心理學(xué)在護(hù)理管理中的影響力

董艷娥

醫(yī)院各科室護(hù)理單元是醫(yī)院醫(yī)療工作中的重要職能單位。護(hù)士長作為臨床護(hù)理工作的管理者，要領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理群體協(xié)調(diào)一致地工作，以保證完成護(hù)理任務(wù)。在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長面對的是一個由不同的技術(shù)層次、年齡、性格及信念形成的有不同心理狀態(tài)的護(hù)理群體，為了使每個成員都能在最佳的心理狀態(tài)下進(jìn)行工作，護(hù)士長可以運(yùn)用正確的心理管理方法，促進(jìn)正常心理狀態(tài)的發(fā)展，誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化不良的心理狀態(tài)，提高護(hù)理人員之間的心理相容水平，形成團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好氛圍，最大限度地取得心理學(xué)上的正效應(yīng)，最大限度地提高護(hù)理質(zhì)量與效率。下面就這一問題，談幾點工作體會。

1 擴(kuò)大護(hù)士長非權(quán)力性影響力，能增強(qiáng)護(hù)理群體內(nèi)聚力

影響力是人際交往中一個人改變和影響他人的心理和行為的能力。護(hù)士長的影響力又分為權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力。權(quán)力性影響力對護(hù)士的影響帶有強(qiáng)迫性，對人產(chǎn)生的心理行為表現(xiàn)為被動、服從等。非權(quán)力性影響力是由品格因素、才能因素、感情因素等構(gòu)成的［1］。護(hù)士長既是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者，又是組織實施者，護(hù)士長要了解掌握并滿足護(hù)士的心理需要，充分調(diào)動她們各方面的積極性僅靠權(quán)力是不夠的，而自身良好的素質(zhì)、言行都會產(chǎn)生無形的影響力，都會加強(qiáng)權(quán)力的控制力。

1.1 品德高尚，技術(shù)精湛 護(hù)士長高尚的品德、精湛的技術(shù)會給護(hù)士帶來巨大的影響力和凝聚力，可使下屬對自己產(chǎn)生敬佩感。敬佩感也是一種心理磁力，從而形成群體內(nèi)心的精神力量。護(hù)士長遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè);嚴(yán)于律己，寬以待人;秉公辦事，光明磊落;知識廣泛，技能超群;不怕臟、苦、累，處處身先士卒，都會在廣大護(hù)理人員中產(chǎn)生巨大的信賴感，這樣的感召力勝似更多的發(fā)號施令。

1.2 悉心關(guān)照，識才用才 護(hù)理工作的不規(guī)律性及護(hù)理人員緊缺而致的護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，再加上繁重的家務(wù)勞動，緊張的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會使護(hù)士感到力不從心，疲憊不堪，絕大多數(shù)護(hù)士希望能得到護(hù)士長的關(guān)懷、理解和信賴。因此護(hù)士長要隨時了解她們的思想動態(tài)，及時伸出援助之手，為她們排憂解難。同時在工作中，要尊重護(hù)士的人格，善于發(fā)現(xiàn)人才，識才用才，最大限度地滿足護(hù)士的自我實現(xiàn)欲。這樣通過滿足護(hù)士們的高級需要調(diào)動起來的工作積極性，具有穩(wěn)定持久的力量。

2 實行民主型領(lǐng)導(dǎo)方式，能增強(qiáng)護(hù)理群體的責(zé)任感

民主型領(lǐng)導(dǎo)方式是通過護(hù)士參與管理，使大家意識到自己是群體的主人，是組成群體不可缺少的一分子，群體的目標(biāo)也是自己參與確定的，從而感到個人目標(biāo)與群體目標(biāo)是一致的。這種參與和自主性，使成員的心理和社會需要得到了滿足，因此工作無需監(jiān)督而會自覺地進(jìn)行。比如在工作中，每周召開1次護(hù)士例會，在會上大家可以各抒己見，對她們提出的好意見、好建議，給予充分的肯定并積極采納。護(hù)士感到護(hù)士長對自己的信任感后，就會把自己的責(zé)任和集體的榮譽(yù)緊密地聯(lián)系起來，工作的自覺性也就有了很大的提高。

