戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用

余志金,韓 雄,王偉明,唐龍凱,張 鑫,徐曉雄

隨著我軍加速推進(jìn)中國特色新軍事變革和軍事斗爭準(zhǔn)備,軍隊不僅要維護(hù)領(lǐng)土、領(lǐng)海、領(lǐng)空安全,還要不斷提高遂行多樣化軍事任務(wù)的能力。為適應(yīng)聯(lián)勤衛(wèi)勤保障一體化的總體要求和基地醫(yī)院保障任務(wù)多樣化的實際情況,基于我軍建立起單兵呼救至總部自動化輔助決策的衛(wèi)勤系統(tǒng)的設(shè)想,綜合運(yùn)用現(xiàn)代高新技術(shù),研制用于平時衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓(xùn)練,戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障管理的基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息系統(tǒng),提高戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤保障效能[1-2]。

1 設(shè)計思路

系統(tǒng)研制根據(jù)指揮自動化建設(shè)總體技術(shù)要求,緊貼基地醫(yī)院衛(wèi)勤保障任務(wù)需要,實現(xiàn)醫(yī)院平時與戰(zhàn)時信息管理、醫(yī)療后送傷員前方信息與后方信息、醫(yī)療后送信息與衛(wèi)勤組織指揮信息三個結(jié)合,并與衛(wèi)勤指揮信息系統(tǒng)、電子傷票和基地醫(yī)院保障系統(tǒng)互聯(lián)互通[3-4]。

1.1 平戰(zhàn)結(jié)合,戰(zhàn)訓(xùn)結(jié)合 必須堅持平戰(zhàn)結(jié)合,以作戰(zhàn)為主要原則,以戰(zhàn)定研,以戰(zhàn)定訓(xùn),戰(zhàn)訓(xùn)結(jié)合。

1.2 頂層設(shè)計,暢通信息 必須堅持頂層設(shè)計,以傷員流為主線,在聯(lián)勤指揮體制中,建立統(tǒng)一、精確、高效、通暢的衛(wèi)勤指揮自動化系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)字化衛(wèi)勤保障。

1.3 遵守規(guī)范,統(tǒng)一平臺 必須遵守指揮自動化建設(shè)總體技術(shù)要求,統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺,統(tǒng)一操作界面,實現(xiàn)與指揮信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

1.4 綜合現(xiàn)代技術(shù),探索保障方法 必須堅持技術(shù)上先進(jìn),綜合運(yùn)用無線網(wǎng)絡(luò)、視頻通訊、移動通信、電子傷票、指紋識別、GPS定位、射頻掃描等現(xiàn)代技術(shù),探索平、戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤保障組織與實施的新方法。

1.5 標(biāo)準(zhǔn)化與個性化相結(jié)合 必須堅持標(biāo)準(zhǔn)化與個性化相結(jié)合,既按照總部要求,建立一系列用戶標(biāo)準(zhǔn)庫,方便用戶初始投入使用,方便上報和交換信息,也考慮到衛(wèi)勤保障的多樣性,用戶能夠自行擴(kuò)充與修訂。

2 開發(fā)與設(shè)置

采用 Client/Server結(jié)構(gòu)開發(fā)模式,前臺軟件開發(fā)工具主要采用了 PowerBuilder 9.0,后臺數(shù)據(jù)存儲采用 Oracle 8.17數(shù)據(jù)庫。

2.1 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 服務(wù)器端操作系統(tǒng)建議采用MicrosoftWindows 2000 Server服務(wù)器版(或更高版本),數(shù)據(jù)庫采用 Oracle 8.17 Enterprise。客戶端操作系統(tǒng)建議采用 MicrosoftWindows 2000 Professiona或 XP Professional專業(yè)版,數(shù)據(jù)庫采用 Oracle 8.17 Client。另外,文檔處理軟件采用 Microsoft Offic 2003版,瀏覽器版本為 IE 6.0,網(wǎng)絡(luò)協(xié)議為 TCP/IP。

