美國(guó)對(duì)青少年進(jìn)行心理健康與疾病教育及其對(duì)我國(guó)的啟示

孫 燕,陸小英,曹 潔,葉文琴

中學(xué)生是民族的希望、祖國(guó)的未來(lái),中學(xué)生的心理是否健康關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)和興衰。世界衛(wèi)生組織(W HO)曾提出,健康是人類(lèi)的第一財(cái)富,健康中有一半是心理健康。許多學(xué)者對(duì)我國(guó)中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查表明,中學(xué)生的心理狀況令人擔(dān)憂。盡管相關(guān)部門(mén)采取了相應(yīng)的措施,但最終效果仍然不令人滿意。基于學(xué)生的興趣,美國(guó)曾先后兩次對(duì)青少年實(shí)施心理健康教育項(xiàng)目,讓青少年參與其中,使他們得到心理健康與疾病的教育,而且在這個(gè)過(guò)程中他們受益匪淺[1]。青少年心理健康包括具有良好的認(rèn)知發(fā)展水平,能勝任學(xué)校的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù);具有正確、統(tǒng)一的價(jià)值觀念和良好的自我意識(shí),愿意為社會(huì)建設(shè)服務(wù),并在與此相統(tǒng)一的過(guò)程中追求個(gè)人的發(fā)展;具有良好的適應(yīng)能力,能適應(yīng)不斷變化的客觀環(huán)境的要求;具有積極穩(wěn)定的情緒,能經(jīng)常保持良好的心境和在各種條件下善于控制自己的情緒[2]。如果青少年對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的挫折、交往中存在的障礙,不能正確的認(rèn)識(shí)和有效的適應(yīng),則意味著他們的心理發(fā)生了某些不正常的變化[3]。

1 美國(guó)心理健康與疾病項(xiàng)目簡(jiǎn)介

1.1 背景 青少年時(shí)期是出現(xiàn)心理健康疾病常見(jiàn)時(shí)期,7歲孩子中3%～7%被診斷出注意力不集中;10%～20%的青少年經(jīng)歷過(guò)焦慮障礙;許多孩子在兒童期就出現(xiàn)心理障礙,一直持續(xù)到青春期。總之,20%的青少年經(jīng)歷過(guò)心理健康問(wèn)題,而且這些問(wèn)題影響了他們的發(fā)展。同時(shí),由于青少年生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)(開(kāi)始區(qū)分內(nèi)在的自我和外在的自我、每個(gè)人都有自己的想法且不一定要與別人分享等)使他們易于接受心理健康與疾病方面的教育。因此,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的健康教育幫助青少年正確處理所遇到的問(wèn)題,不僅對(duì)現(xiàn)在,而且對(duì)將來(lái),也是一筆寶貴的財(cái)富。

1.2 該項(xiàng)目的合理性與必要性 談到心理問(wèn)題,大家多多少少有些避諱,即使在美國(guó),家長(zhǎng)也很少和孩子交流或有意識(shí)地加強(qiáng)孩子的心理教育。在被調(diào)查的孩子中,許多是通過(guò)電影或電視獲得關(guān)于心理健康與疾病的知識(shí);在被調(diào)查的父母中,他們承認(rèn)希望孩子知道有關(guān)這方面的知識(shí),但又怕嚇到孩子。孩子得不到關(guān)于心理方面的可靠信息,以致孩子形成了錯(cuò)誤的觀點(diǎn),對(duì)心理疾病采取消極的態(tài)度,從而為各種社會(huì)問(wèn)題種下了禍根。

1.3 總目標(biāo) 使青少年了解心理健康與疾病的基本知識(shí);如何識(shí)別、發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理心理健康方面的問(wèn)題;使家庭、學(xué)校和政府對(duì)青少年心理問(wèn)題給予足夠的重視,使其健康成長(zhǎng)。

