紅花注射液治療急性腦梗死的臨床分析

李文輝

（廣東省五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東五華 514400）

紅花注射液治療急性腦梗死的臨床分析

李文輝

（廣東省五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東五華 514400）

目的：評(píng)價(jià)紅花注射液治療急性腦梗死（acute ischemic stroke，AIS）的療效。方法：將56例AIS患者分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組西醫(yī)常規(guī)治療+紅花注射液。結(jié)果：觀察組總有效率為75.00%，高于對(duì)照組的總有效率46.43%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組的日常生活能力（BI）及臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NDS）均較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，觀察組BI及NDS較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅花注射液治療AIS，療效佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

紅花注射液；急性腦梗死；抗血小板；血壓

急性腦梗死（acute ischemic stroke，AIS）有較高的致殘率和病死率[1]。本文中筆者采用紅花注射液治療了28例AIS患者，并與采用常規(guī)治療的28例患者做療效比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年2月～2010年2月在本院治療的AIS患者56例，年齡41～69歲，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組 28 例，男 18 例，女 10 例，年齡（52.3±11.1）歲；對(duì)照組28例，男 15例，女 13例，年齡（51.7±10.9）歲。 兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對(duì)照組：給予抗凝、抗血小板、調(diào)整血壓及預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)方法治療。②觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用紅花注射液，15 ml/次，5%～10%葡萄糖注射液250～500 ml或0.9%氯化鈉溶液250～500 ml稀釋后使用，1次/d，15～20次為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定

療程結(jié)束后檢測(cè)患者日常生活能力BI（Barthel）及臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NDS）。痊愈：NDS減少≥90%；顯效：NDS減少 46%～89%；好轉(zhuǎn)：NDS減少 18%～45%；無(wú)效：NDS無(wú)變化或惡化?？傆行?痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為75.00%（21/28），高于對(duì)照組的總有效率 46.43%（13/28），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組與對(duì)照組的BI及NDS均較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，觀察組BI及NDS較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

AIS屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病，已成為當(dāng)今社會(huì)嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。有學(xué)者認(rèn)為腦梗死發(fā)生后，梗死核心區(qū)周圍組織仍存在臨界血流量，一旦實(shí)現(xiàn)血管再通，這一區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞就能夠存活[2]。因此，應(yīng)促使梗死核心區(qū)周圍組織實(shí)現(xiàn)血管再通，使周圍神經(jīng)細(xì)胞存活對(duì)AIS治療具有積極作用。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組NDS及BI的比較（±s，分）

表2 兩組NDS及BI的比較（±s，分）

與治療前比較，*P<0.01；與對(duì)照組比較，#P<0.05

組別 例數(shù)（n）28 28治療前NDS BI治療后NDS BI對(duì)照組觀察組24.2±8.1 24.1±7.4 5.47±1.57 5.74±1.55 15.6±4.4*13.9±4.1*#3.83±1.32*3.24±0.92*#

紅花注射液為紅花經(jīng)加工提取制成的注射液。紅花在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是“活血化瘀之要藥”，其注射液顯效快、療效好、副作用小[3-4]。紅花主要含有紅花苷類，紅花多糖和有機(jī)酸，紅花多糖能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，是一種新的免疫調(diào)節(jié)劑；有機(jī)酸具有抗感染作用[5-6]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用紅花注射液能夠有效地疏通梗死核心區(qū)周圍組織，實(shí)現(xiàn)血管再通[7-8]。在本次研究中筆者采用紅花注射液治療28例AIS患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用紅花注射液的觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示觀察組使用紅花注射液治療AIS較使用常規(guī)治療的對(duì)照組療效佳，建議臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦血管疾病分類、診斷要點(diǎn)、腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) [J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-381.

[2]張華軍,張仁良,徐格林,等.急性缺血性卒中的動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療[J].國(guó)際腦血管病雜志,2006,14(9):654-654.

[3]王愛(ài)英.紅花注射液治療急性腦梗死184例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,5(2):116-117.

[4]黎漢光.紅花注射液治療急性腦梗死30例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2005,14(7):609-610.

[5]徐靜,孫久玲,李成壽.紅花注射液治療急性腦梗死50例[J].醫(yī)學(xué)綜述,2005,11(8):768-768.

[6]岑烈,巢云,顏伶,等.紅花注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2005,3(9):1062-1063.

[7]胡琦,趙菁華,鄒麗君.黃芪聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死32例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(2):46.

[8]樊麗華,王登嶺,文仁英,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死40例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(2):93,151.

R743.3

B

1674-4721（2010）10（a）-051-02

李文輝，男；籍貫：廣東梅州；學(xué)歷：本科；主治醫(yī)師。

2010-07-12）