獨(dú)立學(xué)院醫(yī)科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式初探

◆廖前進(jìn) 周鈺娟 羅筑華 何 潔 陳 熙 周文化 張?zhí)斐?/p>

(南華大學(xué))

獨(dú)立學(xué)院醫(yī)科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式初探

◆廖前進(jìn) 周鈺娟 羅筑華 何 潔 陳 熙 周文化 張?zhí)斐?/p>

(南華大學(xué))

獨(dú)立學(xué)院是具有中國特色的新型辦學(xué)實(shí)體,是高等教育改革的必然產(chǎn)物。其辦學(xué)定位是服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要的教學(xué)型本科院校,其人才培養(yǎng)目標(biāo)要能體現(xiàn)人才市場需求特點(diǎn)和自己辦學(xué)特色,培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。目前我國的醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院已經(jīng)發(fā)展到 24所,逐漸形成規(guī)模。但獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱,獨(dú)立學(xué)院在智力、人才資源和實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等教學(xué)條件上還必須依托于申辦“母?！?這使得新生醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃自覺或不自覺地沿用“母?！钡哪Ｊ?。如何辦好醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院,并把該層次學(xué)生培養(yǎng)成為合格人才,是一項(xiàng)困擾教育工作者的重大新課題。本文對醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、改革動(dòng)因及應(yīng)對策略進(jìn)行初步探討。

一、獨(dú)立學(xué)院生源狀況及學(xué)生特點(diǎn)

與母體高校比較,獨(dú)立學(xué)院學(xué)生具有以下特點(diǎn):第一,生源狀況的層次性。部分是高考失利的學(xué)生,他們有一定的潛質(zhì),比較珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)刻苦努力,進(jìn)校后在學(xué)業(yè)、能力和素質(zhì)等方面表現(xiàn)出較好的發(fā)展勢頭。但大部分學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)相對較差,在文化學(xué)習(xí)方面積極性不強(qiáng),主動(dòng)性不夠,自我約束能力上較差、學(xué)生普遍不愿主動(dòng)學(xué)習(xí)。第二,學(xué)生普遍較張揚(yáng)、個(gè)性特征的多元性。獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生大多來自城鎮(zhèn),家庭經(jīng)濟(jì)條件相對較好,興趣廣泛,思維活躍,求新、求異意識(shí)比較強(qiáng),樂意接受新事物,在人際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力以及創(chuàng)造能力等方面顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。第三,個(gè)體需求的務(wù)實(shí)性。由于收費(fèi)較高,獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生在接受學(xué)校教育的過程中具有更強(qiáng)的主體意識(shí),家長、學(xué)生在一定程度上視自己為高等教育的投資者和消費(fèi)者。面對今后就業(yè)競爭的壓力,他們更關(guān)注其所支付的成本效益,對學(xué)校提供教育的直接消費(fèi)價(jià)值和對學(xué)生未來社會(huì)生活的價(jià)值提出了更高的要求。

二、醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

1.辦學(xué)定位準(zhǔn)確,培養(yǎng)目標(biāo)明確,但人才特色難顯

教育部《普通高等學(xué)校獨(dú)立學(xué)院教育工作合格評(píng)估指標(biāo)體系》中明確指出:獨(dú)立學(xué)院應(yīng)確立“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位”。即培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才,服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)是獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)的宗旨。作為醫(yī)科的獨(dú)立學(xué)院,就是根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。這一點(diǎn)對于獨(dú)立學(xué)院的教育教學(xué)管理者來說是明確的,但是獨(dú)立學(xué)院在智力、人才資源和實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等教學(xué)條件上還必須依托于申辦“母?！?決定了新生醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃自覺或不自覺地沿用“母校”的模式,使得醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)無法突出特色,導(dǎo)致醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院與“母?！钡漠厴I(yè)生如出一轍,換湯不換藥,在就業(yè)競爭中與第二批本科(二本)畢業(yè)生相比處于劣勢。

2.培養(yǎng)層次分明,培養(yǎng)目標(biāo)“同質(zhì)化”

獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生是三本生,基礎(chǔ)薄弱、生源質(zhì)量較差。然而,就醫(yī)學(xué)科學(xué)而言,同一教育類型和同一教育層次是不可厚此薄彼的。為了保證教學(xué)質(zhì)量,目前醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的師資隊(duì)伍主要是以聘請“母?！爆F(xiàn)有教師兼職為主,少量自聘的專職教師為輔。而這些兼職教師雖然理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)俱豐,但是他們既上二本學(xué)生的課又上三本學(xué)生的課,使用的是相同版本教材、一樣的教案和相同的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備;再者,醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院也屬于本科層次的二級(jí)學(xué)院,教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)條件與“母校”基本相同,教師在授課時(shí),就很難從課程的目的意義和教學(xué)內(nèi)容要求上進(jìn)行區(qū)分,而達(dá)不到因材施教的目的。

