醫(yī)師資格考試報名審核存在的問題和建議

薄廣熾

(南京醫(yī)學(xué)會,江蘇 南京 210003)

醫(yī)師資格考試是貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的一項重要內(nèi)容,涉及到每個考生的切身利益,而考務(wù)工作的好壞,又直接影響到整個考試的公平、公正與質(zhì)量。在將近 10年的時間里,南京市醫(yī)生考試辦公室(以下簡稱“醫(yī)考辦”)在實施“醫(yī)考工作”的過程中,堅持依法治考的原則和一切為考生服務(wù)的宗旨,嚴(yán)格按照醫(yī)考報名資格審核條件和標(biāo)準(zhǔn),積累了很多有利于今后工作更好開展的組織管理經(jīng)驗,但也發(fā)現(xiàn)存在一些不可避免的問題。

胡利民等[1]研究了湖南省 2003年至 2004年影響審核不合格最主要的因素是持假文憑報考者居多,這個結(jié)論提示我們在醫(yī)師資格考試報名資格審核工作中,對上述持假文憑報考的“高發(fā)類別”、“高發(fā)學(xué)歷”和“高危人群”,要給予高度關(guān)注,有針對性地進(jìn)行核查,在一定程度上提高了我們報名資格審核工作的質(zhì)量。伍洪波等[2]概括了醫(yī)師資格審核中遇到的最常見的幾種問題:假學(xué)歷證書的辨別、試用期證明欠規(guī)范。他們認(rèn)為我國開始醫(yī)師資格考試工作的時間還不長,在報名資格的復(fù)核過程中存在一些問題是難免的,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,從嚴(yán)把關(guān),就能將這項工作做好。徐桂華[3]提出“考務(wù)監(jiān)管在整個考試工作中占有非常重要的位置”、“考試報名工作是審核考生是否具備參考資格的不可忽視的重要環(huán)節(jié)”。醫(yī)師資格考試報名資格審核工作是一個不可忽視的環(huán)節(jié)。首先,掌握相關(guān)政策,把握標(biāo)準(zhǔn)即審核條件是報名資格審核工作的前提;其次,在知曉審核條件的基礎(chǔ)上,能夠發(fā)現(xiàn)與此條件不符合的系列問題,如用假文憑或者不合格文憑報考、試用期合格證明不規(guī)范、信息不完善、專業(yè)不符等;第三,針對這些問題提出一些參考性意見。

1 醫(yī)考報名審核中存在的問題

1.1 學(xué)歷審核存在一定難度

1.1.1 辦學(xué)不規(guī)范 醫(yī)師資格考試的一個必備條件是具有省級以上教育主管部門認(rèn)可的學(xué)歷。由于我國醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)層次和渠道復(fù)雜,在學(xué)歷認(rèn)證中存在著許多難以操作的細(xì)節(jié)。一些學(xué)?；蛘邔W(xué)校內(nèi)的某些專業(yè)在未通過教育主管部門批準(zhǔn)的情況下招收學(xué)生;有的學(xué)校為吸引生源,置上級主管部門所批準(zhǔn)的招生計劃數(shù)不顧,為學(xué)生修改專業(yè)(如招生計劃上是護(hù)理專業(yè),畢業(yè)文憑上變成了口腔醫(yī)學(xué))。對于違規(guī)取得學(xué)歷即計劃外招生的人員其學(xué)歷是不作為醫(yī)師資格考試依據(jù)的。個別學(xué)校追求片面的經(jīng)濟(jì)效益,反而使這些學(xué)生的終身利益蒙受損失。

1.1.2 提供虛假學(xué)歷 我們在審核材料的過程中,其中不乏有難以識別真假的待查文憑,持假畢業(yè)證報考者占審核不合格的人數(shù)比的確也有所增長。為了保證考試的公平、公正,也為了保證醫(yī)師隊伍的質(zhì)量,資格審查和復(fù)核中文憑證書的辨別和審查就顯得尤為重要。所以我們應(yīng)該對持假文憑者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,但目前尚缺乏法律處理依據(jù)。

1.2 所學(xué)專業(yè)與從事專業(yè)不同的現(xiàn)象 醫(yī)師資格考試的報考類別有臨床、公衛(wèi)、口腔、中醫(yī)、中西醫(yī)這幾種類別,原則上是在學(xué)校學(xué)什么專業(yè),在工作(試用)單位干什么專業(yè),則應(yīng)報考相應(yīng)專業(yè)類別。2008年之前的相關(guān)政策是,如果確實應(yīng)工作需要,所學(xué)專業(yè)與所干專業(yè)不一致的,應(yīng)出具單位證明,說明理由,并證明報考者確在所報專業(yè)類別的相應(yīng)崗位上工作(試用)過一年以上并試用合格。2008年國家考試中心規(guī)定,報考類別與畢業(yè)證書上所學(xué)專業(yè)以及工作崗位專業(yè)必須一致?？傮w而言,所學(xué)專業(yè)與實際工作從事的專業(yè)不符的情況近年來逐漸減少。

1.3 試用期合格證明存在的問題 按照《醫(yī)師法》第 9條的規(guī)定,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期表現(xiàn)合格,同時規(guī)定報考類別必須與試用期工作崗位相對應(yīng)。由于這項規(guī)定的廣泛性,在實踐中,工作人員也發(fā)現(xiàn)很多弄虛作假的情況。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的合格證明格式不規(guī)范,試用期起始時間隨意填寫。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)給考生出具虛假證明;有的高校給未達(dá)到報考年限的研究生出具證明;這些不合格的試用期考核合格證明給醫(yī)師資格考試報名審核帶來一定的難度,而目前尚缺乏一種有力的手段來制約這些行為,無法追究當(dāng)事人不良行為的相關(guān)責(zé)任。

