胸腺素β10在食管癌中表達(dá)的病理意義*

劉尚國 李漢臣 趙寶生 王忠民 秦秀廣 齊 博

胸腺素最早是從牛胸腺中提取出來的一類蛋白質(zhì)，因當(dāng)時(shí)認(rèn)為與胸腺的免疫功能有關(guān)而得名[1]。后來發(fā)現(xiàn)其普遍存在于多種組織細(xì)胞中，Santelli等[2]研究表明胸腺素 β10（thymosin β10，Tβ10）在食管癌中高表達(dá)，并且與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，因此胸腺素是評估腫瘤的一個(gè)重要參考指標(biāo)。國內(nèi)有關(guān)β族胸腺素研究相對較少。本研究旨在探討Tβ10蛋白表達(dá)水平與食管癌發(fā)生、浸潤及轉(zhuǎn)移的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為2004年7月—2005年2月入住我院的70例食管鱗癌患者，年齡38～78歲，平均（52.61±12.91）歲。制作食管鱗癌組織病理標(biāo)本，經(jīng)HE染色復(fù)證。同時(shí)隨機(jī)抽取30例癌旁正常食管黏膜組織標(biāo)本作為對照組。

1.2 方法 主要試劑：一抗雞抗人Tβ10 IgY、免疫組織化學(xué)SP染色試劑盒及3，3-二氨基聯(lián)苯胺（DAB）顯色劑等購于北京中山生物技術(shù)有限公司，為美國Santa Cruz生物公司產(chǎn)品。采用免疫組化SP法檢測Tβ10在70例食管癌和30例癌旁正常食管黏膜中的表達(dá)。常規(guī)脫蠟至水，3%過氧化氫（H2O2）封閉30 min，正常山羊血清阻斷30 min，一抗孵育1 h，二抗孵育1 h，DAB顯色，蘇木素復(fù)染，中性樹膠封片，以PBS代替一抗做空白對照。染色步驟按照試劑盒說明書進(jìn)行，陽性顯色為棕黃色，以細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色染色為陽性細(xì)胞。在400倍顯微鏡視野下每張切片隨機(jī)觀察4個(gè)視野，切片中無陽性細(xì)胞為0分，陽性細(xì)胞<25%為1分，陽性細(xì)胞25%～50%為2分，陽性細(xì)胞>50%為3分；染色深度以多數(shù)細(xì)胞為準(zhǔn)，無陽性細(xì)胞為0分，淡黃色顯色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分。將陽性染色強(qiáng)度評分和陽性細(xì)胞所占百分比評分相加，結(jié)果分為4級：0分為-，1～2分為＋，3～4分為++，5～6分為+++。評分過程由2名病理科高年資醫(yī)生完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用χ2檢驗(yàn)分析Tβ10表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

70例食管癌中Tβ10的陽性表達(dá)率 75．71%（53/70）高于30例正常食管黏膜中的陽性表達(dá)率23．33%（7/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝ 28．492，P ＜0．01）。Tβ10陽性表達(dá)于食管鱗癌細(xì)胞漿中，腫瘤間質(zhì)細(xì)胞中未見表達(dá)，見圖1、2。不同分化程度食管癌之間Tβ10陽性率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中分化和低分化食管癌Tβ10的陽性表達(dá)率均高于高分化組（χ2分別為 6．047 和 7．736，均 P ＜ 0．05）；淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者的Tβ10陽性表達(dá)率高于無轉(zhuǎn)移者（P＜0．05）；浸潤深度到肌層以上者的Tβ10陽性表達(dá)率高于浸潤到黏膜或黏膜下層者（均P＜0.05），見表1。

表1 食管癌組織中Tβ10的表達(dá)與臨床特征的關(guān)系

3 討論

胸腺素可分為α族和β族兩類，胸腺素β（thymosin β，Tβ）是指中等電點(diǎn)位于 pH5．0～7．0 的一組分子。至今，已發(fā)現(xiàn)的Tβ有15種，人體內(nèi)存在3種，即 Tβ4、Tβ10 及 Tβ15。Tβ10 由 43個(gè)氨基酸組成，分子質(zhì)量約為4.8 ku[3]。后來人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)Tβ家族的成員是一類肌動(dòng)蛋白單體結(jié)合蛋白，廣泛存在于哺乳動(dòng)物除紅細(xì)胞以外的所有細(xì)胞內(nèi)，在維持肌動(dòng)蛋白的動(dòng)態(tài)平衡、腫瘤的發(fā)病、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞凋亡、炎癥、血管生成和創(chuàng)傷愈合等很多生理、病理過程中發(fā)揮重要作用。

