牙周炎伴牙列缺損利用粘結(jié)橋夾板式治療效果分析

呂彤觀

摘要：目的 分析夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損效果。方法 本文選擇我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，各組患者15例；對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療。結(jié)果 研究組臨床總有效率（86.7%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（66.7%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損可顯著提高患者臨床療效。

關(guān)鍵詞：牙周炎伴牙列缺損；夾板式粘接橋；修復(fù)

牙周病為臨床常見牙科疾病，中重度牙周炎均是因牙周支持組織被嚴(yán)重破壞，牙槽骨吸收之后則出現(xiàn)牙移位、牙松動(dòng)等問題，從而出現(xiàn)牙列缺損。牙周夾板修復(fù)治療可鞏固牙周治療效果，并合理延長(zhǎng)松動(dòng)牙壽命[1]。本文選擇我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，各組患者15例；對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，各組患者15例；對(duì)照組15例患者中，男性患者9例，女性患者6例；患者年齡20～65歲，平均年齡為（37.06±2.18）歲。研究組15例患者中，男性患者8例，女性患者7例；患者年齡21～65歲，平均年齡為（38.21±3.01）歲；患者均進(jìn)行牙周病基礎(chǔ)治療，所有患者基牙牙冠形態(tài)無缺損，牙釉質(zhì)完整，且患者牙齒高度均≥4 mm，牙槽骨吸收大于根長(zhǎng)的二分之一，根尖周病變牙行根管治療，患者預(yù)留牙并無明顯位移，患者均無系統(tǒng)性病變；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法 給予對(duì)照組患者行常規(guī)治療。

1.2.2研究組方法 研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療，根據(jù)患者牙周情況及基牙松動(dòng)程度，制作固定松動(dòng)牙與修復(fù)缺牙金屬翼板夾板式粘接橋，具體操作為：①牙體準(zhǔn)備：給予基牙舌腭磨除操作，保證磨除0.5～0.8 mm，離切緣及頸緣2 mm位置包繞基牙釉面，確保180°以上。于上腭處預(yù)備軸溝，于髓腔位置制作針道，這時(shí)便可形成良好的前牙金屬翼板及針道、軸溝、輔助固位；②修復(fù)體制作：采用硅橡膠制作適當(dāng)?shù)挠∧?，并于印模上制作金屬翼板，確保整個(gè)修復(fù)體制作完成；③修復(fù)體運(yùn)用：患者試戴之后，要仔細(xì)檢查固位及邊緣密合度，對(duì)牙合進(jìn)行合理調(diào)整及拋光，以氧化鋁噴砂15 s，再以粘結(jié)系統(tǒng)進(jìn)行粘結(jié)，整個(gè)操作中應(yīng)隔濕，根據(jù)說明書中的程序展開操作，以抗氧化劑將邊緣有效封閉，引導(dǎo)患者調(diào)整咬合與拋光，叮囑患者3 d內(nèi)不可用修復(fù)體[2]。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察兩組患者各牙周指標(biāo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 有效表示患者經(jīng)治療后，橋體邊緣密合且光滑，咬合恢復(fù)正常，并可正常咀嚼食物，其他牙未出現(xiàn)位移或者松動(dòng)；顯效表示患者治療后的咬合關(guān)系恢復(fù)良好，能夠正常咀嚼普通食物，硬物咀嚼困難，其他牙未出現(xiàn)位移及松動(dòng)；無效表示患者經(jīng)治療后，臨床癥狀均無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，患者病情均得以有效控制，對(duì)照組患者15例，有效患者6例，顯效患者4例，無效患者5例；研究組患者15例，有效患者9例，顯效患者4例，無效患者2例；對(duì)照組患者治療總有效率為66.7%，研究組患者治療總有效率為86.7%，研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周炎均是因細(xì)菌侵入牙齦與牙周組織導(dǎo)致的慢性非特異性病變，會(huì)導(dǎo)致患者牙齒喪失，牙周炎發(fā)病機(jī)制并不明了，而引起牙周炎發(fā)病的因素可分為局部因素及全身因素，通常局部因素為牙菌斑，其為積沉于牙齒表面的生物薄膜，含有大量細(xì)菌及細(xì)胞間質(zhì)、食物殘屑等，牙菌斑會(huì)產(chǎn)生鈣化，之后則發(fā)展成牙結(jié)石，從而嚴(yán)重刺激牙齦出現(xiàn)炎癥；而全身因素均是因多系統(tǒng)性疾病而導(dǎo)致無機(jī)鹽、維生素缺乏，人巨細(xì)胞病毒感染率超過健康者，牙周膜則形成纖維細(xì)胞，而嚴(yán)重影響人的巨細(xì)胞病毒，則嚴(yán)重阻礙牙周膜細(xì)胞再生，功能效果亦因此降低。牙周炎診斷應(yīng)以正常牙周檢查，從而嚴(yán)格確定患者視診及咬合，盡管牙周炎并不危及患者生命，但炎癥帶給患者的痛苦是難以忍受的，諸多患者患病時(shí)會(huì)連續(xù)不斷的疼痛，同時(shí)患者腮部會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的腫脹，影響到患者的正常生活與工作。通?；颊咧委熤?，多是以抗生素來治療炎癥，不過此方式對(duì)中度、重度患者效果較差，而修復(fù)治療對(duì)牙周炎治療非常有效，對(duì)患者牙周施以?shī)A板修復(fù)，將患者松動(dòng)牙齒有效固定，這時(shí)便可加快患者牙周組織愈合，將患者的牙周炎有效控制，降低愈后復(fù)發(fā)率，患者生活質(zhì)量亦可有效改善[3]。

