中藥材與飲片質(zhì)量驗(yàn)收“十辨”在實(shí)踐工作中的應(yīng)用舉隅

劉紅宇 劉紹貴

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007

中藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣，直接關(guān)系到臨床用藥的安全、有效。因此，中藥鑒別是中藥生產(chǎn)、應(yīng)用、研究至關(guān)重要的第一步。中醫(yī)藥歷史悠久，中草藥品種繁多、產(chǎn)地廣泛；歷代本草記載差別；地方用語(yǔ)、使用習(xí)慣的不同；類(lèi)同品、代用品、民間用藥的不斷涌現(xiàn)；同科屬藥材外形相似，缺乏鑒定指標(biāo)；同名異物，同物異名等混亂現(xiàn)象普遍存在；不法商人，以次充好，以假亂真，制假、售假；加之管理環(huán)節(jié)上的疏漏，使中藥材質(zhì)量難以保證，嚴(yán)重影響到臨床用藥的安全有效，所以辨識(shí)藥材仍然是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作。傳統(tǒng)的眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等經(jīng)驗(yàn)鑒別不失為一種簡(jiǎn)便、快捷、切實(shí)可行的真?zhèn)慰焖贆z驗(yàn)方法。筆者師承于全國(guó)第四批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家劉紹貴主任藥師，從事中藥鑒定方面的繼承學(xué)習(xí)，老師結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出中藥材與飲片質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)做到十辨：辨品種、辨真?zhèn)巍⒈嫘玛?、辨老嫩、辨野生與家種、辨有無(wú)摻雜、辨清水與非清水、辨等級(jí)、辨生熟與加工炮制的合理性、辨變異處理的合理性。筆者將之編成一首“十辨歌”：一辨品種二新陳，三辨真?zhèn)嗡睦夏?，五辨家種與野生，六辨等級(jí)七加工，八辨有無(wú)摻假等，清水與否是九辨，變異處理十關(guān)鍵，以供同仁們?cè)趯?shí)踐工作中能得到一點(diǎn)幫助?，F(xiàn)將近一年來(lái)有關(guān)中藥鑒定的學(xué)習(xí)及日常質(zhì)量檢驗(yàn)中所發(fā)現(xiàn)最易出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的一些中藥品種及其混偽品匯集于下，作為日常中藥質(zhì)量管理與檢測(cè)之參考。

1 性狀鑒別

1.1 山藥及其習(xí)用品、混偽品

正品山藥為薯蕷科植物薯蕷Dioscorea opposite Thunb.的干燥根莖［1］。為我國(guó)河南四大懷藥之一。但近年來(lái)我們?cè)陂T(mén)診的調(diào)劑實(shí)踐中常發(fā)現(xiàn)幾種偽品和易混品充斥其中，如：①參薯：為同屬植物參薯的根莖［2］。呈長(zhǎng)圓柱形，表面淺黃色，粗糙而有須根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面類(lèi)白色，粉性，有時(shí)中心有裂痕。味淡而酸。鏡檢可見(jiàn)草酸鈣針晶，長(zhǎng)約l00um。石細(xì)胞類(lèi)圓形，內(nèi)含草酸鈣針晶。②腳板山藥：為薯蕷科植物腳板苕的塊莖。呈腳板狀或不規(guī)則團(tuán)塊，多去凈栓皮，由正中劈開(kāi)。表皮紫紅色，間有白色，凹凸不平。斷面粉質(zhì)，白色。味稍澀。③野山藥：又稱“土山藥”，為薯蕷科植物日本薯蕷的干燥根，呈長(zhǎng)圓柱形，表面淺黃色，粗糙而有須根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面類(lèi)白色，粉性，有時(shí)中心有裂縫。味微酸。④木薯為大戟科植物木薯塊根的干燥切片［2］，呈類(lèi)圓形、橢圓形斜片狀或不規(guī)則塊狀，周邊外皮常刨去，偶有棕色外皮殘留。切面呈粉白色，其上有淡黃色筋脈點(diǎn)呈輻射狀散在，偶見(jiàn)棕色環(huán)(形成層)，多數(shù)中央具裂隙。木心淡黃色，成纖維性。質(zhì)堅(jiān)脆，粉性。氣特異，味甘、微酸，嚼之不發(fā)粘。其鑒別要點(diǎn)關(guān)鍵在于粉末鑒定、理化鑒定。(如糖、蛋白質(zhì)、氨基酸等的化學(xué)鑒別反應(yīng)，正、偽品幾乎都有，沒(méi)有什么區(qū)別)。各正、偽品粉末經(jīng)水合氯醛透化鏡檢，正品：①淀粉粒眾多；②草酸鈣針晶束甚大：③無(wú)石細(xì)胞。而所有偽品幾乎都有石細(xì)胞。山藥偽品因前幾年藥監(jiān)部門(mén)打擊力度較大，現(xiàn)在雖然有所收斂。但還時(shí)有發(fā)生，值得注意。

