高職《兒童護(hù)理》精品課程建設(shè)的探索與實(shí)踐

李美珍,駱海燕

精品課程建設(shè)是高等職業(yè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分,目標(biāo)是建立具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的示范性課程,以提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量[1,2]。兒童護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程之一,是一門(mén)從整體護(hù)理觀念出發(fā),研究新生兒至青春期小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、健康保健、疾病預(yù)防和臨床疾病護(hù)理的學(xué)科,其在護(hù)理專業(yè)課程體系中起到承上啟下的重要作用。2006年我院《兒童護(hù)理》課程被評(píng)為浙江省精品課程。幾年來(lái),我們?cè)诓粩嗟剡M(jìn)行本精品課程的建設(shè)、維護(hù)和升級(jí),同時(shí)在課程設(shè)計(jì)思路、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、實(shí)踐教學(xué)等方面的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新繼續(xù)進(jìn)行了深入的研究與探索,并進(jìn)行了大膽地改革,以及為下一步申請(qǐng)國(guó)家級(jí)精品課程做好充足準(zhǔn)備。

1 課程設(shè)計(jì)思路

課程的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)以強(qiáng)調(diào)崗位能力培養(yǎng)、突出行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展要求的思路來(lái)設(shè)計(jì)。具體內(nèi)容:①首先明確課程對(duì)應(yīng)的崗位工作群,然后對(duì)崗位群的任職要求和職責(zé)進(jìn)行分析,確定所需的職業(yè)能力,再以職業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向確立從事崗位所需能力的學(xué)習(xí)方向。②廣泛調(diào)研職業(yè)崗位群相對(duì)應(yīng)的人員與專家,采用研討會(huì)、小組討論等方式來(lái)分析崗位行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),然后完成教學(xué)內(nèi)容的選取和組織、課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、學(xué)習(xí)單元的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)任務(wù)的開(kāi)發(fā)、教材的編寫(xiě)、教學(xué)過(guò)程的實(shí)施和教學(xué)考核效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定,確保課程的教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人才的需求相一致。③工學(xué)結(jié)合,突出職業(yè)技能訓(xùn)練,培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,以適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展要求,如壓縮理論教學(xué)時(shí)數(shù),增加實(shí)踐教學(xué)比例;改變傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu),注重理論與實(shí)踐的一體化;強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)練習(xí);加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐;配備后期教學(xué)責(zé)任老師。

2 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

2.1 教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì) 根據(jù)崗位引領(lǐng)原則,對(duì)理論課的設(shè)計(jì)重在以崗位工作流程為依據(jù),改變?cè)薪虒W(xué)順序(從病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理),而以臨床病案再現(xiàn)的模式,設(shè)計(jì)教學(xué),提出任務(wù)、采取措施;而實(shí)踐教學(xué)的設(shè)計(jì)注重崗位場(chǎng)景的高度仿真,并強(qiáng)調(diào)教、學(xué)、做3個(gè)環(huán)節(jié)的一體化。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的具體表現(xiàn)形式

2.2.1 選用與行業(yè)專家共同開(kāi)發(fā)的特色教材 目前選用的主要教材皆為課程組教師主編或參編。其中《兒科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》是課程組教師與醫(yī)院行業(yè)專家共同參與編寫(xiě),特點(diǎn)為圖文并茂,設(shè)有簡(jiǎn)明扼要的流程圖、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并在每個(gè)項(xiàng)目后設(shè)有思考題、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題,以便于指導(dǎo)護(hù)生自我學(xué)習(xí),達(dá)到加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)技能、職業(yè)素養(yǎng)、崗位綜合能力和行業(yè)可持續(xù)能力培養(yǎng)的目標(biāo)。該實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)分成兩大部分,包括兒科護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目部分和兒科護(hù)理技能綜合練習(xí)項(xiàng)目(個(gè)案病例分析練習(xí))部分。

2.2.2 充實(shí)輔助教材與資料的建設(shè) 與教材配套的多媒體課件在使用中護(hù)生滿意度較高,同行和專家的評(píng)價(jià)也較高。其特點(diǎn)為:①文字精簡(jiǎn),圖、文、聲、像并茂,動(dòng)靜體現(xiàn),背景與內(nèi)容對(duì)比明顯,突顯教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn);②增設(shè)了教與學(xué)的互動(dòng)內(nèi)容,有病案模擬、問(wèn)題設(shè)疑、思考討論等形式。