三、獨(dú)立學(xué)院醫(yī)科應(yīng)用型人才培養(yǎng)改革動(dòng)因分析

1.我國高等教育改革的大背景呼喚人才培養(yǎng)模式的變革

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國高等教育體制的不斷改革,高等教育實(shí)現(xiàn)了由“精英型”向“大眾型”的歷史性轉(zhuǎn)變。大眾化教育階段的高等教育資源通過優(yōu)化與重組,不同層次類型的學(xué)校將進(jìn)一步分化。多樣化的高等教育實(shí)際,要求我們必須走出傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,進(jìn)行制度創(chuàng)新,把用一個(gè)理想模式塑造人變?yōu)槭芙逃吒鶕?jù)自身的實(shí)際情況與現(xiàn)實(shí)可能,選擇有利于社會(huì)價(jià)值與個(gè)體價(jià)值統(tǒng)一的成才模式。

2.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,必然要求醫(yī)學(xué)教育的改革

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)正由生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,進(jìn)而發(fā)展到領(lǐng)先 21世紀(jì)的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,必然帶來了醫(yī)療衛(wèi)生工作從形式到內(nèi)容的深刻變革。醫(yī)療服務(wù)從單純以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”,醫(yī)生的角色由“診斷—治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防—診斷—治療—康復(fù)”型。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式下,要求醫(yī)務(wù)人員必須具有與此相應(yīng)的思維方式、知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育方法,視野應(yīng)更開闊,在關(guān)注影響健康的生物體的同時(shí),還應(yīng)關(guān)注諸如自然和環(huán)境因素、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、生活方式、飲食愛好、精神情緒等方面。如果醫(yī)學(xué)教育不能打破傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,盡快轉(zhuǎn)變和適應(yīng)已經(jīng)變化的醫(yī)療衛(wèi)生新形勢,培養(yǎng)出來的人才將無法適應(yīng)社會(huì)的需求。

3.培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的迫切需要

醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的任務(wù),高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才是發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)的主力軍。目前,我國的衛(wèi)生事業(yè)正處在快速發(fā)展時(shí)期,急需大批“下得去、留得住、用得上”的基層衛(wèi)生人才。且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才的需求也由專科醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅咳漆t(yī)生,本科生由大城市大醫(yī)院需求轉(zhuǎn)向城市基層和農(nóng)村(社區(qū))需要。由此可見,根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì),是一件迫在眉睫的大事。因此,醫(yī)學(xué)高等學(xué)校必須更新教育觀念,改革教學(xué)方法,以適應(yīng)新形式要求,從培養(yǎng)單一型人才轉(zhuǎn)向培養(yǎng)應(yīng)用型人才。然而醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院正好可以擔(dān)當(dāng)此任。

四、解決上述問題的應(yīng)對策略與措施

教育質(zhì)量是獨(dú)立學(xué)院的生命線。因此,獨(dú)立學(xué)院惟有把教育質(zhì)量放在首位,樹立教育質(zhì)量觀,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、重建設(shè)、抓落實(shí),才能獲得持續(xù)發(fā)展。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式體系下需要構(gòu)建獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)策略,以提升醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)質(zhì)量,筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行:

1.更新辦學(xué)理念,明確辦學(xué)目標(biāo),優(yōu)化培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求,培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。因此,醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院在人才培養(yǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)需求,結(jié)合國情、省情及校情等因素,始終堅(jiān)持“立足地方,服務(wù)社會(huì)”的辦學(xué)定位。在人才規(guī)格上體現(xiàn)“全能”的目標(biāo),在人才知識(shí)能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)“全面”的原則,重組目標(biāo)結(jié)構(gòu)要素,不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.根據(jù)社會(huì)和市場需求,靈活設(shè)置、優(yōu)化專業(yè)

醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院不應(yīng)該太過強(qiáng)調(diào)區(qū)分應(yīng)用型和學(xué)術(shù)型本科人才的培養(yǎng),但“術(shù)業(yè)有專攻”,與人才規(guī)格息息相關(guān)的主要是專業(yè)的設(shè)置,只有專業(yè)特色鮮明,才能更好地區(qū)別于“母?！钡呐囵B(yǎng)方向。目前大多數(shù)醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院所開設(shè)的專業(yè)都是用“母校”的熱門骨干專業(yè),這是所有獨(dú)立學(xué)院成長過程的必由之路。同時(shí),在沿用“母?！钡臒衢T骨干專業(yè)基礎(chǔ)上,獨(dú)立學(xué)院必須加大力度探索開設(shè)社會(huì)急需的新專業(yè),做好新專業(yè)設(shè)置的廣泛調(diào)研工作,盡可能開設(shè)一些既有社會(huì)需求,又具有較高科技含量的應(yīng)用型短線專業(yè),比如,高端影像技術(shù)、微創(chuàng)外科技術(shù)、全科醫(yī)生、實(shí)用臨床護(hù)理、針灸推拿以及富有特色的少數(shù)民族療法等,在此基礎(chǔ)上,逐漸培植自己的長線專業(yè)。因此,只有專業(yè)設(shè)置好了,醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)定位、畢業(yè)生將來的就業(yè)等一系列的難題就會(huì)迎刃而解。