1.4 考生提交的報考信息不符 每年的報名資格審核都會查出一部分考生提供的報考資料信息不一致,又不能提供相關(guān)證明導(dǎo)致審核不合格的報考考生仍不乏其人,大部分體現(xiàn)在有效身份證明、學(xué)歷證書、試用期合格證明、《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上考生姓名同音不同字,出生日期相差甚遠(yuǎn),畢業(yè)證書填寫的與提交審核的信息不符這些方面,這就需要考生再次提供相關(guān)證明材料確認(rèn),如果不能及時提供證明則是不準(zhǔn)許參加當(dāng)年考試的。這不僅給考生帶來不便,也影響了資格復(fù)核的進(jìn)度與效率。

2 改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)考報名審核管理的建議

對于學(xué)歷問題,教育部門應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)類院校的管理,對醫(yī)學(xué)類專業(yè)準(zhǔn)入的設(shè)置上提高門檻,按照已制定的規(guī)范統(tǒng)一設(shè)置專業(yè)。對于沒有招生計劃擅自招生的學(xué)校一定要嚴(yán)厲查處打擊,從源頭上堵住。

首先,完善網(wǎng)上學(xué)歷證書查詢系統(tǒng),打擊使用虛假學(xué)歷報考。目前辨別學(xué)歷證書的真?zhèn)沃饕幸韵聨追N途徑:(1)委托教育行政部門、發(fā)證學(xué)校和自學(xué)考試委員會等機(jī)構(gòu)查詢。此種方法雖然可靠,但由于需要核查的學(xué)歷證書多,所需時間太長,難以在規(guī)定的時間內(nèi)完成。(2)通過全國高等教育學(xué)歷證書網(wǎng)上查詢系統(tǒng)等進(jìn)行網(wǎng)站查詢認(rèn)證,很快就可以辨別被查詢學(xué)歷證書的真?zhèn)?。網(wǎng)上查詢系統(tǒng)的開通給核實學(xué)歷證書帶來了方便,但因時間倉促,查詢系統(tǒng)存在有一些紕漏,如沒有圖像信息、網(wǎng)上查詢系統(tǒng)的數(shù)據(jù)并不完整等[2]。除學(xué)歷證書的文字信息外,還應(yīng)添加畢業(yè)生的相片、身份證號碼等,使造假者無從下手。同時,我們發(fā)現(xiàn)即使是這種正規(guī)的查詢系統(tǒng)也存在不少漏洞,有可能被侵占或修改信息,加強(qiáng)查詢系統(tǒng)的保密設(shè)置更是需要快速解決的。其次,設(shè)立公開舉報電話,大力查處持假學(xué)歷證書,對持假學(xué)歷證書報考的考生除取消其以后參加醫(yī)師資格考試的資格外,還應(yīng)給予行政處分。對出具假試用期合格證明的單位和個人也應(yīng)嚴(yán)肅查處,如給予全省通報批評或行政、紀(jì)律處分,情節(jié)嚴(yán)重的,移交司法機(jī)關(guān)處置等。

其次,要不斷提高考務(wù)管理水平和考務(wù)管理人員素質(zhì)?？荚嚬ぷ魇且豁椏茖W(xué)性、紀(jì)律性、技術(shù)性都很強(qiáng)的工作,這就要求考務(wù)管理人員既要有高度的責(zé)任心和政治敏感性,又要有根據(jù)政策的要求分析問題和解決問題的能力。為此,一是要加強(qiáng)考務(wù)管理人員的職業(yè)道德、組織紀(jì)律和愛崗敬業(yè)的教育,使他們認(rèn)識到自己從事的這項工作不但是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選人把關(guān),也是為人民群眾的健康和生命負(fù)責(zé);二是要加強(qiáng)考務(wù)管理人員的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從報名資格的審查、考試的全程監(jiān)督管理,每一個考務(wù)管理人員按照程序和規(guī)定有條不紊地運行。

最后,應(yīng)完善相關(guān)政策和制度?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實施以來,衛(wèi)生部制定的相關(guān)法規(guī)、條例在醫(yī)師資格考試報名工作中起到了至關(guān)重要的作用,使我們有法可依、有章可循。但是,我們感到報名資格審核工作仍有較大難度。持假文憑報考者屢禁不止、非法招生現(xiàn)象沒有很好遏制以及網(wǎng)上報名的軟件不完善,這些都影響了醫(yī)師資格報名資格審核工作。對于這些問題的解決還是需要國家醫(yī)考中心重視以及出臺相關(guān)政策、地方政府嚴(yán)格實施、工作人員嚴(yán)格把關(guān)、學(xué)校單位及個人自覺遵守的,每個環(huán)節(jié)都很重要,所以我們只能在一年又一年的經(jīng)驗積累中逐步完善醫(yī)師資格報名審核工作。我們期待《考試法》的出臺,也渴望國家醫(yī)考中心以及衛(wèi)生主管部門依據(jù)我國醫(yī)師資格考試的特點,修改、充實、完善《醫(yī)師資格考試暫行辦法》和《醫(yī)師資格考試違紀(jì)處理暫行規(guī)定》,以指導(dǎo)并推進(jìn)我國現(xiàn)階段的尚未完善的醫(yī)師資格考試工作。

[1] 胡利民,張紹金.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名資格審核結(jié)果分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2005,3(8)∶698-700.

[2] 伍洪波,張紹金.醫(yī)師資格考試考生報名資格復(fù)核存在的問題與建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,4∶211.

[3] 徐桂華.加大考務(wù)監(jiān)管力度提高醫(yī)師資格考試管理水平[J].中國衛(wèi)生,2004,4(2)∶15-16.