3 教學(xué)方法與教學(xué)手段

3.1 教學(xué)方法 教學(xué)方法教學(xué)根據(jù)知識(shí)內(nèi)容和護(hù)生特點(diǎn),設(shè)計(jì)、組織多種方法,強(qiáng)調(diào)多樣化。

3.1.1 案例分析教學(xué)法 每個(gè)常見(jiàn)疾病均有相關(guān)的疾病案例補(bǔ)充。教師先系統(tǒng)精講基礎(chǔ)知識(shí),然后展示病案,教師啟發(fā)式演示對(duì)案例的護(hù)理步驟,最后教師認(rèn)定、總結(jié)重點(diǎn)環(huán)節(jié),使枯燥的理論知識(shí)通過(guò)模擬案例的演示,貼近臨床,有意地吸引了護(hù)生的注意力,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生的想象力和思維力,非常有利知識(shí)的記憶與鞏固。

3.1.2 問(wèn)題引導(dǎo)教學(xué)法 傳統(tǒng)課堂以老師講授為主,護(hù)生參與性不強(qiáng),處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。以問(wèn)題為中心的教學(xué)是先設(shè)置疑問(wèn),再引導(dǎo)護(hù)生思考,最后教師進(jìn)行反饋、認(rèn)定。此方法的最大特點(diǎn)是激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)參與性,有效培養(yǎng)護(hù)生分析問(wèn)題和運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力,使護(hù)生在全面掌握知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)了素質(zhì)、能力的培養(yǎng)。

3.1.3 經(jīng)典的示范式教學(xué)法 教師演示、講解、進(jìn)行傳統(tǒng)的示范性操作。在一些兒童護(hù)理技能的學(xué)習(xí)中,仍采用這種教師“教”、護(hù)生“做”的經(jīng)典方法。

3.1.4 情景仿真實(shí)踐法 教師依托設(shè)備完善的模擬病房、高度仿真的實(shí)驗(yàn)環(huán)境及標(biāo)準(zhǔn)化模擬人和其他大量教學(xué)用具,模擬教學(xué)、護(hù)生強(qiáng)化操練。

3.1.5 循證護(hù)理模式教學(xué)法 對(duì)臨床實(shí)習(xí)期的護(hù)生通過(guò)后期責(zé)任老師的指導(dǎo),確定要掌握的常見(jiàn)病例的目標(biāo),教學(xué)要求,以病床為單位,要求護(hù)生提出臨床問(wèn)題、收集相關(guān)資料、列出問(wèn)題解決的措施、寫(xiě)出小結(jié)體會(huì)。

3.1.6 病例討論法 以醫(yī)院的真實(shí)病例為基礎(chǔ),根據(jù)教學(xué)大綱要求,再結(jié)合護(hù)生的臨床水平,選擇臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,相對(duì)典型、難度適中、資料齊全的病歷,通過(guò)小小班的形式,組織護(hù)生按護(hù)理程序討論護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施,從而提高護(hù)生臨床實(shí)踐能力。3.2 教學(xué)手段

3.2.1 多媒體教學(xué)手段 多媒體教學(xué)為主體的現(xiàn)代化教學(xué)手段是課程組目前主要教學(xué)手段,它是實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐一體教學(xué)的重要手段。本課程編制了整套圖、文、聲并茂的優(yōu)秀多媒體課件。

3.2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段 課程網(wǎng)站運(yùn)行已有3年,運(yùn)行良好、網(wǎng)站架構(gòu)合理、資料豐富,有較高點(diǎn)擊率,已上網(wǎng)的資源與教材配套多媒體課件、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)電子教案、與教學(xué)同步的題庫(kù),授課視頻,使課堂的教學(xué)得以延伸。網(wǎng)上討論互動(dòng)平臺(tái),網(wǎng)上的作業(yè)自測(cè)練習(xí),尤其受到了后期頂崗實(shí)習(xí)護(hù)生的喜愛(ài)。

3.2.3 仿真實(shí)訓(xùn)室的中心監(jiān)控系統(tǒng) 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心擁有110臺(tái)電腦和13臺(tái)觸摸屏,內(nèi)有課程實(shí)踐大綱及各項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)操作流程,各項(xiàng)操作的VCD及模擬測(cè)試題等內(nèi)容。護(hù)生通過(guò)現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段,加強(qiáng)自學(xué)、自練、自評(píng),學(xué)會(huì)自我管理和自我學(xué)習(xí)能力。