本研究發(fā)現(xiàn)在食管鱗癌組織中的Tβ陽性表達(dá)率高于癌旁正常食管黏膜，表明Tβ10的高表達(dá)可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。Tβ10對細(xì)胞分化的調(diào)節(jié)機(jī)制可能是：細(xì)胞骨架在細(xì)胞分化過程中承擔(dān)重要作用，G-肌動(dòng)蛋白（G-actin）和F-肌動(dòng)蛋白（F-actin）的動(dòng)態(tài)平衡變化影響細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響細(xì)胞的分化[4]。劉從容等[5]應(yīng)用免疫組化法檢測10例乳腺增生癥、76例原發(fā)性乳腺癌及27例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性乳腺癌中Tβ10的表達(dá)情況，發(fā)現(xiàn)乳腺增生組織表達(dá)為陰性或僅在肌上皮內(nèi)有非常微弱的表達(dá)，乳腺癌患者的陽性率為100%，早期浸潤的原位癌弱于普通浸潤癌，高分化組染色弱于中低分化組，且Tβ10蛋白在乳腺組織發(fā)生癌變和浸潤的過程中逐漸增高，并與癌的組織學(xué)分級具有一定的相關(guān)性，對乳腺癌的診斷和預(yù)后判斷具有一定的參考意義。Chiappetta等[6]研究甲狀腺癌組織發(fā)現(xiàn)，Tβ10在正常甲狀腺無表達(dá)，甲狀腺腺瘤部分表達(dá)，甲狀腺癌高表達(dá)，在低分化甲狀腺癌中表達(dá)更高。本研究發(fā)現(xiàn)Tβ10在食管鱗癌組織中隨高、中、低分化癌中的表達(dá)呈逐漸增高趨勢，進(jìn)一步證實(shí)了Tβ10表達(dá)與腫瘤細(xì)胞分化的相關(guān)性。

Tβ10具有與G-actin結(jié)合的能力，在細(xì)胞中能結(jié)合游離型的肌動(dòng)蛋白單體，抑制它們的聚合，從而破壞肌動(dòng)蛋白聚合與解聚的平衡，以均勻的速度降解肌動(dòng)蛋白聚合體[7]。可見，Tβ10參與細(xì)胞骨架的形成，是潛在的肌動(dòng)蛋白調(diào)節(jié)因子。加速肌動(dòng)蛋白聚合體的解聚，或延遲肌動(dòng)蛋白的聚合，都會增強(qiáng)細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)性，而細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)性是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要因素。細(xì)胞運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)與腫瘤特性的演進(jìn)具有相關(guān)性，浸潤和轉(zhuǎn)移是腫瘤最具危害性的特征。國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)β族胸腺素在多種腫瘤組織和細(xì)胞中呈高表達(dá)，與腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)[2]。劉從容等[5]研究發(fā)現(xiàn)Tβ10蛋白表達(dá)與人肺癌、惡性黑色素瘤及乳腺癌轉(zhuǎn)移潛能呈正相關(guān)。筆者通過對70例食管鱗癌組織中Tβ10的檢測，發(fā)現(xiàn)其在轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞中的表達(dá)85.37%明顯高于非轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞中62.07%。劉從容等[4]對不同轉(zhuǎn)移潛能的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行Tβ10表達(dá)水平的研究，證實(shí)與無轉(zhuǎn)移、低轉(zhuǎn)移潛能的腫瘤相比，Tβ10蛋白在轉(zhuǎn)移能力較高的腫瘤細(xì)胞表達(dá)量增加，這一現(xiàn)象為Tβ10對腫瘤轉(zhuǎn)移具有促進(jìn)作用提供了有力證據(jù)。

本研究表明，隨著食管癌外侵深度增加，Tβ10陽性表達(dá)率增高。Tβ10在胞漿中通過與G-actin結(jié)合，防止后者自發(fā)聚合形成F-actin，使胞漿內(nèi)具有充足的G-actin儲備。當(dāng)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要胞漿皮質(zhì)部位呈網(wǎng)狀分布的F-actin協(xié)調(diào)而快速地解聚和組裝，在某些機(jī)制的調(diào)節(jié)下，迅速釋放G-actin，從而促進(jìn)了微絲的組裝過程，并因此可能會促進(jìn)細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力，并且可能與腫瘤的浸潤能力具有相關(guān)性。

綜上所述，Tβ10是一種新的腫瘤標(biāo)志物，與食管癌惡性程度及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。通過對受檢組織中Tβ10的檢測，對早期診斷腫瘤將有幫助。

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