中藥熏蒸配合針灸治療外周神經(jīng)麻痹療效觀察

呂 春 吳瑞紅

鄭州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 鄭州 450053

我們利用中藥熏蒸配合針灸治療,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選擇的對象均為住院患兒。將67例患兒隨機(jī)分為治療組 34例,男22例,女 12例,年齡1～8歲。對照組33例,男21例,女 12例,年齡 1～9歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1](1)近期有呼吸道及腸道病史。(2)病變主要累及單側(cè)下肢,偶有雙下肢。(3)體檢無陽性發(fā)現(xiàn),X線檢查正常。(4)肌電圖檢查正?；蛴休p度改變。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)所有患兒均經(jīng)防疫站檢驗冷凍大便標(biāo)本,排除小兒脊髓灰質(zhì)炎。(2)排除代謝性疾病、遺傳性疾病,

1.4 方法

1.4.1 治療組:采用中藥熏蒸配合針灸治療。中藥處方為:黃芪30g,川芎 15g,雞血藤 15g,牛膝 15g,紅花 15g,赤芍15g,太子參 15g,焦術(shù)15g,杜仲 15g,鎖陽15g,混合后研粉裝入袋中。采用JS-809A今健小兒中藥熏蒸床,把中藥袋置入中藥蒸發(fā)器中,水位調(diào)至中水位以上,溫度調(diào)控在38℃～42℃,患兒躺入熏蒸床上并蓋上包被[2]。熏蒸30min/次,1次/d。

針灸取足三里、三陰交、陽陵泉、髀關(guān)、伏兔、豐隆、風(fēng)市、陰陵泉、委中、承山等穴位,采用 0.30mm×25mm針灸針,刺入穴位后留針60min起針[3],1次/d。

1.4.2 對照組:經(jīng)呼吸道病原學(xué)檢驗給予對癥治療,并給予維生素B1片、維生素C片口服輔助治療。2組均3 d為1療程,治療1～3個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:步態(tài)正常,肌力和肌容積正常,無感覺障礙,肌電圖檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn):步態(tài)基本正常,肌力和肌容積好轉(zhuǎn),感覺障礙減輕,肌電圖檢查結(jié)果好轉(zhuǎn);無效:癥狀和體征無改善[4]。

2.2 療效 2組治療1～3個療程后,治療組總有效率為91.1%,對照組總有效率為87.8%。2組臨床療效比較有顯著差異,治療組明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 2組治療后臨床療效比較 (例)

3 討論

病毒感染引起的關(guān)節(jié)反應(yīng)之確切機(jī)制尚不完全清楚。病毒或病毒產(chǎn)物對神經(jīng)的直接毒性作用和病毒感染引起異常免疫反應(yīng)致病均有可能。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),小兒臟腑功能嬌嫩,形氣未充,發(fā)病容易,傳變迅速。外邪入侵,臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)淤滯,關(guān)切不利。

我科利用皮膚具有吸收、滲透作用的特性,采用中藥熏蒸,即中草藥煎煮產(chǎn)生的藥霧透過皮膚,一方面通過熱能的作用,促使皮膚黏膜充血,擴(kuò)張毛孔,使中草藥煎煮產(chǎn)生的藥霧通過擴(kuò)張的毛孔滲透肌膚,達(dá)到舒筋活血、理氣止痛、袪風(fēng)散寒、軟化骨質(zhì)、松解韌帶,使凝結(jié)之邪內(nèi)消[5];另一方面,熱與藥共同作用可加速血液、淋巴液循環(huán),加快代謝產(chǎn)物排泄,促進(jìn)炎性致病因子吸收。同時,較高的熱能作用可促進(jìn)皮膚、黏膜充血,有利于提高體內(nèi)有效藥物濃度,進(jìn)而緩解肌肉痙攣,改善周圍神經(jīng)、血管的牽張、刺激和壓迫。

針灸療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛的功效,再結(jié)合中藥熏蒸的滲透效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)及經(jīng)絡(luò)效應(yīng),從而達(dá)到治療疾病的目的。

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