1.4 對(duì)象和內(nèi)容 該項(xiàng)目主要針對(duì)10歲～12歲的青少年。具體內(nèi)容包括6個(gè)模塊,分別是:①心理健康和心理疾病是什么?②在心理健康的狀態(tài)下,大腦各部分之間的聯(lián)系;③壓力及應(yīng)對(duì)方法;④如何做到心理健康?⑤兒童期常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題;⑥其他常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題及評(píng)價(jià)。在6個(gè)模塊中,每個(gè)模塊又包含建議,這些建議又可運(yùn)用到其他模塊中。每個(gè)模塊的樣式都包括主題、相關(guān)知識(shí)、話題討論等。在每個(gè)模塊里都包含兩封信,一封給老師,包括講課的關(guān)鍵點(diǎn)、鼓勵(lì)課堂內(nèi)容強(qiáng)化等;另一封給家長(zhǎng),包括鼓勵(lì)家長(zhǎng)找機(jī)會(huì)和孩子交流、邀請(qǐng)家長(zhǎng)與護(hù)士交流等。

1.5 方法 每個(gè)模塊由一位學(xué)校護(hù)士在課堂上講授,整個(gè)教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是連續(xù)的,每周1個(gè)模塊,共持續(xù)6周。每一個(gè)模塊都是1個(gè)獨(dú)立的小講座,也可根據(jù)學(xué)生的興趣或護(hù)士的計(jì)劃進(jìn)行。在進(jìn)行該項(xiàng)項(xiàng)目前后,青少年被要求進(jìn)行1項(xiàng)測(cè)驗(yàn),共有16項(xiàng),同時(shí)還要求包含老師和家長(zhǎng)的反饋信息。用t檢驗(yàn)方法觀察實(shí)施前后有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 對(duì)美國(guó)心理健康教育項(xiàng)目的評(píng)價(jià)

2.1 優(yōu)點(diǎn) ①通過(guò)參與這個(gè)項(xiàng)目,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的心理健康狀況,并且可以用專(zhuān)業(yè)的詞匯加以描述;②讓學(xué)生樹(shù)立起信心,假如其他人有心理健康問(wèn)題時(shí)他們可以識(shí)別出來(lái)并且給他們幫助;③這個(gè)項(xiàng)目還促進(jìn)了學(xué)校護(hù)士和心理健康機(jī)構(gòu)之間的交流,加強(qiáng)了學(xué)生和學(xué)校護(hù)士的感情;④這個(gè)項(xiàng)目對(duì)心理健康問(wèn)題還有預(yù)防和早期干預(yù)的作用;⑤讓學(xué)生了解了關(guān)于大腦的結(jié)構(gòu)及在心理健康問(wèn)題中的作用;⑥課程方法設(shè)計(jì)合理,研究表明,一次以上的學(xué)習(xí)班,但不拖延很長(zhǎng)時(shí)間的計(jì)劃可能產(chǎn)生最大的效果。

2.2 缺點(diǎn) 在分析和解決青少年的心理健康問(wèn)題時(shí)沒(méi)有對(duì)各類(lèi)心理健康問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)、歸納、總結(jié),只是通過(guò)會(huì)議的方法對(duì)他們遇到的問(wèn)題給予指導(dǎo);雖然通過(guò)調(diào)查知道青少年存在心理健康問(wèn)題,但只是泛泛的調(diào)查,沒(méi)有對(duì)心理健康問(wèn)題進(jìn)行具體的分類(lèi),因此整個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)的過(guò)程重點(diǎn)不突出。

