過度訓(xùn)練監(jiān)測指標(biāo)研究現(xiàn)狀*

劉建華

(濰坊學(xué)院,山東 濰坊 261061)

過度訓(xùn)練監(jiān)測指標(biāo)研究現(xiàn)狀*

劉建華

(濰坊學(xué)院,山東 濰坊 261061)

采用文獻(xiàn)資料法對近些年來關(guān)于過度訓(xùn)練的機(jī)制及監(jiān)測過度訓(xùn)練生理、生化和心理指標(biāo)的研究進(jìn)行了綜述,為在運(yùn)動實(shí)踐中有效避免過度訓(xùn)練的發(fā)生及今后對過度訓(xùn)練進(jìn)行進(jìn)一步的研究提供理論依據(jù)。

過度訓(xùn)練;監(jiān)測指標(biāo);研究現(xiàn)狀

近年來運(yùn)動員因?yàn)橛?xùn)練、比賽強(qiáng)度過大而造成的傷病時有發(fā)生,如劉翔跟腱傷、姚明左腳腳踝的骨裂、趙蕊蕊的骨折等,這些傷病的發(fā)生不僅影響到了運(yùn)動員的競技狀態(tài)和比賽成績,甚至威脅其運(yùn)動生涯和身心健康,這種持續(xù)較長時間的強(qiáng)度或量過大的不科學(xué)的訓(xùn)練被稱為過度訓(xùn)練。關(guān)于過度訓(xùn)練的概念目前還不統(tǒng)一,國內(nèi)外學(xué)者從不同角度進(jìn)行了不同的定義,有的認(rèn)為過度訓(xùn)練是運(yùn)動員長時間訓(xùn)練導(dǎo)致的身體疲勞和機(jī)能下降不能在短時間內(nèi)恢復(fù),使其疲勞癥狀不斷增加且運(yùn)動成績下降;有的認(rèn)為過度訓(xùn)練是運(yùn)動負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能不相適應(yīng),以致疲勞連續(xù)積累而引起的系列功能紊亂或病理狀態(tài);還有的認(rèn)為過度訓(xùn)練是訓(xùn)練與恢復(fù)、運(yùn)動與運(yùn)動能力、應(yīng)激與應(yīng)激耐受力之間的不平衡。當(dāng)運(yùn)動員處于過度訓(xùn)練狀態(tài)時,表現(xiàn)出運(yùn)動和非運(yùn)動的疲勞積累、身體各器官系統(tǒng)機(jī)能下降,無氧閾功率下降或無提高,最大工作能力下降,肌肉酸痛僵硬,精神狀態(tài)紊亂,長時間競技能力下降,心理出現(xiàn)煩躁、易激怒、甚至厭倦訓(xùn)練[1]。

1 過度訓(xùn)練的可能機(jī)制

過度訓(xùn)練是繼發(fā)于運(yùn)動訓(xùn)練的應(yīng)激反應(yīng),其生理機(jī)制尚不完全清楚,許多研究提示過度訓(xùn)練與植物性神經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌功能改變和免疫機(jī)能下降密切相關(guān)。

1.1 植物性神經(jīng)功能紊亂

在醫(yī)學(xué)上,過度訓(xùn)練被定義為“神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂”,正常時自主神經(jīng)系統(tǒng)和荷爾蒙系統(tǒng)保持相對平衡,這種平衡一旦被打亂,就會產(chǎn)生類似“運(yùn)動時差綜合癥”的效果。這種綜合癥可以劃分為兩種類別:交感神經(jīng)類型和副交感神經(jīng)類型[2]。長時間、大強(qiáng)度運(yùn)動可導(dǎo)致交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或下降,表現(xiàn)為交感神經(jīng)亢進(jìn)為特征的交感型過度訓(xùn)練和副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)為特征的副交感型過度訓(xùn)練。

1.2 內(nèi)分泌改變

過度訓(xùn)練是長期訓(xùn)練與恢復(fù)不平衡造成的,在訓(xùn)練中,機(jī)體代謝水平提高,相應(yīng)體內(nèi)調(diào)節(jié)代謝的重要物質(zhì)-激素含量也有變化,當(dāng)運(yùn)動結(jié)束后恢復(fù)期內(nèi),內(nèi)分泌腺的功能應(yīng)該逐漸恢復(fù),分泌的激素水平也恢復(fù)到運(yùn)動前安靜水平,但是由于機(jī)體恢復(fù)不足,內(nèi)分泌器官功能也不能完全恢復(fù),持續(xù)發(fā)展的結(jié)果就會逐漸導(dǎo)致內(nèi)分泌器官代謝調(diào)節(jié)機(jī)能的下降和紊亂,如在過度訓(xùn)練運(yùn)動員中往往伴隨血睪酮水平降低,皮質(zhì)醇含量增加等現(xiàn)象。

