新形勢(shì)下地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方案修訂的思考

程 博,朱彥雨,李麗芳

(川北醫(yī)學(xué)院教務(wù)處,四川 南充 637000)

新形勢(shì)下地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方案修訂的思考

程 博,朱彥雨,李麗芳

(川北醫(yī)學(xué)院教務(wù)處,四川 南充 637000)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)也快速發(fā)展。另外,伴隨著國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立與試行,醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也日益全球化。國內(nèi)、國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的新形勢(shì)、新趨勢(shì)對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出了新要求,醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)方案的修訂成為醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵所在。本文將結(jié)合我院《本科人才培養(yǎng)方案》的修訂,以五年制本科人才培養(yǎng)方案為例,從培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置兩方面對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)方案的修訂提出一些看法和建議。

醫(yī)學(xué)本科;培養(yǎng)方案;修訂

1 修訂人才培養(yǎng)方案的背景

1.1 培養(yǎng)方案的重要性:人才培養(yǎng)方案是高等學(xué)校實(shí)施人才培養(yǎng)工作的根本性指導(dǎo)文件,是學(xué)校教育教學(xué)運(yùn)行管理的重要依據(jù)。它集中體現(xiàn)了學(xué)校的教育思想和育人理念,反映了學(xué)校在人才培養(yǎng)上的指導(dǎo)思想和整體思路,對(duì)于學(xué)校規(guī)范教學(xué)管理、穩(wěn)定教學(xué)秩序、保證人才培養(yǎng)質(zhì)量具有極其重要的作用。培養(yǎng)目標(biāo)則是制訂人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ),一切人才培養(yǎng)方案的制訂都是圍繞著如何實(shí)現(xiàn)既定的培養(yǎng)目標(biāo)而展開。培養(yǎng)目標(biāo)則是一定的社會(huì)教育價(jià)值觀和教育外部需求的體現(xiàn),它的確定,必須緊跟社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)。因此,在對(duì)現(xiàn)行《本科人才培養(yǎng)方案》進(jìn)行修訂的時(shí)候,必須對(duì)當(dāng)前國內(nèi)、國際高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)有所考量。

1.2 當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的總體發(fā)展趨勢(shì):醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育構(gòu)成的醫(yī)學(xué)終身教育體系已成為人們的普遍共識(shí)。2001年6月,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)執(zhí)行委員會(huì)通過并發(fā)布了《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》?！稑?biāo)準(zhǔn)》申明:“醫(yī)學(xué)院必須確定其宗旨及目標(biāo),并使學(xué)校全體師生員工及有關(guān)各方周知。辦學(xué)宗旨及目標(biāo)應(yīng)說明其教育過程是培養(yǎng)學(xué)生成為初步合格的醫(yī)生,具有在醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域進(jìn)一步深造的功底,并能在衛(wèi)生保健系統(tǒng)承擔(dān)醫(yī)生的各項(xiàng)工作”[1]。隨后,我國教育部在此基礎(chǔ)上推出了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)

(試行)》。該試行標(biāo)準(zhǔn)指出:“本科醫(yī)學(xué)教育是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一個(gè)階段,其根本任務(wù)是為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練,具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生;為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和在各類衛(wèi)生保健系統(tǒng)執(zhí)業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任臨床工作的專業(yè)能力要依靠畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)職業(yè)發(fā)展和持續(xù)醫(yī)療實(shí)踐才能逐漸形成與提高”[2]。

2 修訂培養(yǎng)方案的可行性分析

2.1 現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案的基本情況:我院現(xiàn)行的《本科人才培養(yǎng)方案》是2002年修訂的,其總體培養(yǎng)目標(biāo)是:“培養(yǎng)我國社會(huì)主義建設(shè)實(shí)際需要的、具有健康體質(zhì)、較高政治素養(yǎng)、高尚道德情操、較強(qiáng)敬業(yè)精神、良好心理品質(zhì)級(jí)社會(huì)適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力,能系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識(shí)和技能、從事醫(yī)療及其初步科研工作的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才?！睂I(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)從事臨床醫(yī)療工作及其初步科研工作的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn),我院修訂的培養(yǎng)方案與當(dāng)前國內(nèi)、國際對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的新要求相比明顯滯后,同時(shí)培養(yǎng)目標(biāo)也較實(shí)際能達(dá)到的目標(biāo)差距過大。因此,我院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況,對(duì)培養(yǎng)方案作出修訂。首先,對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》新要求,明確修訂思路,依據(jù)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的期望和區(qū)域發(fā)展需要,明確辦學(xué)宗旨和辦學(xué)目標(biāo);其次,參照以上《標(biāo)準(zhǔn)》,明確人才培養(yǎng)目標(biāo),包括總體培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。此外,在培養(yǎng)方案的設(shè)置上應(yīng)考慮“與畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的聯(lián)系”[3],使畢業(yè)生具備獲取繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的能力。