3 使用科學(xué)的激勵機(jī)制，能喚醒護(hù)理群體內(nèi)在的積極性

心理學(xué)專家認(rèn)為，個人角色主動性與個體對社會角色的投入程度息息相關(guān)，引發(fā)這種主動性，必須調(diào)動護(hù)士內(nèi)在的積極性。對護(hù)理群體或個人實行科學(xué)的激勵方式，能充分調(diào)動大家的工作積極性。在實行激勵時應(yīng)多用正強(qiáng)化激勵法，即給予肯定獎賞，慎用負(fù)強(qiáng)化激勵法，即給予批評和處罰，創(chuàng)造一種和諧、向上的環(huán)境。比如在工作中，一個護(hù)士提了好的建議或做了好事，就要給予充分肯定和及時表揚(yáng)，這對該護(hù)士就是一種精神獎勵，說明自己的努力得到了承認(rèn)，心理愿望滿足了，又會煥發(fā)出新的上進(jìn)需求。

4 創(chuàng)造良好的人際關(guān)系，能促進(jìn)護(hù)理群體緊密的團(tuán)結(jié)與協(xié)作

人際關(guān)系是指人們在各種交往活動中體現(xiàn)出來的人與人之間比較穩(wěn)定的方式。受距離的遠(yuǎn)近、交往的頻率、態(tài)度的相似性及需要的互補(bǔ)性等4個方面因素的影響。在一個集體中如果能使人際關(guān)系融洽，無疑會使每個成員心情舒暢，產(chǎn)生較高的工作效率。

在正常的心理狀態(tài)下，群體中的和藹性、協(xié)調(diào)性和上進(jìn)性大于厭惡性、敵對性和落后性。但群體中不良因素是客觀存在的，對群體的團(tuán)結(jié)十分有害，護(hù)士長應(yīng)抓住要害因勢利導(dǎo)，采取多種措施促進(jìn)成員之間友誼的發(fā)展，協(xié)調(diào)處理群體內(nèi)部的人際關(guān)系，促進(jìn)成員之間心理上的協(xié)調(diào)一致。比如在工作中，讓最有經(jīng)驗的護(hù)士帶教新護(hù)士，前者在帶教中受到新護(hù)士的尊重，體會到自己的價值，從而獲得心理上的滿足感;后者從帶教中學(xué)到了自己所需的知識而心情愉悅。同時，還提倡同事之間互相談心做知心朋友，做到在思想上互相促進(jìn)，工作上互相幫助，生活上互相照顧。從而使每個成員感到群體既是工作學(xué)習(xí)的場所，又是和睦信賴的集體。

5 有效的德育教育能培養(yǎng)群體良好的職業(yè)素質(zhì)

道德品質(zhì)教育能激發(fā)護(hù)理人員內(nèi)心的道德信念，培養(yǎng)高尚的道德情操，最終使她們表現(xiàn)為自覺的道德行為。在工作中，教育醫(yī)護(hù)人員要憐于人，要篤于情，要勤于業(yè)，也就是說要有憐憫患者、同情患者的心理品質(zhì);要誠心誠意地為患者服務(wù)，對患者具有誠摯深厚的思想感情;要為自己崇高的事業(yè)而勤奮學(xué)習(xí)，勤懇工作。這樣極大地改善了護(hù)患關(guān)系，從患者一張張滿意的笑臉上，大家看到了自己工作的價值，心理上得到了滿足，從而以加倍的熱情投入到工作中去。

上述論述是筆者實際工作中幾點粗淺的體會，還有待進(jìn)一步深化與提高。事實證明，心理管理是護(hù)理管理中不可缺少的一部分，心理管理搞好了，有助于護(hù)理質(zhì)量與效率最大限度地提高。護(hù)理管理者們應(yīng)很好地探討護(hù)理心理管理的最佳方法，把這項有益的工作扎扎實實地開展起來。

［1］錢明.護(hù)理心理學(xué).人民軍醫(yī)出版社，2008.