參松養(yǎng)心膠囊治療老年室性心律失常60例療效探討

郭詠梅

河南省鄭州供電公司衛(wèi)生所（450007）

本研究通過參松養(yǎng)心膠囊對功能性與器質(zhì)性室性早搏的療效進(jìn)行比較分析[1]，通過對比常用西藥的療效，通過對兩組采用對比治療及觀察，評價本中成藥的療效和臨床用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2007年1月至2009年12月于鄭州供電公司衛(wèi)生所門診及住院的120例室性早搏患者，男62例，女58例，年齡60～90歲。隨機(jī)分為參松養(yǎng)心膠囊治療組和美托洛爾片對照組各60例，其中治療組男34例，女26例，平均（70.56±3.39）歲；對照組男28例，女32例，平均（72.54±3.77）歲。兩組具有可比性。

1.2 方法

口服參松養(yǎng)心膠囊治療組給予每次3～4粒，tid po。對照組給予口服美托洛爾每次25mg，bid po。兩組正規(guī)治療四周。期間觀察治療項目具體為，治療前后臨床癥狀緩解情況、復(fù)查心電圖以了解早搏是否明顯減少、常規(guī)肝功能、腎功能及電解質(zhì)變化。以及不良反應(yīng)在用藥后的觀察。24h動態(tài)心電圖檢查作為室性早搏的評價。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床療效判定：①顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞ 80%；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；③無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%；④惡化：心絞痛發(fā)作次數(shù)，程度、持續(xù)時間增加或延長（硝酸酯類用量增加）。心電圖判定：①顯效：靜息心電圖缺血性ST段恢復(fù)或ST段恢復(fù)＞0.1mV；②有效：缺血性 ST段恢復(fù) 0.05～0.1mV；③無效：靜息心電圖與治療前情況相同；④惡化：靜息心電圖T波倒置加深50%以上或ST段與治療前比較下降 0.05mV或由直立變?yōu)榈怪谩?/p>

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組室性早搏患者癥狀療效比較

見表1。

表1 兩組室性早搏患者癥狀療效比較

2.2 兩組室性早搏患者24h 動態(tài)心電圖療效比較

見表2。

表2 兩組室性早搏患者24 h 動態(tài)心電圖療效比較（例）

3 討 論

傳統(tǒng)的抗心律失常藥物本身又可導(dǎo)致心律失常以及這些藥物的毒副反應(yīng)，所以在臨床使用中，必須掌握其適應(yīng)證，老年患者自身特點的原因，尤其對其更需慎重使用，在老年人中的應(yīng)用更加受到了限制，而中藥治療心律失常具有獨到的功效，抗心律失常治療當(dāng)以活血通絡(luò)、清心安神、益氣養(yǎng)陰為原則[3]。參松養(yǎng)心膠囊益氣養(yǎng)陰以治其本，主要以生脈散為基礎(chǔ)方。方劑解讀：方中麥冬養(yǎng)陰清心，五味子斂氣生津，人參補益心氣，三者合用以達(dá)益氣養(yǎng)陰復(fù)脈之功效。本研究發(fā)現(xiàn)，治療組在服用參松養(yǎng)心膠囊治療后，其用藥4周后總有效率為76.67%，說明參松養(yǎng)心膠囊可緩解心悸癥狀，對照組只有53.33%，兩組相比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。在服用參松養(yǎng)心膠囊期間，無患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說明參松養(yǎng)心膠囊安全性好，也未發(fā)現(xiàn)有一般抗心律失常藥物本身所有的致心律失常作用，給予了醫(yī)師較大的選擇權(quán)。總之該藥治療老年室性心律失常，療效肯定，用藥安全，無明顯不良反應(yīng)。

[1] 中華心血病雜志編委會心血管藥物對策專題組.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議[J].中華心血管病雜志,1998,26(6):405-412.

[2] 鄒文淑.參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病室性早搏120例臨床觀察[J].疑難病雜志,2009, 8(3):181-187.

[3] 付東平.參松養(yǎng)心膠囊治療心絞痛的療效觀察[J].疑難病雜志,2006,5(6):431-433.