量子共振法對(duì)2 428例體檢人群胰腺疾病的篩查

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 燕南 劉繼紅 朱紅宇 程永梅

我們使用生物微磁場(chǎng)檢測(cè)(量子共振)技術(shù)對(duì)2 428例體檢人員的胰腺指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)篩查，對(duì)該指標(biāo)在人群中的檢測(cè)值和所反映的信息加以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究人群 選擇2007-05—2008-11健康體檢人員2 428例，男1 807例，女621例；年齡21～84歲，平均(45.64±25.77)歲。以往診有糖尿病者131例，其中：2型糖尿病127例，1型糖尿病2例，高糖血癥2例。有糖尿病家族史者117例，1 332例明確沒(méi)有家族史，979例不清楚。體檢查空腹血糖、三酰甘油、膽固醇。胰腺量化值異常者加做餐后血糖。

1.2 儀器 使用重慶天基權(quán)量子醫(yī)學(xué)發(fā)展研究院研發(fā)的TJQQ-Ⅲ型量子共振檢測(cè)儀，操作人員經(jīng)充分培訓(xùn)和實(shí)踐，異常值需2人檢測(cè)一致。

1.3 檢測(cè)指標(biāo) 選擇胰腺為一級(jí)篩查；異常值者選胰腺炎、胰腺癌、胰腺自身抗體等為二級(jí)篩查；自身抗體異常者進(jìn)行糖尿病值篩查。正常值：-4～-6，＞-4為增高值，＜-6為異常值(其中：-7為亞健康值，-8以下為疾病值)。

1.4 檢測(cè)方法 檢測(cè)前應(yīng)告知受檢者去除手機(jī)、手表、磁卡、鑰匙、項(xiàng)鏈等金屬及有電磁波物體。對(duì)安有起搏器者、孕婦、體內(nèi)有金屬遺留物者，可使用間接法。應(yīng)在放射檢查之前做量子共振檢查，以免放射檢查后磁場(chǎng)變化，影響檢測(cè)。

1.4.1 直接法 患者安靜、情緒放松，手握量子棒(傳感器)即可。操作人員先儀器校點(diǎn)，調(diào)出所檢項(xiàng)目，進(jìn)行檢測(cè)。每項(xiàng)測(cè)值重復(fù)2～3遍，所測(cè)值穩(wěn)定即可。

1.4.2 間接法 可用頭發(fā)、尿液檢測(cè)，將標(biāo)本置于檢測(cè)板上，調(diào)出所檢項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)即可。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 所有檢測(cè)指標(biāo)量化值機(jī)上統(tǒng)計(jì)欄轉(zhuǎn)存SPSS 10.0，計(jì)算均值、標(biāo)準(zhǔn)差；t檢驗(yàn)及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2 428例受檢者胰腺量化值正常1 991例占82.0%；異常值者437例占18.0%。除去胰腺炎15例、胰腺腫瘤3例，余419例均為胰腺自身抗體異常表達(dá)(表1)，平均年齡(43.4±7.5)歲。

表1 胰腺量化值異常之自身抗體異常值的表達(dá)[n(%)]

2.2 胰腺量化值異常的分布(表2) 異常值從-7～-10。

表2 胰腺量化異常人群分布情況[n(%)]

2.3 異常量化值與空腹血糖和餐后血糖的關(guān)系及相對(duì)危險(xiǎn)度(表3)

表3 異常量化值與空腹血糖和餐后血糖的關(guān)系及相對(duì)危險(xiǎn)度

2.4 體檢人員胰腺量化值與血糖、血脂的關(guān)系(表4)

