西門子直線加速器多葉光柵手動調(diào)整方法探討

彭順銀

(南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院 設備科， 江蘇 淮安 223300)

西門子直線加速器多葉光柵手動調(diào)整方法探討

彭順銀

(南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院 設備科， 江蘇 淮安 223300)

本文闡述加速器的幾個組成部分及等中心點重要性，著重論述了西門子Primus Oncor加速器58葉光柵手動調(diào)整的方法。

醫(yī)用直線加速器；多葉光柵；等中心校準

0 前言

醫(yī)用直線加速器是靠高速的電子束或高速的電子束轟擊鎢靶產(chǎn)生的高能X射線殺死腫瘤細胞來達到治療目的的大型醫(yī)療設備。其構成主要包括高壓脈沖調(diào)制器、微波系統(tǒng)、穩(wěn)頻系統(tǒng)、電子槍系統(tǒng)、束流傳輸系統(tǒng)、溫控系統(tǒng)、充氣系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、輻射系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、機械系統(tǒng)、定位系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、網(wǎng)絡系統(tǒng)等子系統(tǒng)。

我院于2006年引進一臺西門子Primus Oncor 58葉多葉光柵加速器，主要用于精確放射治療，如三維適型放療和調(diào)強適型放療等。在治療使用過程中，除發(fā)生常見的聯(lián)鎖外，與多葉光柵有關的聯(lián)鎖（107#、108#、122#）較多，需經(jīng)常對多葉光柵進行校準和復位。

多葉光柵校準分為手動和電腦程序自動控制兩種，后者為廠家工程師獨有。本人結合實際工作和參考相關資料探討一種西門子Primus Oncor加速器58葉光柵手動調(diào)整方法，供同行參考。

1 等中心校準

1.1 等中心要求

等中心的精度是醫(yī)用加速器的重要指標，隨著現(xiàn)代精確放療，立體定向放療，適形和調(diào)強放療的發(fā)展，等中心精度的要求日益提高。對X-輻射和電子束的每擋能量及所有射野，在機架和限束系統(tǒng)的全部角度范圍內(nèi)，輻射束軸相對于等中心的偏差不得超過±1mm。

1.2 等中心點確定

從圖1可以看出旋轉(zhuǎn)機架確定機架中心軸、旋轉(zhuǎn)準直器確定準直器中心軸、旋轉(zhuǎn)治療床確定治療床中心軸，三軸的交點即是等中心點。具體調(diào)整方法參見2008年9期的《中國醫(yī)療設備》楊紹洲、王勝軍著《VARIAN加速器機械等中心的驗證和調(diào)整方法》一文。

圖1 等中心點示意圖

2 Primus Oncor加速器58葉光柵

2.1 多葉光柵的組成

多葉光柵由控制柜的11塊控制板、4塊葉片驅(qū)動板、3塊探頭板、計算機箱中MLC接口板及29對葉片組件組成。每個葉片組件又由一個馬達、一個位置電位器和一個編碼器組成。29對葉片分成X1、X2兩組，分別代替了JAW X1和X2方向，可精確地完成適形及調(diào)強動作。

2.2 58葉光柵手動調(diào)整

手動調(diào)整多葉光柵費時又費事，本人在坐標紙上（最小距離1mm）繪制了一張40cm×40cm 58葉光柵手動調(diào)整用的示意圖（如圖2）。調(diào)整多葉光柵時，按圖示的方向置于加速器等中心點的床的平面上，即等中心點位于該圖X軸、Y軸交點，準直器調(diào)到40×40位置，小機頭調(diào)到0°，要求光野與坐標紙40×40邊框重合。

圖2 Primus Oncor加速器58葉光柵手動調(diào)整示意圖

2.2.1 X1組多葉光柵手動調(diào)整。

⑴ 關MLC控制柜電源。

⑵ 將編程盒插入MLC控制柜的SLAVE1-CNN2A插槽上，調(diào)節(jié)MLC控制柜SLAVE 0 上S3開關位置到5（S3起始位置為0），開MLC控制柜電源。

⑶ 移動X1組葉片到-10cm（如圖2的X1-A位置，此時加速器出MLC聯(lián)鎖，復位方法是： 進維修模式，在主菜單下面選擇M-RESET MLC SYSTEM，先敲M鍵后再敲Y鍵，一般都能復位）。① 調(diào)編程盒上開關S1到2（S1起始位置為0），調(diào)開關S2、S3到F（開關S2、S3起始位置都為0），調(diào)開關S4、S5、S6、S7到0（開關S4、S5、S6、S7起始位置都為0），先右后左方向撥動開關S8，取X1組葉片在-10cm處的起點位信息，此時編程盒顯示00FF1000。② 根據(jù)葉片在圖2的X1-A線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ③ 調(diào)開關S1到6， 保持S2、S3、S4、S5、S6、S7位置不變，先右后左方向撥動開S8，取調(diào)節(jié)后X1組葉片在-10cm處的位置信息，此時編程盒顯示00000000。