1.3 免疫功能下降

研究證實(shí),過量訓(xùn)練可導(dǎo)致正常的免疫功能下降,增加運(yùn)動員感染的機(jī)會,在此情況下繼續(xù)進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的訓(xùn)練,會造成免疫機(jī)能的持續(xù)抑制,并影響到神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能,最終造成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫機(jī)能的紊亂,表現(xiàn)為過度訓(xùn)練。

1.4 支鏈氨基酸(BCAA)假說

支鏈氨基酸是指亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。長時間劇烈運(yùn)動可使血液中BCAA濃度下降,游離色氨酸(f-TRP)濃度增加,最終使腦組織內(nèi)5-HT生成增多,5-H T作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)在疲勞的發(fā)生中有重要的作用,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)5-H T生成過多在過度訓(xùn)練的運(yùn)動員中也存在,因此提出過度訓(xùn)練的CAA假說[3]。

1.5 糖原消耗后恢復(fù)不足

由于大強(qiáng)度、大運(yùn)動量運(yùn)動后恢復(fù)時間和恢復(fù)程度不足,作為運(yùn)動中的主要能源物質(zhì)-糖原,必然也恢復(fù)不足,不能恢復(fù)到機(jī)體原有水平,而糖原的恢復(fù)是機(jī)體體力和各器官機(jī)能恢復(fù)的不可缺少的物質(zhì),因此伴隨糖原的恢復(fù)不足必然導(dǎo)致體力和身體機(jī)能長期恢復(fù)不足,最終發(fā)展為過度訓(xùn)練狀態(tài)。

1.6 自由基學(xué)說

經(jīng)大量研究證實(shí)自由基在疲勞的發(fā)生中有重要的作用,長期疲勞積累過程中,自由基也處于長期代謝失衡狀態(tài),即生成大于清除,過量的自由基對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、線粒體功能等有很大損害,并直接影響到氧化功能和細(xì)胞組織的代謝和機(jī)能,最終造成機(jī)體機(jī)能的下降和紊亂-過度訓(xùn)練狀態(tài)。

2 過度訓(xùn)練監(jiān)測指標(biāo)

運(yùn)動員當(dāng)處于過度訓(xùn)練狀態(tài)時,機(jī)體的生理機(jī)能和代謝必然發(fā)生變化,通過對反映生理機(jī)能和代謝情況的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測則可以較早期地發(fā)現(xiàn)過度訓(xùn)練并預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。

2.1 過度訓(xùn)練的生理監(jiān)測指標(biāo)

2.1.1 體重

當(dāng)運(yùn)動員體重下降超過正常體重的1/30(人工減體重除外),是診斷過度訓(xùn)練的重要依據(jù)[4]。

2.1.2 運(yùn)動系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

肌力,運(yùn)動中承擔(dān)主要負(fù)荷的肌肉力量下降,最大負(fù)荷能力降低。運(yùn)動系統(tǒng)除肌力下降外,還有典型的癥狀,如肌肉持續(xù)酸痛、運(yùn)動中易發(fā)生肌肉痙攣、肌肉拉傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折等運(yùn)動傷病;此外,運(yùn)動員運(yùn)動能力降低,運(yùn)動成績下降。

2.1.3 循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

(1)心率:安靜心率或基礎(chǔ)心率連續(xù)兩周持續(xù)增加或安靜心率較平時增加12次/分以上應(yīng)考慮過度訓(xùn)練[5]。

(2)心率變異:心率變異是指逐次心跳間期之間的微小差異,是評價心臟植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo),目前開始對心率變異進(jìn)行研究,但用于過度訓(xùn)練的診斷的研究還少見。

(3)血壓:晨起血壓比平時高20%,并持續(xù)兩天以上,或短時間內(nèi)超過正常值(140/90mm Hg),可能是機(jī)能下降或過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。

(4)心電圖;運(yùn)動員做心電圖檢查當(dāng)發(fā)現(xiàn)ST段、T波改變(ST段明顯下降超過0.0075m v),出現(xiàn)各種心律不齊(如早搏、陣發(fā)性心動過速等)都是過度訓(xùn)練的參考指標(biāo)。

