護士長勝任力模型構(gòu)建的初步研究

閆曉麗,楊 輝

護士長勝任力模型構(gòu)建的初步研究

閆曉麗,楊 輝

勝任力模型是一種新型的人力資源分析評價方法,已逐漸成為人力資源管理體系的核心和基礎(chǔ)[1]。20世紀(jì)70年代,美國哈佛大學(xué)心理學(xué)教授戴維·麥克利蘭(David McClellan)在“測量勝任力而非智力”一文中提出用評價勝任力來取代傳統(tǒng)智力測量[2]。勝任力(competency)是指能將某一工作或崗位中表現(xiàn)卓越者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人潛在的深層次特征,可以是動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度與價值觀、某領(lǐng)域的知識、認知或行為技能,即任何可以被可靠測量或計數(shù)的并且能顯著區(qū)分績效優(yōu)異與績效一般的個體特征[3]。護士長勝任力是指能將護士長崗位中績效優(yōu)異與績效一般者區(qū)分開來的個人潛在的深層次特征。護士長勝任力模型則是指擔(dān)任護士長這一特定的任務(wù)角色所需要具備的勝任特征的總和,是針對護士長職位表現(xiàn)要求組合起來的一組勝任特征。目前,勝任力的研究已成為全球的焦點,國內(nèi)不少大型公司都建立了關(guān)鍵職位的勝任力模型(如聯(lián)想集團、平安保險公司等),用于指導(dǎo)人力資源管理工作[4],但勝任力研究在衛(wèi)生機構(gòu)人力資源管理中仍較為少見。本研究運用德爾菲法初步構(gòu)建了護士長勝任力模型,包含6個特征群、26項勝任特征,每項勝任特征又包含4個等級的行為描述。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究選取全國護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研及心理學(xué)領(lǐng)域的30名專家,遍及全國12個省市,專家具有較好的學(xué)科代表性和地域代表性。專家基本情況:年齡30歲～39歲5人(16.7%),40歲～49歲10人(33.3%),50歲～59歲15人(50.0%);工齡 11年～20年 7人(23.3%),21年～30年10人(33.3%),30年以上13人(43.3%);學(xué)歷本科18人(60.0%),碩士10人(33.3%),博士2人(6.7%);高級職稱12人(40.0%),副高級職稱18人(60.0%);從事護理教育4人(13.3%),護理管理18人(60.0%),臨床護理3人(10.0%),護理科研2人(6.7%),心理衛(wèi)生學(xué)3人(10.0%)。

1.2 研究方法

1.2.1 成立專家協(xié)調(diào)小組 專家協(xié)調(diào)小組由6人組成,其中教授2名,副教授2名,研究生2名。主要任務(wù)是確定研究主題、選擇咨詢專家、編制專家咨詢表;在此基礎(chǔ)上進行預(yù)調(diào)查,經(jīng)過專家協(xié)調(diào)小組的討論分析,提出護士長勝任力初級模型。

1.2.2 德爾菲專家咨詢法 專家的入選標(biāo)準(zhǔn)是:副高級及以上技術(shù)職稱,本科及以上學(xué)歷,從事護理學(xué)及相關(guān)專業(yè)10年以上的專家;對本研究有一定的積極性,愿意支持護理研究,能保證在課題研究的時間內(nèi)持續(xù)參加本研究的2輪函詢。兩次專家咨詢時間間隔大于100 d,對各級指標(biāo)進行嚴(yán)格的篩選和修訂。對2輪專家咨詢結(jié)果進行整理、統(tǒng)計分析,依據(jù)分析結(jié)果,構(gòu)建護士長勝任力模型。

1.3 研究工具 在文獻回顧、專家小組法和前期開放式問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國護理實踐情況,自行設(shè)計咨詢調(diào)查問卷。為了解設(shè)計表表述是否清晰、涵蓋是否全面及有無不具體、相互重疊等問題,先對5位專家進行預(yù)咨詢,對預(yù)試驗暴露出的不足進行修改和補充,經(jīng)過專家協(xié)調(diào)小組的認真分析,結(jié)合專家建議對備選指標(biāo)草案進行修訂,初步形成了護士長勝任力模型的第一輪專家咨詢問卷。調(diào)查問卷介紹了本課題的研究背景,說明了研究目的、方法和內(nèi)容,問卷共分為兩部分:第1部分為問卷正文,包括備選指標(biāo)、指標(biāo)重要程度和專家修改建議;第2部分為專家的基本信息,包括專家的基本情況、專家對該問題的熟悉程度和專家進行判斷的主要依據(jù)。備選指標(biāo)重要程度依據(jù)Likert評分方法賦予分值,很重要 5分、重要 4分、一般重要3分、不太重要2分、不重要1分[5]。請專家判定各指標(biāo)的重要程度,以了解專家對模型構(gòu)成的建議。

