佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血者Rh血型分布情況調(diào)查

伍偉健 羅海玲 黃昌海 郭如華 余晉林 (佛山市中心血站,佛山528000)

Rh血型系統(tǒng)是與輸血安全關(guān)系最為密切的紅細(xì)胞血型之一,在輸血醫(yī)學(xué)中的地位極其重要,是輸血相容試驗(yàn)必須主要關(guān)注的血型系統(tǒng)。由于不同地域、不同種族血型分布不盡相同[1],因此掌握本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群Rh血型分布情況,建立無償獻(xiàn)血人群Rh血型資料庫,對于準(zhǔn)確掌握本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群的血型分布規(guī)律,合理地儲存血液,尤其是提高本地區(qū)采供血機(jī)構(gòu)為稀有血型受血者及時(shí)供血的能力,具有重要意義。為此,本文對佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血者Rh血型分布進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 從2009年1月份至5月份來到本血站獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者中隨機(jī)抽取2 118名無親屬關(guān)系的漢族無償獻(xiàn)血者,并通過計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對其進(jìn)行排查,確保被研究者在此期間無重復(fù)獻(xiàn)血,留取其樣本以備用。

1.2 材料 IgM 抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清為英國MILLIPORE公司產(chǎn)品;IgM抗-D血清為德國Biotest公司產(chǎn)品;2種IgM+IgG抗-D血清分別為英國MILLIPORE公司和德國Biotest公司產(chǎn)品;廣譜抗人球蛋白試劑和1種IgG抗-D血清為上海醫(yī)藥生物有限公司產(chǎn)品。上述試劑均在有效期內(nèi)使用。

1.3 儀器 TECAN全自動樣品處理系統(tǒng)、anthos ht3酶標(biāo)儀、水浴箱、日立平板離心機(jī)、久保田血型專用離心機(jī)。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法 ①標(biāo)本采集:EDTA.K2抗凝血5 ml,4℃保存。 ②Rh抗原分型:RhD、C、c、E、e 抗原分型采用IgM抗血清試劑,微孔板法篩查[2-4];③確認(rèn)試驗(yàn):對RhD抗原篩查陰性的標(biāo)本再用3批 IgG抗-D血清,采用抗人球蛋白法作確認(rèn)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法或統(tǒng)計(jì)處理 根據(jù)血清學(xué)分型結(jié)果,參照文獻(xiàn)[6]中的方法1計(jì)算Rh基因頻率、單倍型頻率和Rh表型期望值并對Rh表型觀察值與期望值進(jìn)行 χ2檢驗(yàn),以檢驗(yàn)Hardy-Weinberg吻合度;將上述數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他5個地區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,分析本地區(qū)Rh血型分布特點(diǎn)。

2 結(jié)果

2.1 對佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群Rh血型分布調(diào)查結(jié)果見表1。本文Rh血型表現(xiàn)型的觀察值與期望值差異不顯著(P＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度檢驗(yàn)良好,證實(shí)本調(diào)查數(shù)據(jù)符合群體遺傳學(xué)中的Hardy-Weinberg定律,結(jié)果可靠。

2.2 佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群Rh血型分布數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)比較,見表2、3。由于地域的不同,本地區(qū)Rh血型抗原分布與其他5個地區(qū)有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區(qū)的數(shù)據(jù)均有差異,差異大小隨地域的不同而改變。由于所調(diào)查的對象是漢族群體,所以本地區(qū)Rh血型抗原分布特點(diǎn)與其他5個地區(qū)也有相同之處,表現(xiàn)如下:本文列舉的所有地區(qū)單倍型頻率特點(diǎn)均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數(shù)據(jù)中 cdE＞Cde外,本文及其他地區(qū)均為 cde＞Cde＞CdE＞CdE;基因頻率特點(diǎn)均為D＞d,C＞c,e＞E。

表2 佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群Rh血型分布與國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)[8-12]比較Tab.2 Thecampared datas between thedistribution situations of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

表3 佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群單倍型及基因頻率與國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)[8-12]差值比較Tab.3 The difference values between the haplotypes and corresponding genotypes of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

3 討論

文獻(xiàn)[6]中的方法1,是基于研究群體為符合Hardy-Weinberg定律的理想群體。對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行的Hardy-Weinberg吻合度檢驗(yàn)結(jié)果良好,表明本研究人群為符合Hardy-Weinberg定律的群體,因此計(jì)算出的Rh基因頻率、單倍型頻率數(shù)據(jù)可靠的。