2.2 系統(tǒng)分布式安裝 基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息管理系統(tǒng)的安裝可分為服務(wù)器端安裝與客戶端安裝。服務(wù)器端安裝可分為數(shù)據(jù)庫 Oracle 8.17 Enterp rise的安裝、數(shù)據(jù)庫實例(YZWQ)的創(chuàng)建以及系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的安裝?？蛻舳税惭b可分為數(shù)據(jù)庫 Oracle 8.17Client的安裝、應(yīng)用軟件的安裝與數(shù)據(jù)庫的連接設(shè)置。

2.3 硬件要求 服務(wù)器：P4/lG內(nèi)存/80G HD;PC客戶端：P4/128M/40G HD。

3 系統(tǒng)功能

戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息管理系統(tǒng)共分為七個模塊。通過系統(tǒng)管理員分配用戶權(quán)限,可以實現(xiàn)各模塊的功能組合,并與“軍衛(wèi)一號”融為一體。

3.1 衛(wèi)生戰(zhàn)備管理模塊 該模塊具有抽組管理、組織管理、人員管理、戰(zhàn)備設(shè)施管理、戰(zhàn)備訓(xùn)練管理、預(yù)案制度管理、戰(zhàn)備物資管理等功能,實現(xiàn)了基地醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備“組織、裝備、訓(xùn)練、制度”四落實的信息化管理。

3.2 平轉(zhuǎn)戰(zhàn)管理模塊 該模塊具有戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)進(jìn)、待接收任務(wù)、在辦任務(wù)、經(jīng)辦任務(wù)、任務(wù)模版設(shè)置等功能,實現(xiàn)醫(yī)院由平時工作狀態(tài)轉(zhuǎn)到戰(zhàn)時工作狀態(tài)整個過程的信息化管理。

3.3 戰(zhàn)時傷員收治模塊 該模塊具有傷員收容分科、歸轉(zhuǎn)后送、傷情查詢以及傷員輔助信息查詢等功能,解決了戰(zhàn)時收治批量傷員時,不同傳遞方式和各種存儲介質(zhì)上傷員信息的處理難題,實現(xiàn)了傷員收容、傷員管理、傷員流動和衛(wèi)生防疫的信息化管理。

3.4 戰(zhàn)時醫(yī)生站 在“軍衛(wèi)一號”工程醫(yī)生站的基礎(chǔ)上,通過擴(kuò)充與完善功能,融入醫(yī)療后送數(shù)據(jù)鏈上電子傷票與野戰(zhàn)病歷等信息,按照戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤保障任務(wù),實現(xiàn)了傷病員早期治療和專科治療為主的臨床醫(yī)療路徑信息化管理。

3.5 戰(zhàn)時護(hù)理站 在“軍衛(wèi)一號”工程護(hù)士站的基礎(chǔ)上,通過擴(kuò)充與完善功能,融入醫(yī)療后送數(shù)據(jù)鏈上電子傷票與野戰(zhàn)病歷等信息,以戰(zhàn)傷護(hù)理為重點(diǎn),實現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑的信息化管理。

3.6 衛(wèi)勤綜合模塊 該模塊具有傷員信息查詢、統(tǒng)計報表查詢、數(shù)據(jù)上報管理與文件傳輸管理等功能。該模塊通過收集、整理基地醫(yī)院各類衛(wèi)勤信息,可建立衛(wèi)勤信息資料庫,并可實現(xiàn)衛(wèi)勤數(shù)據(jù)自動采集上報與接受。

3.7 衛(wèi)勤系統(tǒng)維護(hù)模塊 該模塊具有衛(wèi)勤資料管理、用戶授權(quán)管理與字典數(shù)據(jù)維護(hù)管理等功能,實現(xiàn)了用戶權(quán)限角色分配、數(shù)據(jù)維護(hù)與安全管理、系統(tǒng)自動升級維護(hù)、系統(tǒng)參數(shù)定義以及運(yùn)行環(huán)境設(shè)置的信息化管理。