2.2 課程設(shè)置中存在的問題:在課程設(shè)置方面,以我院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科為例:分必修課和選修課兩類。必修課共開設(shè)39門課程。選修課分一級(jí)選修課、二級(jí)選修課和三級(jí)選修課。一級(jí)選修課共開設(shè)7門課程;二級(jí)選修課工開設(shè)21門課程;三級(jí)選修根據(jù)各教研室的實(shí)際情況開設(shè)。通過對(duì)照必修課和選修課教學(xué)進(jìn)程表,可以發(fā)現(xiàn):選修課沒有得到足夠的重視。當(dāng)前,選修課程作為醫(yī)學(xué)生課程體系的重要組成部分,越來越引起人們的重視。開設(shè)大量選修課的必要性應(yīng)當(dāng)是一個(gè)不容置疑的問題。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,學(xué)生們普遍認(rèn)為選修課的開設(shè)不僅可以拓寬知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力,有助于了解有關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展;而且可以培養(yǎng)興趣,發(fā)揮他們的特長,此外還有學(xué)生認(rèn)為選修課鍛煉了思維能力,幫助改進(jìn)了學(xué)習(xí)方法等等[4]?？梢?開設(shè)選修課有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì),為他們以后接受畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育奠定基礎(chǔ)。目前,我院選修制還存在著自由選修課較少、選修課質(zhì)量不高、學(xué)生選課盲目。因此,需要提高選修課質(zhì)量,加大選修課的比例。

醫(yī)學(xué)人文教育課程多為一二級(jí)選修課,而且開設(shè)門類較少。新時(shí)代需要培養(yǎng)新型的醫(yī)生,他們必須了解社區(qū)變化和個(gè)人的衛(wèi)生要求,并且能從多角度去分析疾病的起因及防治。因此為了提高學(xué)生對(duì)疾病的文化因素的認(rèn)識(shí),必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)教育,使學(xué)生在今后的醫(yī)務(wù)工作中能從社會(huì)學(xué)的角度去分析問題及回答病人提出的各種問題。從社會(huì)學(xué)角度看,人文社會(huì)科學(xué)作為科學(xué)和價(jià)值的統(tǒng)一重在對(duì)人的培養(yǎng)和塑造,有助于開闊眼界,開啟智力,陶冶情操;有助于人們振奮精神,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。從醫(yī)學(xué)角度看,人類的健康與社會(huì)環(huán)境、文化、經(jīng)濟(jì)、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)息息相關(guān)。因此,應(yīng)具有文、史、哲及社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等知識(shí)。我院現(xiàn)已開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程,但醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被列為三級(jí)選修課,可選可不選。而目前我國13所國家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校,37所省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校中的絕大多數(shù)都已把醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程列為必修課。在適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張等現(xiàn)實(shí)方面,未開設(shè)相應(yīng)的課程。針對(duì)上述問題,應(yīng)將重要的醫(yī)學(xué)人文課程列為必修課,增設(shè)人際、醫(yī)患溝通等選修課程。

3 增加選修課程是發(fā)展趨勢(shì)

學(xué)院按學(xué)科門類設(shè)置,學(xué)校下有若干個(gè)學(xué)科并存,公共事業(yè)管理、英語都在同一學(xué)院,這樣的學(xué)院體制和專業(yè)設(shè)置便于學(xué)科合作與交流,更有利于培養(yǎng)綜合型人才。

同一學(xué)院不同學(xué)科的學(xué)生在相同的基礎(chǔ)平臺(tái)上受教育,知識(shí)面寬,具備向不同學(xué)科發(fā)展的潛力。實(shí)行學(xué)分制后推行選修課與后續(xù)課程的規(guī)定,是保證學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量非常必要和關(guān)鍵的條件之一。另外,選修課學(xué)分占總學(xué)分比例大,學(xué)生有更多的自主學(xué)習(xí)的空間,有利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展。按學(xué)生個(gè)性發(fā)展,多種培養(yǎng)模式培養(yǎng)人才,本科“進(jìn)口”唯一,“出口”分出層次,向社會(huì)輸出不同類型和要求的人才。

[1] 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì).世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)[J].醫(yī)學(xué)教育,2001,(6):4-11

[2] 教育部,衛(wèi)生部.本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)[Z].教高[2008]9號(hào),2008,9,16

[3] 陳培剛.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的改革研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育,2006,(6):7-8

[4] 厲 巖.高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制選修課現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2000,(6):8-11

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2009-10-22