放射設備的維修保養(yǎng)和管理

劉 哲，牛 剛

（吉林省結核病醫(yī)院，吉林九臺 132011）

當前，我國各級醫(yī)院為了提高本院的醫(yī)療技術水平，往往都是采取大量購置各種先進的醫(yī)療設備的方式來提高醫(yī)院的醫(yī)療科技水平。醫(yī)療設備的使用管理也自然成為醫(yī)院管理的一項重要內容。其中放射科是醫(yī)院各科室里比較重要的一個輔助科室，放射科采購的放射設備裝備水平的先進程度將直接影響到相應的臨床醫(yī)生的診斷和治療的準確性。同時，在放射設備的使用中如何更好地進行管理與維護，也將會直接關系到能否充分發(fā)揮放射設備的最大的經濟效益和社會效益。為此，醫(yī)院管理者和設備管理者必須對放射設備的使用、管理予以重視及人才的重點培養(yǎng)。

1 放射線機的維護原則

1.1 環(huán)境要求

機器應安置在空氣流通，環(huán)境整潔干燥的室內，忌潮濕、高溫和日光直曬。經常保持機器外整潔光滑，控制臺應定期打開前后壁板（如6個月～1年），對內部進行檢修除塵。重點檢查各種接觸器和繼電器觸頭，觀察是否有電蝕和不清潔現象。一般情況下可用絲綢布擦拭干凈，程度嚴重者可購買同類元件，進行更換。此外還需要注意各元件和接線頭是否有松脫和移位現象，并隨時給予堅固。遇有個別元件損壞，應深入查明原因后再更換，更換后并應對有關數據進行測定調整后才能使用[1]。

1.2 放射線機對電源電壓的要求

要定期檢測供電電源運行情況，認真檢查電源電阻值（或電源電壓降）有沒有異常變化，切實履行機器對電源的苛刻要求[2]。

1.3 高壓發(fā)生器的檢測

1.3.1 定期清潔處理高壓發(fā)生器及球管頭的高壓插座和電纜插頭，并均勻涂滿新的脫水凡士林或硅脂。

1.3.2 高壓發(fā)生器或治療機的油循環(huán)裝置如需要補充新油，應取得當地電力部門協助，檢查新油性能，合格后方能注入。絕緣強度不低于3 000 V/2.5 mm有效值。

1.4 放射線球管頭的保養(yǎng)

1.4.1 放射線球管頭是精密配件，在操作過程中一定要小心謹慎，避免產生直接的撞擊。

1.4.2 放射線球管頭如果長期沒有使用或者需要更換新管，在使用前要進行一下訓練，使用過程中如發(fā)現有放電聲，應立即停止使用，待排除故障后再使用。

1.4.3 放射線球管頭一定要在容量范圍內使用，切忌表面溫度過熱（應<70℃），并且要保證放射線球管頭有足夠的間歇時間。

1.5 機械部位的保養(yǎng)

1.5.1 經常注意各運動部位的工作是否正常，特別留意鋼絲繩的磨損情況，發(fā)現有毛刺現象及時更換，并定期擦拭干凈，并加注潤滑油。

1.5.2 要經常檢查各部件之間的固定螺釘、螺母、銷釘是否有松脫現象，如有松動應及時緊固。

1.5.3 要經常檢查各制動裝置是否可靠，制動力是否達到規(guī)定的要求（10 kg）。

1.5.4 注意各平衡系統(tǒng)是否失衡，如有不平衡現象，應及時調整，使之重新達到平衡，保證操作力不大于5 kg。

2 放射設備的使用與保養(yǎng)

放射設備是非常精密的儀器，在使用管理中，只有對其進行科學的維修保養(yǎng)，才能確保儀器的正常運轉，發(fā)揮儀器的作用。

2.1 由專人保管

對于剛購進的大型放射設備，尤其進口設備，醫(yī)院必須要安排具有專業(yè)知識和工作責任心比較強的專業(yè)技術人員具體負責，由專人包管。

2.2 建立設備定期保養(yǎng)制度

為減少故障發(fā)生概率，制定設備的定期保養(yǎng)制度是完全有必要的，有了良好的日常維護保養(yǎng)才能減少放射設備故障的發(fā)生，才能有效延長設備的使用期限[3]。

2.3 加強設備使用環(huán)境的檢查

為了保證放射設備的正常運行，醫(yī)院要做好對機房環(huán)境的必要改造，比如要做到機房的防塵、防潮以及防高溫，其中對于水、電和地線等都要做到嚴格的凈化處理，只有做好設備的防護工作，保證放射設備有一個良好的使用環(huán)境，才能發(fā)揮放射設備的價值[4]。

3 放射儀器的維護與更新

醫(yī)院里的一些放射設備因為缺乏行之有效的維護保養(yǎng)措施，進而連續(xù)發(fā)生故障并反復維修更換零部件，這樣就造成了維修成本過高，因此就有必要考慮儀器的更新問題了[5]。

3.1 管理技術人員必須要全面掌握儀器的使用情況

設備管理技術人員必須要全面掌握儀器的使用情況，以便于更加全面地安排檢修工作。

3.2 小毛病及時修理

設備管理技術人員要嚴防設備出現“帶病”工作狀態(tài)，避免因小故障而造成設備的更大損壞。

綜合以上闡述要點，結合實際工作中所總結的一些觀察和經驗，供大家參考。

[1]饒利民.淺談提高醫(yī)療設備維修的時效性[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,21(5):3-13.

[2]呂玉玲,張西亞,陳群英.加強醫(yī)療急救設備質量監(jiān)控的探討[J].生物醫(yī)學工程與臨床,2009,18(6):56-57.

[3]楊玉志,房燕玲,湯志衛(wèi).三甲醫(yī)院醫(yī)療設備維修方式選擇的權重指標分析[J].中國醫(yī)療設備,2008,40(11):79-80.

[4]范瑤華,岳保榮,劉瀾濤.醫(yī)學放射設備現狀及分析[J].中國醫(yī)學裝備,2005,12(2):32.

[5]劉必躍.放射檢查存在的安全隱患及對策探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,10(1):34.