4 實(shí)踐教學(xué)環(huán)境的建設(shè)

4.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與實(shí)訓(xùn)環(huán)境 作為國(guó)家教育部實(shí)踐基地的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心總面積6 560平方米,中心設(shè)備總價(jià)值1 000余萬(wàn)元,擁有美國(guó)納斯公司 ECS急救模型、NOELLE交互式母子急救模型、中心監(jiān)控系統(tǒng)、開(kāi)放式自測(cè)自練系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可極大地滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要。

4.2 校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與利用 我校與多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共建了共同出資2 450萬(wàn)元用于實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),協(xié)議建立了60余家后期教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地和8家社區(qū)服務(wù)中心,使護(hù)生的臨床實(shí)踐、社區(qū)見(jiàn)習(xí)、社會(huì)調(diào)查有了堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

5 師資培養(yǎng)

精品課程建設(shè)的關(guān)鍵是教學(xué)隊(duì)伍的培養(yǎng),尤其是中青年教師的培養(yǎng),而中青年教師的成長(zhǎng)又可以促進(jìn)精品課程的建設(shè)。

5.1 強(qiáng)化教師職能 要求課程組青年教師樹(shù)立專業(yè)思想,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神,同時(shí)強(qiáng)化師德教育,用耐心和愛(ài)心教育去影響護(hù)生。

5.2 以老帶新,幫助青年教師提高教學(xué)水平 采取“一帶一”形式,對(duì)青年教師制訂培訓(xùn)計(jì)劃,老教師指導(dǎo)新教師,使其教學(xué)能力得到迅速提高。重視集體備課,通過(guò)集體備課,有計(jì)劃、系統(tǒng)的評(píng)教和指導(dǎo)年輕教師的課堂教學(xué),幫助青年教師提高教學(xué)水平,保證教學(xué)質(zhì)量。

5.3 試講、聽(tīng)課制度 倡導(dǎo)上課資格制,讓青年教師旁聽(tīng)老教師授課、至少每位新教師每月聽(tīng)課3次。進(jìn)行教學(xué)觀摩,組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富和教學(xué)技能優(yōu)秀的教師對(duì)青年教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提高教師的教學(xué)技能,獲得上課資格。

5.4 加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,重視“雙師素質(zhì)”培養(yǎng) 選送青年教師到其他院校進(jìn)修學(xué)習(xí),利用假期讓青年教師到護(hù)生實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教實(shí)習(xí),以提高教師的臨床實(shí)踐能力,培養(yǎng)教師的臨床思維與操作技能,并及時(shí)將臨床的新技術(shù)帶回引入課堂教學(xué)中,加大“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。

5.5 多種形式的繼續(xù)教育 鼓勵(lì)教師參加學(xué)院舉辦的各種培訓(xùn)如計(jì)算機(jī)、課件制作、英語(yǔ)、教學(xué)方法等學(xué)習(xí)班;鼓勵(lì)和支持青年教師攻讀碩士研究生,鼓勵(lì)青年教師參與教學(xué)研究和課程改革;鼓勵(lì)參與科研立題,要求每年撰寫(xiě)論文1篇或2篇;參與教材、專業(yè)著作編寫(xiě),提高和豐富知識(shí)水平。

6 小結(jié)

高職《兒童護(hù)理》精品課程建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。在課程建設(shè)中應(yīng)體現(xiàn)出先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念,造就高素質(zhì)、“雙師”結(jié)構(gòu)的教學(xué)隊(duì)伍,形成成熟、高質(zhì)和原創(chuàng)性的課程體系,運(yùn)用先進(jìn)而實(shí)用的教學(xué)方法和手段,提供充足的學(xué)習(xí)資源,形成具備開(kāi)放、互動(dòng)、教學(xué)做一體化等特征的教學(xué)模式。同時(shí)課程建設(shè)的最終成果則應(yīng)體現(xiàn)在護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、護(hù)生的就業(yè)率和護(hù)生為社會(huì)所能創(chuàng)造的價(jià)值上[2]。

[1] 安秋月,劉星,黃雙麗,等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)中的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略[J].護(hù)理研究,2008,22(10A):2618-2619.

[2] 劉桂珍.關(guān)于國(guó)家級(jí)精品課程建設(shè)的實(shí)踐與探討[J].護(hù)理研究,2006,20(10B):2716-2717.