表4 體檢人員胰腺量化值與血糖、血脂關(guān)系

3 討論

量子共振檢測(cè)又稱生物微磁場(chǎng)檢測(cè)，是將一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)磁波譜送出，與人體中相應(yīng)的生物磁波譜對(duì)碼(如：胰腺組織的標(biāo)準(zhǔn)磁波譜與受檢者體內(nèi)該磁波譜比較)，相同的波譜產(chǎn)生共振，機(jī)器發(fā)出共鳴音并計(jì)算概率，顯示量化值[1]。由于其檢測(cè)是在細(xì)胞水平上，故而發(fā)病初始即能顯示異常。隨負(fù)值的增大，異常越明顯，疾病的發(fā)生率越大，量化值可反映健康到疾病的數(shù)字化量化過(guò)程[2]。因此該指標(biāo)的異常往往早于臨床癥狀的出現(xiàn)及早于血液指標(biāo)的異常。是目前國(guó)際上較流行的預(yù)防醫(yī)學(xué)的篩查工具[3]。它可在常規(guī)檢查血糖正常的人群中，發(fā)現(xiàn)人體胰腺指標(biāo)異常；通過(guò)對(duì)胰腺指標(biāo)進(jìn)一步篩查，可鑒別出胰腺炎、胰腺癌和反映胰島素抵抗、與糖尿病有關(guān)的自身抗體，如：抗胰島素自身抗體、抗胰島素受體抗體、胰島細(xì)胞抗體等的異常表達(dá)。

雖然量子在胰腺檢查中能很快篩查出胰腺炎、胰腺腫瘤等情況，其診斷仍要臨床依據(jù)。本文重點(diǎn)對(duì)人群中早期胰島素抵抗患者即糖尿病高危人群的篩查。尤其對(duì)老年前期人群。發(fā)現(xiàn)胰腺指標(biāo)異常中，胰島素自身抗體異常占大多數(shù)(95.9%)，其中抗胰島素自身抗體和抗胰島素受體抗體異常者占95.0%。隨量化值負(fù)數(shù)的加大，患糖尿病的發(fā)生率增加，兩者呈正相關(guān)(r=0.998，P＜0.001)，-7值為亞健康值，其與血糖的關(guān)系，隨量化值負(fù)數(shù)的加大空腹血糖與餐后血糖發(fā)生的危險(xiǎn)度增加；本文中可以看出這些患者(-7)空腹血糖正常或略高，與正常人群無(wú)明顯差異；但部分患者餐后血糖可明顯升高，糖耐量受損。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，相對(duì)危險(xiǎn)度并不高。-8值有一半以上可出現(xiàn)空腹血糖的增高，相對(duì)危險(xiǎn)度增加1.37倍；而餐后血糖75%增高，相對(duì)危險(xiǎn)度增加3.0倍，-9則100%血糖增高，達(dá)糖尿病階段。它的脂代謝異常也隨著指標(biāo)的下行而加重。這一階段的患者往往是預(yù)防的重點(diǎn)，通過(guò)干預(yù)常可延緩或避免進(jìn)一步損害。

胰腺自身抗體的血清學(xué)檢查因?qū)嶒?yàn)室條件及血液中存在時(shí)間短、滴定度低而不易測(cè)出，臨床上常用其代謝產(chǎn)物如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)檢測(cè)。臨床意義認(rèn)為可用于糖尿病診斷的分類[4-7]量子共振檢測(cè)的微磁場(chǎng)變化，是機(jī)體整體變化(包括血液、組織液、細(xì)胞內(nèi)液等)，故而敏感性較高。在本組糖尿病人中幾乎均有不同程度的異常值存在，而且糖尿病的病情與自身抗體異常程度一致；這些自身抗體的意義不僅是區(qū)分糖尿病的類型，也反映了病人免疫功能的異常及機(jī)體對(duì)胰島素的不敏感和/或效力減低。

由于該階段的異常指標(biāo)可受多種因素的影響，其發(fā)展趨勢(shì)會(huì)有所不同。一般可演變?yōu)椋阂皇遣涣即碳し磸?fù)作用，疾病從無(wú)癥狀到有癥狀，至臨床階段或慢性病階段；二是通過(guò)調(diào)理或相應(yīng)的干預(yù)措施，可轉(zhuǎn)為正常；三是停留在某階段呈蟄伏狀。因此對(duì)異常指標(biāo)患者做針對(duì)性的預(yù)防措施，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防，對(duì)減少疾病及慢性并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展有重要意義。

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