醫(yī)院感染護(hù)理管理

周知

為了有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染的發(fā)生，我院護(hù)理部作為醫(yī)院感染管理委員會(huì)的重要成員，充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證的原則，采取分工明確，責(zé)任到人，人人參與的工作方法，在醫(yī)院感染管理中起到了較好的作用?，F(xiàn)將管理方法介紹如下。

1 組織健全職責(zé)明確是搞好醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)

1.1 護(hù)理部設(shè)有專人負(fù)責(zé)他人協(xié)助的醫(yī)院感染護(hù)理管理組織;負(fù)責(zé)制定當(dāng)年醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃;承擔(dān)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作的責(zé)任;負(fù)責(zé)完成預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理方面的培訓(xùn)，以及每月一次的質(zhì)量檢查和每季度一次的質(zhì)量通報(bào)任務(wù)。

1.2 各科室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長(zhǎng);它根據(jù)護(hù)理部的醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃，制定季度工作任務(wù)和月工作重點(diǎn);組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，并組織參與完成工作;每周向全科通報(bào)一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，是搞好醫(yī)院感染的關(guān)鍵

為強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)控制醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，護(hù)理部在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的支持下，承擔(dān)預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí);管理知識(shí)包括職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的各種法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等;專業(yè)知識(shí)包括各種無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離技術(shù)、重點(diǎn)科室(供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室、治療室、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室)醫(yī)院感染的管理，手術(shù)室易感環(huán)節(jié)的防范、抗生素使用后的注意事項(xiàng)及觀察方法，清潔衛(wèi)生的程序、步驟、方法、時(shí)間，新儀器設(shè)備的消毒滅菌處理方法及注意事項(xiàng)，崗前培訓(xùn)及技術(shù)操作演練等;培訓(xùn)人員包括:護(hù)士、護(hù)工和清潔工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生和預(yù)備上崗的人員。對(duì)即將開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，及時(shí)制定出相應(yīng)的醫(yī)院感染護(hù)理管理措施，率先培訓(xùn)，做到感染管理先行。對(duì)新下發(fā)的文件，及時(shí)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，積極落實(shí);受“醫(yī)院感染咨詢委員會(huì)”委托設(shè)立咨詢電話，解答全區(qū)醫(yī)院感染護(hù)理疑難;我們注意到對(duì)預(yù)見性、前瞻性的培訓(xùn);我們把醫(yī)院感染管理的教育融入到對(duì)患者和家屬的健康教育中。人人參與，預(yù)防在先，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3 監(jiān)督檢查，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，是搞好醫(yī)院感染管理的保障

3.1 護(hù)理部每月定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查，如:跟蹤查看配液、輸液、氧氣吸入、導(dǎo)尿、晨晚間護(hù)理等操作過(guò)程及各環(huán)節(jié)步驟。對(duì)不正規(guī)的操作，立即指正，記錄在案，為加強(qiáng)培訓(xùn)提供資料;對(duì)工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)和反復(fù)出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的工作人員，全院通報(bào)并與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)懲分明。

3.2 護(hù)理部對(duì)每月各種生物監(jiān)測(cè)結(jié)果(空氣、物表、透析液等)，及時(shí)(細(xì)菌室送報(bào)告前先告知護(hù)理部)進(jìn)行審查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，立即查找原因，積極補(bǔ)救，直至合格。對(duì)全院監(jiān)測(cè)結(jié)果如實(shí)記載，以備動(dòng)態(tài)觀察。年終對(duì)全院監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

3.3 組長(zhǎng)每天進(jìn)行督查，如清潔、消毒、地面濕式清掃、消毒滅菌物的有效期、容器是否定期滅菌和更換，一次性輸液(血)器和注射器用后是否消毒-毀形-再消毒，紫外線消毒及登記等，對(duì)不遵守操作規(guī)程者，及時(shí)提醒、糾正，同時(shí)提示他人注意，不得違規(guī)。每月必須空氣和物表等監(jiān)測(cè)，指派專人取樣并共同監(jiān)督取樣過(guò)程及時(shí)間。

3.4 感染管理小組對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決處理;及時(shí)上報(bào)可能引起醫(yī)院感染的隱患或苗頭。

3.5 護(hù)理部指導(dǎo)基層11家中心衛(wèi)生院按照要求改建供應(yīng)室;4家醫(yī)院重新購(gòu)置壓力蒸氣滅菌鍋;13家醫(yī)院統(tǒng)一啟用化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡;11家中心衛(wèi)生院統(tǒng)一使用2%戊二醛消毒液，取消低效器械消毒液;14家醫(yī)院統(tǒng)一配置了注射器毀型器。

護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的作用，是不可低估的。護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制過(guò)程中，承擔(dān)著大量的工作，扮演著重要的角色，其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，“慎獨(dú)”作風(fēng)的培養(yǎng)，是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中，堅(jiān)持不懈的重要任務(wù);監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護(hù)理部常抓不懈的核心工作;“預(yù)防為主，預(yù)防在先”是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的指南;醫(yī)院感染護(hù)理管理的方法和策略，是控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標(biāo)和方向。