3.加快課程體系改革,更新教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,改革教育方法和手段

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)必須要有系統(tǒng)的改革配套工程。課程體系的設(shè)置一定要從培養(yǎng)實(shí)踐應(yīng)用型本科人才的基點(diǎn)出發(fā),以能力為本位,結(jié)合自身實(shí)際處理好公共教育基礎(chǔ)、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)主干與專業(yè)方向課程的關(guān)系,處理好理論與實(shí)踐、主干學(xué)科與相關(guān)學(xué)科、課內(nèi)與課外、教與學(xué)等方面的關(guān)系,注重課程內(nèi)容的綜合化和多樣化。如以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求為參照,擴(kuò)大課程豐度,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。體現(xiàn)以醫(yī)為本、科文兼深的教學(xué)理念,適度增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)等方面的課程,強(qiáng)化學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德,全面實(shí)施素質(zhì)教育,通過增、強(qiáng)、刪、減,優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置。另外,有必要編著出版一套適合醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院的系列規(guī)劃教材,為培植應(yīng)用型本科醫(yī)藥學(xué)人才提供合理的營養(yǎng)食糧。教學(xué)過程中,不斷改革教育方法和手段。結(jié)合獨(dú)立學(xué)院學(xué)生特點(diǎn)和人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位,因人而異、因材施教,針對性地采取以問題為中心的教學(xué)方法,更多地采用啟發(fā)引導(dǎo)式的教學(xué),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的耦合,重視培養(yǎng)實(shí)踐能力

醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)應(yīng)用型本科人才的目標(biāo),實(shí)踐教學(xué)起到了舉足輕重的作用,醫(yī)學(xué)應(yīng)用型本科人才除了具備有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論外,更強(qiáng)調(diào)基本操作規(guī)范、嫻熟和臨床實(shí)踐能力。因此,在培養(yǎng)過程中,應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),將學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程;倡導(dǎo)以學(xué)生為中心,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力,發(fā)展學(xué)生獲取知識(shí)、擴(kuò)展技能、鍛煉個(gè)性的能力;高標(biāo)準(zhǔn)建好教學(xué)醫(yī)院和社區(qū)教學(xué)基地,強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)功能,制定教學(xué)醫(yī)院(基地)評(píng)估指標(biāo)體系,保證學(xué)生實(shí)踐技能的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)質(zhì)量,并設(shè)置相關(guān)的管理與保障體系,制定相應(yīng)的管理辦法和措施,對整個(gè)實(shí)踐過程進(jìn)行宏觀監(jiān)測,及時(shí)反饋信息、了解問題,并及時(shí)討論改進(jìn)問題,提高實(shí)踐效果。

5.構(gòu)建新的考核評(píng)價(jià)體系

考試形式應(yīng)多樣化,以適應(yīng)不同課程的教學(xué)特點(diǎn),重點(diǎn)考查學(xué)生的思維能力和應(yīng)用知識(shí)的能力,把考試和培養(yǎng)過程緊密結(jié)合起來,形成特色與優(yōu)勢。創(chuàng)建“以彰顯個(gè)性、適應(yīng)需求為特色”的綜合素質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容?？赏ㄟ^在校生、畢業(yè)生、醫(yī)療單位的互動(dòng),以問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查的方式,了解醫(yī)療單位對畢業(yè)生的質(zhì)量評(píng)價(jià)和畢業(yè)生對自身的評(píng)價(jià),從而為在校生的發(fā)展提供有力的指導(dǎo)。

6.完善其它配套建設(shè),如師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)條件建設(shè)、管理與運(yùn)行機(jī)制建設(shè)和政策保障等

加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提升教學(xué)質(zhì)量,鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)科研工作,將科研成果應(yīng)用于教學(xué)之中。體現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)特點(diǎn),整合教學(xué)資源。添置和更新教學(xué)儀器設(shè)備,提高性能,增加臺(tái)套數(shù)量,縮小教學(xué)組織單元人數(shù),增強(qiáng)教學(xué)效果。設(shè)置相關(guān)的管理與保障體系,制定相應(yīng)的管理辦法和措施,嚴(yán)格規(guī)范教師、學(xué)生和管理人員的行為。

總之,只有了解我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,認(rèn)清醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)面臨的新問題,更新教育理念,不斷深化教學(xué)改革,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,滿足社會(huì)發(fā)展和公眾衛(wèi)生保健的需要,醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院才能探索出健康生存和持續(xù)發(fā)展的辦學(xué)之路。

[1]戴林富,游俊.創(chuàng)新獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)模式芻議[J].中國高教研究,2006,(1):75-76.

[2]葉國燦,胡國軍,陳偉鴻.獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式的探索[J].民辦高等教育研究,2006,3(2):15217.

[3]孫寶志,于曉松,路振富等.寬口徑醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[J].中國大學(xué)教學(xué),2005,(11):11-20.

[4]吳移謀,涂玉林,姜志勝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(8):15-17.

南華大學(xué)教學(xué)研究與改革課題 (2009PP044、2009ZZ085、2009ZZ020)。