輔助生殖雙胎妊娠中21-三體綜合征篩查方法的新論點(diǎn)

樊晶

該綜述于2005年9月發(fā)表在《產(chǎn)前診斷》雜志上。輔助生殖技術(shù)(ART)提高了高齡產(chǎn)婦數(shù)量及多胎妊娠率。在近20年里,許多新方法被用于21-三體綜合征(DS)的臨床篩查,但被用于多胎妊娠時(shí),往往會(huì)遇到特殊問(wèn)題。該文指出,與單胎妊娠者相比,雙胎妊娠者(主要是通過(guò) ART的雙胎妊娠者)在 DS篩查中假陽(yáng)性率更高。這是因?yàn)?在ART孕母血清中,由于胎兒-胎盤(pán)內(nèi)分泌代謝的變化,hCG水平較高,導(dǎo)致對(duì)孕中期母體血清篩查DS高假陽(yáng)性率。在孕早期進(jìn)行胎兒頸項(xiàng)透明層檢測(cè)則不會(huì)遇到血清學(xué)檢查同樣的問(wèn)題,該檢查特異性高,假陽(yáng)性率較低。但對(duì)輔助生殖雙胎妊娠中21-三體綜合征篩查,是否必要加入孕早期生化檢查或胎兒鼻骨掃描,最合適的方法仍需進(jìn)一步研究。