Rh血型抗原是同種異型抗原,是人類遺傳多態(tài)性的標(biāo)志之一。由于種族的不同和人群的遷移,造成不同地域、不同種族的Rh血型抗原分布不盡相同。佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群的Rh血型分布,既有地域特點(diǎn),也有漢族人群的共性。由于地域的不同,本地區(qū)Rh血型抗原分布與其他5個地區(qū)有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區(qū)的數(shù)據(jù)均有差異,差異大小隨地域的不同而改變;上海的數(shù)據(jù)只有1組與本文數(shù)據(jù)差異最小而廣東番禺及中國香港的數(shù)據(jù)均有5組與本文數(shù)據(jù)差異最小,即廣東番禺及中國香港的數(shù)據(jù)與本文數(shù)據(jù)最為相近,說明經(jīng)緯度越接近本地區(qū)的,Rh單倍型及基因頻率的差異越小。佛山地區(qū)Rh血型表現(xiàn)型頻率特點(diǎn)為CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞CcDEE＞ccdee＞ccDee,Ccdee＞CCdee,ccdEe＞CCDEE,CCdEE,CCdEe,CcdEE,CcdEe,ccdEE,與其他5個地區(qū)的頻率特點(diǎn)比較,略有不同。由于所調(diào)查的對象是漢族群體,所以本地區(qū)Rh血型抗原分布特點(diǎn)與其他5個地區(qū)也有相同之處,表現(xiàn)如下:本文列舉的所有地區(qū)單倍型頻率特點(diǎn)均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數(shù)據(jù)中 cdE＞Cde外,本文及其他地區(qū)均為cde＞Cde＞cdE＞CdE;基因頻率特點(diǎn)均為D＞d,C＞c,e＞E。佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群D(-)表型頻率為0.379%,d基因頻率為0.061,與文獻(xiàn)[13]中統(tǒng)計(jì)的中國漢族人D(-)表型和d基因的平均頻率非常接近。

通過對佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群的Rh血型分布調(diào)查,可準(zhǔn)確獲得佛山地區(qū)無償獻(xiàn)血人群的血型分布規(guī)律,若同時(shí)結(jié)合醫(yī)院用血調(diào)查,獲得佛山地區(qū)血液供求平衡情況,可指導(dǎo)本地區(qū)采供血機(jī)構(gòu)科學(xué)地進(jìn)行無償獻(xiàn)血招募及合理地儲存血液。此外,利用上述數(shù)據(jù),結(jié)合獻(xiàn)血者詳細(xì)個人信息,可建立無償獻(xiàn)血人群Rh血型資料庫,提高血站為稀有血型受血者及時(shí)提供血液的能力,為臨床及時(shí)提供安全、有效的血液,對進(jìn)一步推動佛山地區(qū)輸血事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

1 羅洪清,元 霞,劉凱波 et al.韶關(guān)地區(qū)人群ABO、Rh、MN、P及 Jk(a-b-)血型分布[J].中國生物制品學(xué)雜志,2008;21(6):524-526.

2 李 勇,馬學(xué)嚴(yán)主編.實(shí)用血液免疫學(xué)血型理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)[M].北京:科學(xué)出版社,2006:589-590.

3 張國平,韓惠云,李志平.微板法鑒定Rh血型臨界值的選擇[J].臨床和實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006;5(7):1009-1009.

4 胡繼征,陸典瑞,李啟輝 et al.全自動微板法篩查獻(xiàn)血者Rh血型D抗原的檢測方法[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2005;23(4):251-251.

5 劉達(dá)莊主編.免疫血液學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2002:202-203

6 趙桐茂.估計(jì) Rh基因組合體的兩種簡易方法[J].遺傳學(xué)報(bào),1979;6(2):193-199.

7 Susan Elrod,William Stansfield著,田清淶等譯.遺傳學(xué)[M].第4版.北京:科學(xué)出版社,2007:235-236,46-49.

8 劉 忠,方 勤,呂 容.合肥地區(qū)獻(xiàn)血員紅細(xì)胞血型分布調(diào)查[J].中國輸血雜志,1996;9(2):98-98.

9 Lin-Chu M,Broadberry RE,Chang F J.The distribution of blood group antigens and alloantibodies among Chinese in Taiwan[J].Transfusion,1988;28:350-352.

10 上海生物制品研究所血型組.血型與血庫[M].上海:上海人民出版社,1977:32-40.

11 嚴(yán)康峰,馬文偉,莫錦政et al.番禺區(qū)無償獻(xiàn)血人群中Rh血型系統(tǒng)分布[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2002;24(4):239-240.

12 Mourant A E,Kopec A,Dominiewska-Sobczak K.The distribution of the human blood groups and other biochemical polymorphisms[M].2nd ed.London:Oxford University Press,1976:288-795.

13 杜若甫主編.中國人群體遺傳學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2004:37-100.