護理部如何開展護理查房

宋智慧

護理查房是護理部的重要工作內(nèi)容之一，是護理質(zhì)量的重要保證，通過與臨床科室互動，及時發(fā)現(xiàn)和解決基層護理管理中的難點及問題，保證科室護理工作有序、有效進行;進一步培養(yǎng)護理管理者在護理管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，切實提高護理管理水平;進一步增強護理單元之間工作交流、促進彼此取長補短。護理查房同時也是解決護理中存在問題，把一切能影響護理質(zhì)量的因素，消滅在它的形成過程中，做到防患未然。我院護理部對全院各護理單元的臨床護理查房進行規(guī)范化管理，現(xiàn)將具體做法介紹如下:

1 護理查房形式

1.1 護理行政查房 護理行政查房是通過現(xiàn)場與臨床科室互動，及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床護理管理中的難點及問題，加強護理部與護理人員的情感交流，肯定她們的工作成績和價值，聽取她們對護理工作的意見和建議，了解她們的心聲和需求，有效縮短了彼此的距離，有利于護理隊伍的建設(shè)和護理工作的改進與提高。

1.2 臨床護理查房 通過責任護士對患者現(xiàn)存護理問題、措施及效果的匯報，護理組長對患者的專科查體及交流，了解患者的護理效果、患者的需求，評價責任護士的工作質(zhì)量及對患者的護理效果，對存在的問題提出修正意見。

1.3 護理個案查房 是根據(jù)患者病情及醫(yī)療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決患者的護理方案為中心的查房形式，需要討論解決一些新的措施或指導性意見。

1.4 護理夜查房 是解決和處理晚夜間護理工作中重點問題、保證夜間護理工作順利進行及減輕夜班護士心里壓力的有效方法。

2 方法與內(nèi)容

2.1 護理行政查房

2.1.1方法 護理行政查房每周一次，參加人員有護理部主任、支部書記、行風辦主任、醫(yī)教科科長。

2.1.2 護理行政查房的內(nèi)容有:病房管理是否有序;護理操作是否規(guī)范;危重患者的護理情況;護士儀表、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度執(zhí)行情況;護士崗位職責落實。

2.2 臨床護理查房

2.2.1 方法 每周2～3次，護理部主任利用晨晚間護士交接班時間，按計劃檢查各護理單元。

2.2.2 臨床護理查房內(nèi)容 主要針對新入、重危、病情復(fù)雜的患者，通過查房，達到了解患者情況，掌握責任護士工作質(zhì)量，隨時指導責任護士，保證患者達到護理效果的目的。如在床頭交接班時，內(nèi)科病區(qū)檢查腦出血患者的護理情況，外科病區(qū)檢查術(shù)后患者護理措施落實情況，婦產(chǎn)科病區(qū)檢查妊娠高血壓孕婦的護理情況。

2.3 護理個案查房

2.3.1 方法 護理部每年年初根據(jù)全院護理情況和各科患者特點定出各科查房時間，每季度一次，病區(qū)護士長根據(jù)臨床工作及患者情況，有目的地選擇查房對象及時間，并告知護理部，護理部提前查看患者并通知相關(guān)人員，如果臨床有典型或疑難患者，護理部隨時組織;參加人員有所在科室的全體護理人員、全院臨床科室護士長、護理部人員，必要時請科主任或主管醫(yī)生參加。

2.3.2 查房內(nèi)容 查看護理人員是否以患者為中心開展臨床護理工作，是否能運用護理程序解決護理問題，護理措施、健康教育是否到位，患者對護理工作是否滿意，護理文件書寫是否客觀真實。如去年一季度是一例妊娠糖尿病患者，二季度是一例有機磷中毒患者，三季度是一例髖關(guān)節(jié)置換患者，四季度是一例腦出血患者。

3 意義

3.1 提高了護理服務(wù)質(zhì)量 護理查房規(guī)范了護士行為，使護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，護士職業(yè)形象意識增強，改變了護士的工作方式，防范了護理差錯，從而保障了護理安全，患者的滿意度由原來的92%上升到現(xiàn)在的98%。提高了護士專業(yè)知識水平和臨床護理技能護理業(yè)務(wù)查房激發(fā)了護士的學習興趣，督促護士學習，擴展了知識面，示范護理操作練習，提高了護士護理技能，拓寬了業(yè)務(wù)水平，提高了護士整體素質(zhì)。

3.2 提高了護理管理者的管理水平 護理查房對護理部的管理者來說，能及時了解全院患者的護理情況，進一步了解每位護士長及護理骨干解決護理問題的能力，通過護理查房，不但發(fā)現(xiàn)了臨床存在的護理問題，也解決了護理問題，對護士長的工作起到了指導和監(jiān)督作用。此外，實施和堅持全院的護理查房，對護理部人員自身也是一個很好的學習和提高過程。

3.3 有利于整體護理的開展與實施 我院是一所二級醫(yī)院，2006年3月才開展整體護理，護士對新的護理模式認識不足，醫(yī)院領(lǐng)導對護理工作的重視和支持還不夠，通過開展護理查房，護士在臨床實踐中不斷提高對整體護理的認識，促進觀念的根本轉(zhuǎn)變，整體護理工作做好了，護理質(zhì)量提高了，患者滿意度提高了，對領(lǐng)導便是無形的影響和啟發(fā)，護理工作也得到了領(lǐng)導的重視，2009年增加了13名護士。

在護理質(zhì)量控制與安全管理過程中，護理查房是切實可行的方法之一，這一方法可以科學影響護理人員的行為，使標準化、品質(zhì)化的行為落實在患者身上，標保證了患者安全，提高了護理質(zhì)量。膀胱肌肉收縮，促使潴留的尿液排出。