牙周炎傳統(tǒng)修復(fù)治療均是以?shī)A板修復(fù)，通常此種方式治療可分為可摘式、固定式、固定-可摘式?？烧郊肮潭ㄊ讲僮鞣浅?fù)雜，對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)之前要根治患者的牙髓炎，固定-可摘式方式非常靈活，但其治療費(fèi)用十分昂貴，許多患者都承擔(dān)不起此方式治療費(fèi)用。這時(shí)便出現(xiàn)了新型修復(fù)技術(shù)-夾板式粘接橋修復(fù)術(shù)，治療期間靈活多變，對(duì)患者的基牙傷害不大，修復(fù)之后的固位亦十分小巧，臨床治療費(fèi)用不大。此種手術(shù)可將患者松動(dòng)的牙齒有效固定，確保已松動(dòng)的牙齒松動(dòng)程度控制于合理范圍內(nèi)，為已損害的牙周組織提供良好的修復(fù)條件。

粘接橋材料多為樹脂粘接劑，此種粘接劑有著極強(qiáng)的強(qiáng)度，可將粘接橋與基牙結(jié)合為封閉整體，這時(shí)便可為牙周組織修復(fù)提供良好的條件，樹脂粘接劑抗折效果良好，固定強(qiáng)化作用非常有效，可合理提高夾板式粘接橋修復(fù)率[4]。夾板式粘接橋復(fù)體固定位置為基牙舌側(cè)，患者修復(fù)后效果良好、自然，顏色與自然牙齒無較大差異。本文選擇我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，各組患者15例；對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療；結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)治療后，患者病情均得以有效控制，對(duì)照組患者15例，有效患者6例，顯效患者4例，無效患者5例；研究組患者15例，有效患者9例，顯效患者4例，無效患者2例；對(duì)照組患者治療總有效率為66.7%，研究組患者治療總有效率為86.7%，研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損可顯著提高患者臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡國(guó)棟.夾板式粘結(jié)橋修復(fù)牙周炎伴牙列缺損的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3768-3769.

[2]李捷，鄧雪蓮.夾板式粘結(jié)橋修復(fù)前牙牙周炎伴牙列缺損的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，9（07）：54-56.

[3]王紅梅，楊永進(jìn).CAL Xing-wei等.筒冠義齒修復(fù)輕中度牙周炎伴多數(shù)牙缺失的療效觀察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（03）：142-145.

[4]李征，崔杰，王星，等.烤瓷夾板聯(lián)合植骨修復(fù)牙周骨缺損基牙牙周的變化[J].中國(guó)組織工程研究，2013，17（34）：6103-6109.

編輯/翟辰萬