科醫(yī)人鈥激光工作原理及故障維修例舉

余華良

科醫(yī)人鈥激光工作原理及故障維修例舉

余華良①

鈥激光是目前醫(yī)院中非常常用的醫(yī)療設(shè)備，特別是在泌尿外科的應(yīng)用。而本文主要講述了科醫(yī)人鈥激光手術(shù)系統(tǒng)的工作原理、結(jié)構(gòu)，維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)以及例舉了部分故障維修和分析，并得出了解并掌握鈥激光的工作原理和結(jié)構(gòu)能幫助工程師更好的進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)及維修。

鈥激光；工作原理；維護(hù)保養(yǎng)；故障維修

1 前言

鈥激光是一種脈沖式激光器，因其工作介質(zhì)是鈥，而稱為鈥激光，它所發(fā)射的激光能在液體環(huán)境中應(yīng)用，汽化切割精確，可以分裂各種結(jié)石，切割各類組織，在外科系統(tǒng)應(yīng)用廣泛，特別是泌尿外科大部分疾病均可以治療。我院于2003年5月份購(gòu)置了科醫(yī)人POWERSUITE 100 W型鈥激光，經(jīng)過(guò)近七年的臨床使用，臨床療效已得到充分肯定，而本人作為設(shè)備科工程師，對(duì)它的工作原理以及維護(hù)維修也有了一定的認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)析如下。

2 工作原理

我院的POWERSUITE 100W型鈥激光，其激光器由四根激光腔組成，能發(fā)射波長(zhǎng)2100 nm、組織穿透度0.4～0.5 mm的激光，每根激光腔額定輸出30 W，最大輸出功率120 W，其中一根激光腔出現(xiàn)故障，其它激光腔會(huì)代償工作（這種方式能提高機(jī)器的效率，降低故障發(fā)生對(duì)使用的影響）。發(fā)出的激光經(jīng)過(guò)能量穩(wěn)定器、HR Mirror，監(jiān)測(cè)光纖端部(傳輸至組織)的能量并使其穩(wěn)定，再經(jīng)過(guò)blast shield assy（光纖防護(hù)鏡）以及光纖作用于病灶（或結(jié)石或腫瘤或組織等），由于水剛好處于鈥激光吸收的波峰，鈥激光能量被組織中的水份強(qiáng)烈吸收（軟組織大部分由水構(gòu)成、結(jié)石中也含有一定的水份），就產(chǎn)生氣泡，氣泡再吸收激光能量就會(huì)爆裂，從而可以有效地用于切割、氣化，以達(dá)到治療效果。

3 維護(hù)保養(yǎng)

根據(jù)以上的原理，我們就能知道，激光的發(fā)射、激光的傳輸、激光能量的穩(wěn)定都是至關(guān)重要的，而要長(zhǎng)期的保持它的高效和穩(wěn)定，定期的維護(hù)保養(yǎng)、故障的及時(shí)修復(fù)則是必不可少的。

3.1 設(shè)備的清潔。包括定期的清潔擦拭設(shè)備外表，清洗過(guò)濾網(wǎng)。

3.2 必要的機(jī)械、耗材、電氣檢查。包括外部的機(jī)械結(jié)構(gòu)檢查（甚至包括腳輪），電源、電氣是否正常，配套使用的耗材是否符合規(guī)范。

3.3 性能測(cè)試及校正。部分的性能測(cè)試可以在自檢中做到，故應(yīng)該在每日的開(kāi)機(jī)自檢中隨時(shí)注意有否變化。由于校正需要用到專門的工具，若發(fā)現(xiàn)有治療效果不能達(dá)到、頻繁燒損光纖等異常情況出現(xiàn)時(shí)，最好能讓廠方工程師過(guò)來(lái)檢測(cè)其功能。

4 故障例舉

4.1 故障現(xiàn)象一：

在使用中，比以往更頻繁的損壞光纖，更換新的光纖依然如此，最近一次更是將blast shield assy燒損。

故障分析：首先考慮blast shield assy本身原因，結(jié)果更換后，繼續(xù)使用工作中，異?，F(xiàn)像依然，打開(kāi)機(jī)器，進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)“HR Mirror”損壞致使激光功率無(wú)法確保保持穩(wěn)定和準(zhǔn)確而更容易損壞光纖和，因?yàn)榭紤]更換此配件，需要對(duì)光路進(jìn)行重新校正，通知廠方工程師過(guò)來(lái)進(jìn)行更換和校正，故障解決，

4.2 故障現(xiàn)象二：

設(shè)備出現(xiàn)故障報(bào)警“please call lumenis servise soon”，原先標(biāo)準(zhǔn)100W的功率只能用到60W（四管激光腔的設(shè)計(jì)使的這次的故障仍然能夠讓臨床繼續(xù)使用設(shè)備），且報(bào)警重新開(kāi)機(jī)自檢后無(wú)法恢復(fù)。

故障分析：根據(jù)上面的工作原理，我們可以判斷是某一支激光腔出了問(wèn)題，打開(kāi)機(jī)器后發(fā)現(xiàn)確實(shí)是一直激光腔的保險(xiǎn)絲熔斷了，估計(jì)是使用時(shí)間工作、光纖保護(hù)鏡、HR鏡損壞次數(shù)過(guò)多引起的，更換相應(yīng)功率的保險(xiǎn)絲后，故障解決，使用效果良好。

從以上的維護(hù)保養(yǎng)和故障分析可以知道，了解并掌握設(shè)備的原理后，對(duì)于維護(hù)保養(yǎng)以及故障分析會(huì)有更深的認(rèn)識(shí)。

[1]D. H. 巴格雷（主編），黃國(guó)華（主譯）.鈥激光在腔內(nèi)泌尿外科的應(yīng)用.同濟(jì)大學(xué)出版社，2008.11.

[2]王運(yùn)謙. 激光電源的程序化控制[J]. 激光與紅外，1998,28(3):149-151.

[3陸銀春. 科醫(yī)人鈥激光故障維修. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009,30(12).

[4]盛秋林;張莉. 激光電源的數(shù)字控制系統(tǒng)[J]. 湖北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(2).

[5]吳惠芹;王玉芹;賽偉.鈥激光治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)配合及護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010(1):146.

Cases of Maintenance and Troubleshooting for holmium laser of Lumenis

YU Hua-liang

Holmium laser is a very commonly used hospital medical equipment now, especially in urology. This article focuses on the holmium laser surgery system of Lumenis, working principle, structure, maintenance, and enumerated some key points of maintenance and failure analysis, and come to understand and master the holmium laser in the working principle and structure to help engineers better maintenance and repair.

Holmium laser; Principle; maintenance; troubleshooting repair

1672-8270(2010)05-0048-02

TH 772

B

余華良,男，(1976- ),2000年畢業(yè)于浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系，本科學(xué)歷?，F(xiàn)就職于寧波市鄞州第二醫(yī)院設(shè)備科，科長(zhǎng)，從事醫(yī)療設(shè)備維修工作10余年。

2010-03-06

①寧波市鄞州第二醫(yī)院設(shè)備科 浙江 寧波 315100

China Medical Equipment,2010,7(5):48-49.

[First-author's address]Equipment Department, Ningbo Yinzhou No.2 Hospital, Ningbo 315100, China.