如何防治糖尿病

康秀雁

（山西省大同市第七人民醫(yī)院，山西 大同 037004）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，許多常見的傳染病和寄生蟲病被逐漸消滅和控制，代替的是高血壓、糖尿病及心腦血管病的快速增加，其對生命及生活質(zhì)量的危害已經(jīng)不容忽視，而且發(fā)病年齡越來越年輕化。那么，什么是糖尿病呢？

糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致，及或靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)尿糖，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的慢性進(jìn)行性內(nèi)分必代謝病。

糖尿病分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，由自身免疫損傷引起，多數(shù)年齡較輕。Ⅱ型糖尿病是由于胰島素阻抗作用和分泌缺乏所引起，還有特異型糖尿病和妊娠糖尿病。

一般來說，糖尿病的人大多與遺傳體質(zhì)有關(guān)。其他有：肥胖、情緒、壓力懷孕、藥物、營養(yǎng)適調(diào)都會(huì)促使糖尿病發(fā)作。大多數(shù)人發(fā)病初期都沒有明顯癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。逐漸出現(xiàn)小便次數(shù)增加，口喝、饑餓、疲勞、體重減輕，或傷口不愈合，甚至視力模糊、手腳發(fā)麻等癥狀。其典型癥狀就是“三多一少”，即：尿多、飲多、食多、體重減輕。由于排尿功能增加，腎囊可能膨脹出現(xiàn)腰痛。

1 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）有糖尿病癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。

（2）如結(jié)果可疑，應(yīng)再做葡萄糖耐受量試驗(yàn)。成人空腹服75 g葡萄糖后測血糖，餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L可診斷為糖尿病，7.8 mmol/L～11.1 mmol/L為耐糖量降低。

（3）單獨(dú)空腹血糖6.1 mmol/L～7.0 mmol/L，稱為耐糖量降低。

2 糖尿病防治原則

由于糖尿病的原因不明，目前尚乏病因治療。采取的措施仍屬控制代謝紊亂、控制飲食、保證營養(yǎng)、防止并發(fā)癥。具體如下：

（1）首先保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，多參加一些社交活動(dòng)，了解一些關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的知識(shí)和應(yīng)對措施。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，適當(dāng)控制飲食，維持正常體重，防止肥胖。通過每日定期鍛煉，可促進(jìn)葡萄糖的利用，節(jié)省胰島素需要量。嚴(yán)格按照糖尿病飲食的要求，宜吃含高纖維的食物，含糖低的蔬菜、富含鈣的食物、含硒的食物、富含VB和VC的食物，宜吃南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等。甜食不宜多吃、米飯不宜吃飽、水果不宜多吃。不可限制飲水、不可過度節(jié)食、不可過多吃堅(jiān)果，防止血糖升高過快。

（2）藥物治療。在飲食控制及運(yùn)動(dòng)不能使血糖維持正常范圍時(shí)，就需用降糖藥物治療，首選口服降糖藥物，效果不明顯者應(yīng)及時(shí)改用胰島素，或同時(shí)使用。

（3）防治并發(fā)癥。在糖尿病治療中防治并發(fā)癥是個(gè)困難而重要的問題，決定患者壽命、生活質(zhì)量。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，不少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、嚴(yán)重感染等，如能及早控制糖尿病，早期功能失常及疼痛、麻木等癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的。特別要預(yù)防骨折、外傷、感染等，因?yàn)檫@些不良因素會(huì)使糖尿病患者雪上加霜。