3 我國(guó)青少年心理健康現(xiàn)狀

當(dāng)今,社會(huì)正處在轉(zhuǎn)型時(shí)期,激烈的競(jìng)爭(zhēng)、傳播媒介的影響,再加上學(xué)校過(guò)于強(qiáng)調(diào)升學(xué)率,致使家庭、學(xué)校只重視對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳授和智力因素的培養(yǎng),忽視了學(xué)生心理因素的發(fā)展。尤其是現(xiàn)在的中學(xué)生基本上都是獨(dú)生子女,父母望子成龍,盼女成鳳心切,不能客觀地給孩子制訂目標(biāo)。這些因素的影響,使中學(xué)生面臨著很大的心理壓力,對(duì)許多問(wèn)題感到迷茫和困惑,但又不知如何解決。我國(guó)大部分地區(qū)衛(wèi)生保健工作還近乎于空白,而在青少年中精神障礙、心理障礙病人占10%左右,從事青少年心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)者人數(shù)卻相當(dāng)少。近年來(lái),國(guó)內(nèi)陸續(xù)提出了一系列諸如素質(zhì)教育、心理健康教育以及“減負(fù)”等針對(duì)學(xué)校的心理保健要求。這些要求在動(dòng)機(jī)上十分積極,并且在一定程度上起到普及心理健康教育的作用,但從總體上看,其理論依據(jù)和實(shí)踐基礎(chǔ)都有待進(jìn)一步完善和驗(yàn)證。雖然提出了一些規(guī)劃和設(shè)想,但沒(méi)有站在一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨热タ磫?wèn)題,無(wú)法提出比較系統(tǒng)的設(shè)想[4]。在預(yù)防青少年心理健康的問(wèn)題上有一些對(duì)策,但只是在幾個(gè)大的方面給予建議,沒(méi)有具體的實(shí)施措施。而且,即使開(kāi)展了相關(guān)工作,就如同走馬觀花,沒(méi)給人留下深刻的印象,很快就忘了。

4 美國(guó)心理健康教育項(xiàng)目對(duì)我國(guó)的啟示

加強(qiáng)青少年心理健康教育是一項(xiàng)社會(huì)工程,需要家長(zhǎng)及學(xué)校、教師甚至政府和各級(jí)教育部門(mén)的大力支持,并相互配合,協(xié)同完成。在我國(guó)進(jìn)行心理健康教育,也應(yīng)借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)。一是將責(zé)任落實(shí)到具體單位,采取切實(shí)的措施,不能讓心理健康教育流于形式,做到有教授便有檢查,保證學(xué)生切實(shí)掌握如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、通過(guò)各種途徑解決問(wèn)題,同時(shí)還可以給其他人進(jìn)行指導(dǎo);二是在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)可以讓家長(zhǎng)參與其中,讓孩子和家長(zhǎng)彼此有充分的了解,減少代溝;三是在進(jìn)行心理健康教育時(shí),可請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)的心理專(zhuān)家,畢竟他們對(duì)青少年的心理了解得多,而且知道如何同青少年進(jìn)行有效的交流;四是在講解時(shí)應(yīng)避免中國(guó)傳統(tǒng)教育方式:老師講學(xué)生聽(tīng),應(yīng)注重互動(dòng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,及時(shí)解決,這樣能加深印象,不但能提高教學(xué)質(zhì)量,而且可給人留下深刻印象。最后,教育要有一定的周期,“溫故而知新”,只有這樣,才能給青少年留下深刻的印象。

教育改革倡導(dǎo)素質(zhì)教育,素質(zhì)教育的目標(biāo)就是培養(yǎng)全面發(fā)展的人,全面發(fā)展包括身、心兩方面都得到健康發(fā)展。健康不僅僅是傳統(tǒng)意義上的身體健康,還包含良好的精神狀態(tài)、健全的社會(huì)適應(yīng)能力,即身心健康。通過(guò)多種渠道綜合施教,加強(qiáng)青少年心理健康教育,使他們?cè)谝院蟮娜松缆飞祥煵角斑M(jìn),取得事業(yè)上的成功。

[1] Janiece D,Lisa S,Joanne S.Teaching children about mental health and illness:A school nursing health education program[J].The Journal of School Nursing,2006,22(2):82-86.

[2] 馮鑫.當(dāng)代青少年心理健康研究[J].科技信息,2007,14(1):14-15.

[3] 胡宜華.青少年心理健康探究[J].科技信息,2007,14(6):219-220.

[4] 朱敏成.基于預(yù)防保健理念下青少年心理健康教育[J].中小學(xué)心理健康教育,2006(21):20-21.