(5)血液檢查:當(dāng)運(yùn)動員處于過度訓(xùn)練狀態(tài)時會出現(xiàn)血紅蛋白值低于平時,甚至貧血。

2.1.4 呼吸系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

反映呼吸系統(tǒng)最基本指標(biāo)如肺活量、最大通氣量等在過度訓(xùn)練時的變化未見報道,但是處于過度訓(xùn)練狀態(tài)的運(yùn)動員的最大攝氧量下降。

2.1.5 消化系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

關(guān)于過度訓(xùn)練運(yùn)動員消化系統(tǒng)機(jī)能的變化,目前未見關(guān)于評定消化機(jī)能指標(biāo)的變化,只是報道了一些存在的癥狀,如:食欲下降、胃腸功能紊亂(原因不明的腹脹、腹瀉)、運(yùn)動中或運(yùn)動后右肋部痛等。

2.1.6 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

(1)神經(jīng)系統(tǒng):反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)如:反應(yīng)時、皮膚空間閾、閃光融合頻率等在運(yùn)動員處于疲勞狀態(tài)時都有所變化,但是處于過度訓(xùn)練狀態(tài)時的變化情況未見報道,多數(shù)報道當(dāng)運(yùn)動員出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀如:記憶力下降、精神不集中、易激動、失眠頭痛等,提示處于疲勞或過度訓(xùn)練狀態(tài)[6]。

(2)內(nèi)分泌系統(tǒng):關(guān)于過度訓(xùn)練對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響做了很多研究,相應(yīng)激素的變化情況也有很多報道,但是到目前為止,對早期診斷過度訓(xùn)練較有意義的還不多,如血睪酮/皮質(zhì)醇的比值,該比值能夠反映體內(nèi)分解代謝和合成代謝的情況,當(dāng)血睪酮/皮質(zhì)醇低于原來水平的30%以上,或比值小于0.03(正常在.1-0.6)時可考慮過度訓(xùn)練;促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素和皮質(zhì)醇的降低是過度訓(xùn)練早期的表現(xiàn);當(dāng)夜尿兒茶酚胺下降50%以上時是判斷過度訓(xùn)練晚期的指標(biāo)[7]。

2.1.7 免疫系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

有報道提出,過度訓(xùn)練對免疫系統(tǒng)的影響主要是造成機(jī)體免疫能力的下降,相應(yīng)的一些反映免疫機(jī)能的指標(biāo)有所變化,如胸腺系數(shù)下降,運(yùn)動員白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞計數(shù)減少、血清免疫球蛋白、分泌型IgA數(shù)量減少,CD8+細(xì)胞升高,CD4+/CD8+比值降低,呈倒置現(xiàn)象,RBC-C3bRR和RBC-ICR下降,谷氨酰胺/谷氨酸)<3.58,然而一般認(rèn)為這些改變并非靈敏且特異,對過度訓(xùn)練的篩選價值不高[8]。

2.1.8 泌尿系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)

當(dāng)運(yùn)動員進(jìn)行尿檢時持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿或血紅蛋白尿時可考慮過度訓(xùn)練。

2.1.9 女性特有的機(jī)能變化

有研究表明,發(fā)生于女子運(yùn)動員身上的三重綜合癥(膳食紊亂、月經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松)與過度訓(xùn)練有密切關(guān)系[9]。

2.2 過度訓(xùn)練的生化監(jiān)測指標(biāo)

關(guān)于判斷過度訓(xùn)練的生化指標(biāo)的報道有很多,到目前為止,提出的對過度訓(xùn)練診斷較有意義的生化指標(biāo)及其判斷方法:(1)血紅蛋白(Hb):比正常值下降20%以上;(2)血尿素氮(BUN):連續(xù)幾天晨BUN在7 -8 mmol/L以上[10];(3)血清肌酸激酶(CK):持續(xù)幾天在200-300 IU/L以上或高于原來值40%以上; 4)血糖(BG):低于原來值的7-12%;(5)尿蛋白:連續(xù)幾天在訓(xùn)練后增加3-4倍或恢復(fù)慢(次日晨尿中蛋白陽性);(6)尿膽原:持續(xù)幾天晨尿中升高3-4倍或數(shù)值較疲勞時高1-2個單位[11];(7)血乳酸:血乳酸/RPE(主觀自我感覺等級)比值(乘以100):低于100時;或最大血乳酸濃度下降[12];(8)血漿谷氨酰胺:低于正常值(6-18歲,5.26-10.80 mg/L,成人,5.78-10.38 mg/dL);(9)熱休克蛋白:表達(dá)失常[13]; 10)血清IGFBP-3(胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3):血清IGFBP-3的下降[14]。

2.3 過度訓(xùn)練的心理監(jiān)測指標(biāo)

