門(mén)診濕潤(rùn)暴露治療會(huì)陰部Ⅱ度燒傷體會(huì)

任 展

內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院燒傷整形科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

會(huì)陰、外生殖器及其周?chē)M織為人體重要的功能部位，臨床單純此部位燒傷病例特別少，深度燒傷更不常見(jiàn)，該部位燒傷成人患者都不愿意就診和住院，我院對(duì)自1992年—2009年期間，21例單純會(huì)陰部成人燒傷病例進(jìn)行治療指導(dǎo)及跟蹤，均取得良好效果。

1 臨床資料

男17例，女4例，平均年齡42歲，燒傷深度均為Ⅱ度，多為熱液燙傷，火焰燒傷3例。

2 方法

清理創(chuàng)面，去除污物、有陰毛的剃除陰毛，有水皰的在低位放出皰內(nèi)的液體，保留皰皮。并用1%碘伏輕柔沖洗創(chuàng)面，用無(wú)菌紗布焦去碘伏。用無(wú)菌棉簽將美寶涂于創(chuàng)面。涂藥厚度以1—3mm為易。涂藥范圍，女性患者從大陰唇向外，露開(kāi)陰道及尿道口，男性露開(kāi)尿道口。一天涂藥兩次，臀部略墊高，保持截石位，雙下肢屈曲外展，讓創(chuàng)面暴露為好。

3 結(jié)果

21例單純會(huì)陰部燒傷門(mén)診患者，均未發(fā)現(xiàn)感染，創(chuàng)面全部愈合，愈后無(wú)疤痕形成。

4 討論

創(chuàng)面外涂美寶藥膏，能立即形成藥膜保護(hù)創(chuàng)面，且美寶是一種框架軟膏劑型，通過(guò)框架結(jié)構(gòu)藥物覆蓋創(chuàng)面，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)面由病理性環(huán)境向生理性環(huán)境的轉(zhuǎn)化，從根本上改善了創(chuàng)面修復(fù)環(huán)境。通過(guò)該藥的有效成份和及時(shí)主動(dòng)的引流方法，可控制創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量及濃度，并可使細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異而失去致病力和毒性，達(dá)到預(yù)防和控制細(xì)菌感染[1]。該藥膏能在燒傷創(chuàng)面原位激活啟動(dòng)潛能再生干細(xì)胞，促進(jìn)生成皮膚干細(xì)胞并在原位持續(xù)分裂再生。經(jīng)過(guò)干細(xì)胞之間的培植、連接、組合等完成燒傷創(chuàng)面原位再生修復(fù)過(guò)程，使創(chuàng)面達(dá)到生理性愈合[2]。創(chuàng)面外涂藥膏使創(chuàng)面與外界隔離，避免其暴露、干燥和空氣直接對(duì)創(chuàng)面刺激，對(duì)受損神經(jīng)末稍起到保護(hù)作用，起到明顯止痛作用[3]。在治療過(guò)程中，用藥方法簡(jiǎn)單，護(hù)理方便，很適用于家庭門(mén)診治療。

[1]曲云美，謝昌華，等.MEB0抗菌作用實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，1998（4）：15.

[2]徐榮祥.燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法臨床手冊(cè)[M].北京：臺(tái)灣出版社，2006.6.

[3]徐榮祥.燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)總論[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，1989（1）：22.