對第1輪專家咨詢問卷結(jié)果進行統(tǒng)計分析,刪除均值≤3.5分、變異系數(shù)>25%的指標(biāo),并采納部分專家的建議對指標(biāo)進行整合修訂,最終形成第2輪專家咨詢問卷。對第2輪專家咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析,進一步篩選指標(biāo),初步構(gòu)建護士長勝任力模型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 描述性分析用構(gòu)成比、百分率、率和頻數(shù)表示;專家對問卷的積極系數(shù)用問卷回收率和專家對指標(biāo)提出建設(shè)性建議百分率表示;專家意見集中程度用指標(biāo)的重要性賦值算術(shù)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示;專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)表示;專家權(quán)威程度用權(quán)威程度系數(shù)表示;資料統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。

2 結(jié)果

2.1 專家積極性系數(shù) 第1輪發(fā)放問卷35份,回收問卷30份,有效回收率為85.7%;為了保持兩次專家的一致性,第2輪發(fā)放問卷30份,回收問卷30份,有效回收率為100.0%。

2.2 專家意見集中程度 專家意見集中程度用重要性賦值均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示。均數(shù)越大說明指標(biāo)越重要。兩輪調(diào)查各級指標(biāo)的賦值均數(shù)分別為:3.867～4.866和 4.500～4.933;標(biāo)準(zhǔn)差分別為:0.346～1.001和0.305～0.682。

2.3 專家意見的協(xié)調(diào)程度 變異系數(shù)說明專家對指標(biāo)相對重要性的波動程度,變異系數(shù)越小,專家意見的協(xié)調(diào)程度越高。兩輪指標(biāo)賦值的變異系數(shù)分別為7.1%～26.1%和5.1%～14.9%,可見專家賦值的波動程度趨于減小,代表專家意見趨于集中。

2.4 專家權(quán)威程度 權(quán)威程度通過專家對指標(biāo)做出判斷的依據(jù)(Ca)和專家對指標(biāo)的熟悉程度(Cs)兩個因素來反映。Ca是對專家在所調(diào)查的問題進行判斷的主要因素的綜合衡量,Cs是專家對所調(diào)查問題熟悉程度的衡量。本研究參考了相關(guān)文獻,根據(jù)專家評議對Ca及Cs賦予量化值。某指標(biāo)權(quán)威程度系數(shù)(Cr)等于該指標(biāo)判斷系數(shù)(Ca)和其熟悉程度系數(shù)(Cs)的算術(shù)平均值。本研究兩次咨詢結(jié)果一致,Ca為0.90,Cs為0.89,Cr為0.895。

2.5 護士長勝任力模型 形成的護士長勝任力模型包含6個特征群、26項勝任特征,詳見表1。每項勝任特征包含 4個等級的行為描述,以“同理心”為例,詳見表 2。

表1 護士長勝任力模型

表2 有關(guān)同理心4個等級的行為描述

3 討論

3.1 本研究的創(chuàng)新性和科學(xué)性 本研究運用文獻回顧法、開放式問卷調(diào)查、專家小組法,深入了解護士長勝任力的內(nèi)涵,經(jīng)過兩輪專家咨詢初步構(gòu)建了護士長勝任力模型,這在國內(nèi)勝任能力模型的實證研究領(lǐng)域中還屬于較新的嘗試,為未來衛(wèi)生領(lǐng)域勝任能力模型的研究提供了一定的借鑒。

本研究經(jīng)研究小組反復(fù)討論,選取了具有專業(yè)代表性、地域代表性和權(quán)威性的30位專家,涉及護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研及心理學(xué)5個專業(yè)領(lǐng)域,遍及北京、上海、浙江、江蘇、山東、武漢、廣州、寧夏、西安、安徽、河北及山西12個省市,具有較好的學(xué)科代表性和地域代表性。專家知識層次較高,具有本科及以上學(xué)歷、副高級及以上職稱,專業(yè)領(lǐng)域工作年限20年以上的專家占76.7%。本研究專家對指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)平均值為0.895,說明專家預(yù)測可信度高。

