guó)外理論到自我發(fā)展的曲折道路；研究關(guān)注程度也從一般研究逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與、高度重視。但到目前為止，尚未形成完整、科學(xué)的臨床藥學(xué)教育體系，無(wú)論是學(xué)制及學(xué)位的設(shè)置，還是課程設(shè)置、優(yōu)質(zhì)教材的建設(shè)、教學(xué)方法的優(yōu)化以及科學(xué)的量化評(píng)估體系指標(biāo)的確定等等，都需要廣大從事臨床藥學(xué)教學(xué)科研的人員積極參與研究探討?？傊?，我國(guó)臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要大批優(yōu)秀的臨床藥學(xué)人才，更離不開高等臨床藥學(xué)教育的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高；我們應(yīng)該高度關(guān)注高等臨床藥學(xué)教育的發(fā)展，為我國(guó)臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1]顏曉燕,楊明,周玥,等.臨床藥學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置探討[J].四川生殖衛(wèi)生學(xué)院學(xué)報(bào),2009,7(5):78-80.

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Bibliometric analysis of the clinical pharmacy education

LIU Xiaofeng1,YANG Maosheng2
(1.Library of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China;2.Pharmaceutical College of Chongqing Medical U-niversity,Chongqing 400016,China)

The literature on the education of clinical pharmacy covered in VIP database(1978.1－2010.4)was analyzed with bibliometrics.The major aim of this paper is to understand the current situation in education and research of clinical pharmacy in China,and to promote the development of education of clinical pharmacy.

Education of clinical pharmacy;Journal articles;Bibliometrics

G250

C

1673-7210（2010）09（c）-098-03

2010-06-22）

劉曉鳳(1971－)，女，湖南盧溪人，本科學(xué)歷，圖書館副研究館員；研究方向：信息資源的組織與管理。