⑷ 移動X1組葉片到0cm（如圖2的X1-B位置）。① 根據(jù)葉片在圖2的X1-B線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。② 調(diào)開關S7到1， 保持S1、S2、S3、 S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X1組葉片在0cm處的位置信息，此時編程盒顯示00010000。

⑸ 移動X1組葉片到10cm（如圖2的X1-C位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X1-C線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ②調(diào)開關S7到2， 保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X1組葉片在0cm處的位置信息，此時編程盒顯示00020000。

⑹ 移動X1組葉片到20cm如圖2的X1-D位置）。① 根據(jù)葉片在圖2的X1-D線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關S7到3， 保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X1組葉片在20cm處的位置信息，此時編程盒顯示00030000。

⑺ 關MLC控制柜電源，恢復SLAVE 0 上S3開關位置到0，開MLC控制柜電源，至此X1組葉片調(diào)整完成。

2.2.2 X2組多葉光柵手動調(diào)整。

⑴ 關MLC控制柜電源。

⑵ 將編程盒插入MLC控制柜的SLAVE3-CNN2A插槽上，調(diào)節(jié)MLC控制柜SLAVE 2 上S3開關位置到5（S3起始位置為0），開MLC控制柜電源。

⑶ 移動X2組葉片到-10cm（如圖2的X2-A位置）。①調(diào)編程盒上開關S1到2（S1起始位置為0），調(diào)開關S2、S3到F（開關S2、S3起始位置都為0），調(diào)開關S4、S5、S6、S7到0（開關S4、S5、S6、S7起始位置都為0），先右后左方向撥動開關S8，取X2組葉片在-10cm處的起點位信息，此時編程盒顯示00FF1000。② 根據(jù)葉片在圖2的X2-A線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ③ 調(diào)開關S1到6，保持S2、S3、S4、S5、S6、S7位置不變，先右后左方向撥動開S8，取調(diào)節(jié)后X2組葉片在-10cm處的位置信息，此時編程盒顯示00000000。

⑷ 移動X2組葉片到0cm（如圖2的X2-B位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-B線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關S7到1，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X2組葉片在0cm處的位置信息，此時編程盒顯示00010000。

⑸ 移動X2組葉片到10cm（如圖2的X2-C位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-C線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關S7到2，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X2組葉片在0cm處的位置信息，此時編程盒顯示00020000。

⑹ 移動X2組葉片到20cm（如圖2的X2-D位置）。①根據(jù)葉片在圖2的X2-D線上的投影情況，用手控盒分別調(diào)整不在誤差范圍內(nèi)的葉片。 ② 調(diào)開關S7到3，保持S1、S2、S3、S4、S5、S6位置不變，先右后左方向撥動開關S8，取X2組葉片在20cm處的位置信息，此時編程盒顯示00030000。

⑺ 關MLC控制柜電源，恢復SLAVE 2上S3開關位置到0，開MLC控制柜電源，至此X2組葉片調(diào)整完成。

在實際調(diào)試過程中，還會出現(xiàn)很多的意想不到的問題，往往需要進行多次反復的調(diào)整才能滿足使用的要求。

[1] 楊紹洲,王勝軍．VARIAN加速器機械等中心的驗證和調(diào)整方法[J]．中國醫(yī)療設備,2008(9):45-46．

[2] 高楓．醫(yī)用電子直線加速器的性能檢測與質(zhì)量保證[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22 (6):797-798．

[3] 陳俊,杜柄堅．西門子直線加速器多葉光闌工作原理與故障維修[J]．中國醫(yī)療設備,2008(1):98-99．

[4] 顧廣本．醫(yī)用加速器[M]．北京:科學出版社,2003．

[5] 胡杰,陶建民,孫光榮．醫(yī)用直線加速器等中心的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證[J]．中國醫(yī)療器械雜志,2007,31(3): 213-215．

Discussion about Manual Adjustment Methods of MLC in Siemens Primus Oncor Linear Accelerator

PENG Shun-yin

(Equipment Department,Huai'an No.1 Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Huai'an Jiangsu 223300,China)

This paper describes some parts of the linear accelerator and importance of the isocenter point ,then detailedly discusses the methods of manual ajustment method of 58 pairs of MLC in Siemens Primus Oncor linear accelerator.

medical lineat accelerator;MLC; isocenter calibration

TL53

B

1674-1633(2010)01-0097-02

2009-05-27

作者郵箱：pshunyin@126．com