3.2 研究護士長勝任力模型的意義 護士長作為基層的護理管理者,不僅要負責(zé)病房的行政組織管理,又要參與醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、基金預(yù)算等方面的工作,工作內(nèi)容和強度的增加無疑對護士長的自身素質(zhì)提出了更高的要求[6]。護士長勝任力模型構(gòu)建,可以為護士長的任職資格提出更加全面的要求,為護理管理人員的選拔、培訓(xùn)、績效考核提供科學(xué)依據(jù)。①為選拔人才提供科學(xué)依據(jù):從有關(guān)人事管理學(xué)會得出的統(tǒng)計結(jié)果來看,使用不同的方法對人才的預(yù)測信度和效度會有所不同,面談法只有14%～21%的可預(yù)測性,參考以往工作經(jīng)驗的預(yù)測性為25%～28%,推薦為30%～36%,一般性的測評是 46%～52%,而基于勝任力的人才測評方法預(yù)測性高達81%～89%。基于護士長勝任力模型的選拔系統(tǒng),除了保證擔(dān)任護士長所必需的技能和知識外,還需要尋找完成護士長工作所需的個性特點,更有可能到具有成功潛力的人員。醫(yī)院選拔護士長時可以根據(jù)勝任能力模型,識別與高績效密切相關(guān)的勝任能力,淘汰那些缺乏關(guān)鍵技能、知識或個性特點的人員,或者是那些不具備發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T,從而把焦點放在那些具有很大潛力的人員身上,從而保證“人”和“崗”的最佳匹配,避免“唯學(xué)歷”“唯資歷”等片面性,減少用人的失誤[7]。②為護士長績效考評系統(tǒng)提供依據(jù):勝任力模型清楚地描述出那些有助于護士長達成高績效的技能、知識和個性特點。一個完整的績效管理系統(tǒng)除包括業(yè)績考核外,還應(yīng)該包括勝任力的考核,即態(tài)度、知識、專業(yè)技能等。通過對護士長勝任力的考核,可以引導(dǎo)護理人員培養(yǎng)發(fā)展擔(dān)任護士長所需的專長與技能,從而保證護士長管理工作業(yè)績長久持續(xù)地實現(xiàn)。將護士長勝任力模型納入護士長績效考評系統(tǒng),使護士長明白行為表現(xiàn)和績效高度相關(guān),一個組織關(guān)心的不僅是結(jié)果,而且還有取得這些結(jié)果的行為表現(xiàn)。③為護士長培訓(xùn)工作提供依據(jù):基于勝任力測評可以幫助護士長進行自我了解、自我設(shè)計與自我開發(fā)。護士長培訓(xùn)的目的是提高為達成高績效所需的技能、知識和職業(yè)素質(zhì)[8]?；趧偃瘟δＰ偷呐嘤?xùn)能夠把重點放在相關(guān)行為和技能上。勝任力模型有助于護士長很好地評估他們當(dāng)前的能力,并且能判斷為提高績效需要開發(fā)哪些行為,這樣護士長就能更好地做出決定,而不會為了完成規(guī)定的培訓(xùn)時間而去報名參加對他們工作績效沒有幫助的培訓(xùn)課程,這樣既可以節(jié)省培訓(xùn)開支,又可以增強培訓(xùn)效果;其次根據(jù)護士長勝任力模型,可以開發(fā)護士長培訓(xùn)課程體系,設(shè)定每一職業(yè)發(fā)展階段所需要的職業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn),制訂能力培養(yǎng)發(fā)展計劃,使培訓(xùn)課程的針對性和體系化更強。

3.3 本研究存在的不足及進一步研究的方向 本研究主要運用德爾菲法初步構(gòu)建了護士長勝任力模型,雖然專家具有較好的學(xué)科和地域代表性,且積極性和權(quán)威性均較高,但受專家主觀性影響使研究具有一定的局限性[9]。由于時間和知識積累有限,本研究未對護士長勝任力模型進行驗證,因此有待進一步完善。下一步的研究工作是編制“護士長勝任力模型測評問卷”并對三級甲等綜合醫(yī)院的護士長進行實測,進一步驗證該模型的可行性和實用性,完善護士長勝任力模型,并在全國各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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(本文編輯 李亞琴)

A preliminary study on construction of head nurses competency model

Yan Xiaoli,Yang Hui
(Nursing College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

[目的]構(gòu)建護士長勝任力模型,幫助護士長進行自我了解、自我設(shè)計與自我開發(fā),并為醫(yī)院制訂護士長選拔、考核、晉升、淘汰政策提供科學(xué)依據(jù)。[方法]運用文獻回顧法、開放式問卷調(diào)查法、專家小組法建立護士長勝任力初級模型,采用德爾菲法對30名專家進行2輪問卷調(diào)查,對初級模型指標(biāo)項目、指標(biāo)覆蓋面提出意見和建議。[結(jié)果]兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別是85.7%和100.0%。選擇的專家涉及護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研及心理學(xué)等領(lǐng)域和12個省市,專家具有較好的學(xué)科代表性和地域代表性。專家對指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)均在0.8以上。[結(jié)論]初步構(gòu)建的護士長勝任力模型,專家評議的積極性和權(quán)威性均較高。

護士長;勝任力;勝任力模型;德爾菲法

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.19.033

1009-6493(2010)7A-1753-03

閆曉麗(1983—),女,山西省平遙人,碩士在讀,學(xué)習(xí)單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院;楊輝(通訊作者)工作單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

2010-01-08;

2010-06-17)