4 應(yīng) 用

基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息系統(tǒng)是在“軍衛(wèi)一號”基礎(chǔ)上擴(kuò)展醫(yī)院衛(wèi)勤管理功能,開發(fā)戰(zhàn)備訓(xùn)練、醫(yī)院平轉(zhuǎn)戰(zhàn)、戰(zhàn)時衛(wèi)勤組織和傷病員救治管理等模塊,實現(xiàn)平戰(zhàn)信息管理相銜接,前方與后方數(shù)據(jù)相貫通、醫(yī)療后送與衛(wèi)勤指揮一體化。即通過修改與擴(kuò)充“軍衛(wèi)一號”的衛(wèi)勤管理功能,實現(xiàn)平時與戰(zhàn)時共用一個網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)平臺,一套操作管理規(guī)范;通過網(wǎng)絡(luò)和電子傷票信息載體,構(gòu)建完整醫(yī)療后送數(shù)據(jù)鏈;通過導(dǎo)入一體化平臺,實現(xiàn)衛(wèi)勤指揮與醫(yī)療后送信息互聯(lián)互通。

基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息系統(tǒng)主要應(yīng)用于基地醫(yī)院、后方醫(yī)院。傷員收治模塊能夠從網(wǎng)絡(luò)或電子傷票卡中準(zhǔn)確及時獲取傷員救治信息,對批量傷員進(jìn)行分類后送處理。傷病員救治管理模塊在“軍衛(wèi)一號”工程基礎(chǔ)上修改醫(yī)生、護(hù)士工作站,實現(xiàn)與電子傷票、野戰(zhàn)病歷信息互通,各類救治、檢查、手術(shù)信息通過專用模塊轉(zhuǎn)化為野戰(zhàn)病歷,實現(xiàn)保障信息數(shù)據(jù)共享。衛(wèi)勤指揮模塊主要供醫(yī)院首長機(jī)關(guān)使用,隨時掌握傷員流動和救護(hù)信息,進(jìn)行評殘廢、鑲配管理,上報各類衛(wèi)勤報表。戰(zhàn)備訓(xùn)練和平轉(zhuǎn)戰(zhàn)模塊主要具備平時醫(yī)院戰(zhàn)備管理功能,實現(xiàn)對人員、裝備、制度、方案以及“三室一庫”管理,便于平轉(zhuǎn)戰(zhàn)訓(xùn)練及組織實施。

基地醫(yī)院衛(wèi)勤信息系統(tǒng)實現(xiàn)了與衛(wèi)勤指揮信息系統(tǒng)、電子傷票和基地醫(yī)院保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通,在操作習(xí)慣上盡量與各醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)平時使用的“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)相近,醫(yī)護(hù)人員無需專門培訓(xùn),可迅速掌握其操作方法,提高了保障力生成的效率。人機(jī)對話過程中,以選擇性操作或字典錄入為主,最大限度減少文字輸入,提高大批量傷病員快速分類、救治、后送的效率。系統(tǒng)在研制過程中,結(jié)合醫(yī)院參加的重大活動進(jìn)行了試驗應(yīng)用,并經(jīng)過反復(fù)改進(jìn),能夠滿足戰(zhàn)時基地醫(yī)院衛(wèi)勤保障需要。

[1]郝林源,徐 雷.戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息系統(tǒng)建設(shè)總體數(shù)據(jù)規(guī)劃研究[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(2)：87-88.

[2]陳文亮,胡 湖.戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息化基本理論探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(6)：501-504.

[3]李 璽.野戰(zhàn)醫(yī)療所衛(wèi)勤信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(10)：758-759.

[4]張宗然,張光志,劉愛蘭,等.野戰(zhàn)醫(yī)療隊信息化管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(7)：39.