1.2 砂仁及其偽品

正品砂仁為姜科植物陽(yáng)春砂Amomum villosum Lour、綠殼砂Amomum villosum Lour.var.xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂Amomum longiligulare T.L.Wu 的干燥成熟果實(shí)［1］。陽(yáng)春砂和海南砂兩種屬國(guó)產(chǎn)品種，縮砂仁為進(jìn)口品種。但目前使用單位除了使用正品砂仁及混淆品(姜科同屬植物)紅殼砂仁、細(xì)砂仁、矮砂仁外，還出現(xiàn)了偽品海南假砂仁的干燥成熟果實(shí)；疣果砂仁的干燥成熟果實(shí)：印度的干燥成熟果實(shí)及長(zhǎng)序砂仁的干燥成熟果實(shí)等多種偽品充作砂仁入藥。這對(duì)臨床用藥安全有效，無(wú)疑會(huì)帶來(lái)極大的隱患，必須引起高度注意。鑒別時(shí)一定要注意以下區(qū)別：①砂仁主流品種：陽(yáng)春砂仁、綠殼砂仁、海南砂仁三種形味略有差異。陽(yáng)春砂仁常數(shù)個(gè)果實(shí)連在一起，果皮紅棕色，具刺狀突起，種子團(tuán)三棱形，嚼之辛涼濃郁：綠殼砂仁較陽(yáng)春砂略小而圓，果皮刺狀突起較細(xì)，味較前者為淡：海南砂仁果皮厚，被有分枝狀短軟刺，種子團(tuán)瘦癟，味辛涼微苦。②三種混淆品：紅殼砂，果皮厚紅棕色具稀疏扁刺突起，種子多角形，味辛涼微苦：細(xì)砂仁果皮薄暗紫色，具較長(zhǎng)疏刺，種子黑色，氣味淡?。喊叭使麑?shí)與綠殼砂仁相近似。③三種偽品：海南假砂仁被片狀分歧短軟刺；疣果砂仁軟刺狀突起，呈片狀，疏而長(zhǎng)；印度砂仁種子具特異香氣，水浸可見(jiàn)數(shù)條突起的翅：長(zhǎng)序砂仁軟刺尖而彎曲等特征以資區(qū)別。

1.3 黃芪及其偽品

正品黃芪為豆科植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜莢黃芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根［1］，其性狀特征為：圓柱形，有的有分枝，上端較粗，長(zhǎng)30～90cm，直徑1～3.5cm。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質(zhì)硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強(qiáng)，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理及裂隙，老根中心偶有枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味。黃芪的偽品：為豆科植物錦雞兒的干燥根，其性狀特征為：圓柱形，表面栓皮褐色或棕褐色，直徑1～1.5cm，橫向皮孔明顯。質(zhì)硬而脆，斷面淡黃色。氣微，味淡或微甜。

1.4 防己及其偽品

正品防己為防己科植物粉防已Stephania tetrandra S.Moore 的干燥根［1］，其性狀呈不規(guī)則圓柱性或塊狀，多彎曲，長(zhǎng)5～l0cm，直徑l～5cm。表面淡灰黃色，在彎曲處常有深陷橫溝而成結(jié)節(jié)狀的瘤塊樣，體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面平坦，灰白色，富粉性，有排列較稀疏的放射形紋理。氣微，味苦。防己的偽品：為茶茱萸科植物小果微花藤的干燥根莖。其性狀特征為：不規(guī)則圓柱形或縱剖片，長(zhǎng)5～8cm，直徑1.5～6cm。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面富粉性。皮部類(lèi)白色，可見(jiàn)點(diǎn)狀棕色物散在。氣微，味淡。

1.5 麥冬及其混淆品

正品麥冬為百合科植物麥冬0phiopogon japonicus(L.f)Ker Gawl.的干燥塊根［1］，其性狀呈紡錘形，兩端略尖，長(zhǎng)1.5～3cm，直徑0.3～0.6cm。表面黃色或淡黃色。有細(xì)縱紋，質(zhì)柔韌，斷面黃色，半透明，中柱細(xì)小。氣微香，味甘，微苦。麥冬的混淆品：為百合科植物山麥冬的干燥塊根。其性狀特征為：呈紡錘形，略彎曲，兩端漸尖，中部粗，長(zhǎng)l～3cm，直徑0.3～0.5cm。表面淡黃色，有的呈黃棕色，具粗糙的縱皺紋。質(zhì)柔韌，顯纖維性，斷面黃白色，蠟質(zhì)樣，味稍淡。

2 討論

通過(guò)對(duì)上述中藥飲片混偽品與其正品的主要性狀作出鑒別，可以為醫(yī)院中藥房廣大藥師提供一種快速、直觀、有效的中藥飲片正偽品鑒定方法。這在目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院藥房尚缺乏有效的中藥鑒定工具和理化分析實(shí)驗(yàn)條件下，使藥師初步、迅速、高效地篩選排查中藥混偽品，確保人民群眾用藥安全有效發(fā)揮了重要作用。筆者在實(shí)際工作中還發(fā)現(xiàn)，對(duì)一些動(dòng)物類(lèi)中藥而言，有時(shí)單靠作性狀鑒別尚難下定論，因?yàn)橐环矫孢@些動(dòng)物皮毛肉類(lèi)中藥都有些共同類(lèi)似之處，另一方面一些不法分子常利用此類(lèi)中藥易于加工的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行摻假、加工、染色等處理，為此，筆者建議對(duì)這類(lèi)藥材除了做出初步性狀鑒別外，還應(yīng)結(jié)合其它的鑒定手段，如進(jìn)行顯微鑒別、理化性質(zhì)分析、細(xì)胞組織學(xué)切片觀察、聚丙烯酰胺凝膠蛋白電泳法和某些特定成分的含量測(cè)定分析等，以便去偽存真，杜絕偽充或摻假，保證臨床用藥安全有效。

[1]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：27，236，283，139，144.

[2]紀(jì)俊元，張繼，宋長(zhǎng)義.常用中藥材真?zhèn)螌?duì)照鑒別圖譜[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2002：26.