血脂異常,認識3誤區(qū)

血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高，醫(yī)學上稱之為血脂異常(舊稱高脂血癥)。隨著物質(zhì)生活水平的提高，血脂異常患者越來越多，但是很多人對血脂異常卻存在誤解。

誤解一:中老年人才患

不少人誤認為血脂異常屬于老年病。其實，不僅一二十歲的年輕人有患血脂異常的，而且10歲以下的兒童中也不乏血脂異常者。據(jù)醫(yī)學觀察，不少7歲以下兒童，其動脈血管壁上已出現(xiàn)因過量膽固醇或甘油三酯沉積而形成的黃色條紋與斑塊。這些動脈斑塊雖無癥狀，卻成為成年后患冠心病的基礎(chǔ)。

由于冠心病是一種起源于少年、植根在青年、發(fā)展在中年、發(fā)病在老年的慢性疾病，所以，不但中老年人應該注意飲食，防止血脂異常和冠心病發(fā)生，兒童也應該從小養(yǎng)成良好生活方式和飲食習慣，控制體重和預防血脂異常發(fā)生。只有這樣，才能徹底降低成年以及老年冠心病的患病率。

誤解二:是一項單獨疾病

血脂異常有多可怕?人們并不是很清楚，大多數(shù)人都把血脂異常認為是一種單獨疾病，有人甚至認為該病“不痛不癢”，沒有多大危害。殊不知，血脂異常恰恰是引起多種慢性疾病的罪魁禍首。

大量研究資料表明，血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，血脂異常也是促發(fā)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。血脂異常還可導致脂肪肝、肝硬化、膽結(jié)石、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。

肝功能損傷長期血脂異常會導致脂肪肝，也會引起肝動脈粥樣硬化。肝動脈粥樣硬化后會引起肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導致肝硬化，損害肝功能。

高血壓血脂異常會導致動脈粥樣硬化，引起心肌功能紊亂，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會大量激活，促使動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。一旦形成高血壓，血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，腦血管內(nèi)皮受損、破裂，就會發(fā)生出血性腦中風;在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，則可導致腦血栓和腦栓塞。

冠心病長期血脂異常形成動脈粥樣硬化后，冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。

所以必須高度重視血脂異常的危害，積極預防和治療。

誤解三:瘦人勿需防

在人們的印象中，血脂異常似乎只與胖人有關(guān)，其實不然，血脂高低與體型并無必然聯(lián)系。這要從血脂異常的病因說起。血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者與環(huán)境及遺傳有關(guān);后者常繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛風等。所以，瘦人也可以出現(xiàn)血脂異常癥，而且并不少見。

臨床發(fā)現(xiàn)，瘦人血脂異常的特點多為低密度脂蛋白膽固醇升高，程度多較輕，而高密度脂蛋白膽固醇多低于正常水平。而研究發(fā)現(xiàn)，這類血脂異常者也很容易患心腦血管疾病。

因此，無論胖瘦，40歲以上的男性和絕經(jīng)后婦女每年均應進行血脂檢查。由于血脂異常在臨床上分為不同類型，治療目的和方案有所不同，建議請專業(yè)醫(yī)師進行正規(guī)的治療指導。

(作者系第三軍醫(yī)大學基礎(chǔ)部博士)