大量研究表明,運(yùn)動員對自己精神和身體狀況的主觀評價是判斷過度訓(xùn)練的可靠方法。Theriault等認(rèn)為心理反應(yīng)在過度訓(xùn)練的開始和適度的過度訓(xùn)練階段已經(jīng)開始表現(xiàn)出來,生理生化指標(biāo)反而不準(zhǔn)確、不可靠。

過度訓(xùn)練綜合癥在心理上的癥狀有:(1)易怒;(2)愛激動;(3)情緒低落;(4)情緒飄忽不定;(5)不愿意與隊(duì)友合作;(6)焦慮;(7)注意力很難集中。根據(jù)過度訓(xùn)練的心理癥狀以及疲勞與訓(xùn)練的關(guān)系,許多研究提出了監(jiān)控運(yùn)動員情緒變化來防止過度訓(xùn)練方法。

2.3.1 心境狀態(tài)量表(POM S)

國內(nèi)外的大量研究顯示,心境狀態(tài)量表(POM S)是監(jiān)控過度訓(xùn)練的較好方法。心境狀態(tài)量表一般由緊張、疲勞、精力、憤怒、混亂、抑郁6項(xiàng)組成[7]。廖八根,羅興華用此量表對廣東省一線男女運(yùn)動員102名進(jìn)行一個月的調(diào)查顯示,當(dāng)POM S得分大于130(男)和135(女)時,可以被診斷為過度訓(xùn)練,其相關(guān)性分別高達(dá)80%和84.8%[13]。

2.3.2 總質(zhì)量恢復(fù)表(TQR)

總質(zhì)量恢復(fù)表(TQR)由瑞典學(xué)者Kentta于1994年在借鑒主管自我感覺等級(RPE)方法的基礎(chǔ)上提出的,TPR可分為兩種分表:TQRper和TPRact,前者多為主觀性,是表述運(yùn)動員恢復(fù)的自我感覺,在睡前詢問恢復(fù)情況,包括前24消失夜間睡眠、肌肉酸痛、乏力等感覺;后者主要為客觀性的,包括了恢復(fù)過程的數(shù)量和質(zhì)量兩方面,主要為4個恢復(fù)措施的累積分,即營養(yǎng)和水合作用,最高10分,睡眠和休息最高4分,放松和情緒保護(hù)最高3分,牽拉和積極性休息最高3分,總分為20分,得20分者表示完全恢復(fù),運(yùn)動員能夠耐受相應(yīng)的運(yùn)動負(fù)荷。理論上講1名運(yùn)動員TQRact最低可得6分(僅在極端情況下出現(xiàn)),一般在恢復(fù)階段至少應(yīng)得13分。TQRper和TPRact的比值也有實(shí)際意義,當(dāng)運(yùn)動員TQRper和TPRact比值明顯低時,是過度訓(xùn)練早期警示征象,表明訓(xùn)練與恢復(fù)之間不平衡[3]。

3 結(jié)論

過度訓(xùn)練是一種復(fù)雜的綜合癥,涉及全身各個器官系統(tǒng),且個體差異較大,發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚,雖然目前已從生理、生化和心理等角度尋找用來診斷過度訓(xùn)練的指標(biāo),但是多數(shù)指標(biāo)單獨(dú)使用時準(zhǔn)確性較差,必須要結(jié)合其它指標(biāo)或者癥狀才能判斷,或者雖然能夠判斷,但運(yùn)動員已處于過度訓(xùn)練的晚期,其愈后效果較差。因此今后關(guān)于過度訓(xùn)練研究在發(fā)生機(jī)制應(yīng)繼續(xù)深入探討,隨著對過度訓(xùn)練的認(rèn)識進(jìn)一步加深,必然能夠找到用來診斷過度訓(xùn)練尤其是早期診斷的指標(biāo)或指標(biāo)群,有效地防止運(yùn)動員發(fā)生過度訓(xùn)練及在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的各種運(yùn)動傷病。

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Present Research Situation of Indexes Monitoring Overtraining

LIU Jian-hua
(Weifang University,Weifang 261061,China)

This paper makes an overview of recent researches on the over training mechanism and physioogical indexes,biochemistry indexes,psychological indexes monito ring over training.Then the paper ould provide some theory supports for avoiding the happening of over training during sports practice and making research on over training.

over training,monitoring indexes,p resent research situation

G808.1

A

1671-4288(2010)04-0131-04

(責(zé)任編輯:梁足培)

2010-02-01

劉建華(1973-),男,內(nèi)蒙古包頭人,濰坊學(xué)院體育學(xué)院講師。研究方向:運(yùn)動生物化學(xué)。