輪狀病毒的快速檢測與臨床應(yīng)用

黃英英，吳小華

(江西撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院，江西 撫州 344000)

自從1973年輪狀病毒在人體被檢測出來后，已被證明是造成嬰幼兒腹瀉的主要病因[1]。近幾年對輪狀病毒與流行病學(xué)的調(diào)查，已發(fā)現(xiàn)因腹瀉入院的嬰幼兒病例中，有50%～60%是感染了輪狀病毒[2]。輪狀病毒感染常見于6個月～2歲的嬰幼兒，主要在秋冬季節(jié)流行。一般通過糞—口途徑傳播。病毒侵犯小腸的絨毛，潛伏期2～4d?；颊咦钪饕陌Y狀是腹瀉，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，抗生素治療無效，可能危及生命。本文就我院2006～2008年就醫(yī)的腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 本院2008～2009年臨床門診和住院送檢的617例腹瀉兒糞便標(biāo)本檢測結(jié)果。其中0～2歲 533例，2～4歲 64例，4～7歲 20例。

1.2 方法

1.2.1 試劑和方法 北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司：A群輪狀病毒診斷試劑盒(膠體金法)。

1.2.2 操作步驟

1.2.2.1 旋開滴管，取出采便勺，從糞便中收取一勺標(biāo)本(約100mg)，取樣后抹平勺面，放入裝有樣本稀釋液的滴管中，旋緊滴管。

1.2.2.2 振蕩混勻，折斷滴管上的蓋帽。

1.2.2.3 將測試卡平放干燥平面上。

1.2.2.4 垂直而緩慢滴加2～3滴混勻后的標(biāo)本到測試卡加樣端中心。

1.2.2.5 5～10min內(nèi)判斷結(jié)果，結(jié)果判斷不可超過10min。

1.3 判斷結(jié)果 陽性：出現(xiàn)兩長紅色線；陰性：只出現(xiàn)一條對照線。無效：無對照線出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)無效，應(yīng)重復(fù)檢測。

1.4 統(tǒng)計方法 表格中的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

617例患兒標(biāo)本中，輪狀病毒總陽性率為41.2%。不同年齡組腹瀉兒糞便輪狀病毒檢測結(jié)果及四個季度檢測結(jié)果如表1、表2。

表1 不同年齡組腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果

表2 不同季節(jié)腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果

3 討論

從我們統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來分析，輪狀病毒的感染呈季節(jié)性分布，多在秋冬季節(jié)流行，秋冬季節(jié)明顯高于前兩季。并且以0～2歲的嬰幼兒感染率為最高，其次為2～4歲兒童，隨著年齡的增大輪狀病毒感染率降低。

小兒腹瀉在我國常見病、多發(fā)病中排第二位。引起腹瀉的病因有多種，其中輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉的主要病原。輪狀病毒感染的病人大便，外觀上以黃色水樣或蛋花樣為主，鏡檢常可看見到脂肪球，很少見到紅細(xì)胞和白細(xì)胞。原因是輪狀病毒侵入人體后，感染小腸絨毛遠(yuǎn)端上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞黏膜損傷，使得細(xì)胞對體液和電解質(zhì)控制能力喪失。腸道分泌與吸收能力失控，引起腹瀉。

[1]焦勇宣,康 華,王可勝,等.小兒輪狀病毒性腹瀉研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊,200213(2):42-45.

[2]李建平,何奎華,陳勁松.小兒水樣腹瀉輪狀病毒的檢測和治療[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2000,6(2):416-417.