中西醫(yī)結(jié)合對骨質(zhì)疏松患者的臨床干預研究

錢衛(wèi)斌

骨質(zhì)疏松癥常給患者帶來骨折、疼痛等多種并發(fā)癥,嚴重干擾了生活質(zhì)量。我們在西醫(yī)治療的同時加用中醫(yī)療法進行對骨質(zhì)疏松患者的臨床干預探索,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

所選 80例骨質(zhì)疏松癥患者符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]診斷標準,同時對存在其他代謝性骨病的患者給予排除。然后將入選的 80例患者隨機分為兩組,基本資料見表1所示。

表1 基本資料對比(例)

1.1 治療方案 80例患者均給予骨肽針,1次/d、每次 10mg肌肉注射,同時囑患者口服活性鈣片每次 1片、每天 3次和配合口服活性維生素 D3片;30d為一療程,共治療三個療程。

中西醫(yī)結(jié)合組則在上述基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥綜合治療(口服、外用和中醫(yī)推拿、針灸等理療)。①口服湯劑,選用中藥:女貞子 15g、熟地黃 20 g、枸杞子 15g、紫河車 15g、黨參 20g、懷牛膝 15g、杜仲 15 g以及當歸 10 g、雞血藤 10g、全蝎 6 g、骨碎補 10g、淫羊藿 5 g、生龍骨 5g;生牡蠣 5g、炙甘草 3g,每日一劑,早晚溫服,服用三個療程;②對患者疼痛部位予以中藥熏洗,可以選用桑枝 20 g、桂枝 15 g、骨碎補 10 g、伸筋草 15 g、紅花 20g、沒藥 15g、全蟲 10g,3次 /d,30～ 60次 /min;③中醫(yī)理療,如可選用具有滋補肝腎穴位(足三里、三陰交、阿是穴等)行針灸治療等。

1.2 效果以及疼痛評價準則 臨床效果準則按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1],而患者疼痛評價準則[5]參考麥吉氏所制定的疼痛方法評定其級別。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果見表 2。

表2 兩組患者臨床效果對比(n,%)

2.2 選取患者股骨頸行骨密度測定和抽血檢查血鈣、血磷水平,其結(jié)果見表 3。

表3 兩組患者骨密度和血鈣、血磷水平結(jié)果

2.3 兩組患者疼痛評價結(jié)果見表 4。

表4 兩組患者疼痛評價結(jié)果

3 討論

祖國醫(yī)學早就對骨質(zhì)疏松癥有所研究,就其發(fā)病機制可歸為腎精虧虛,同時《素問》中所云“腎主骨生髓”的理論也印證了此觀點。因此我們采用“滋補肝腎、活血通絡”之法對骨質(zhì)疏松癥患者進行了綜合性的中醫(yī)干預治療,從表 2、表 3的結(jié)果中可知加用中醫(yī)的中西醫(yī)結(jié)合組總療效為 92.50%,而且患者骨密度以及血鈣含量也較單純西醫(yī)組有所改善(▲P＜0.05),同時患者生活質(zhì)量也得到相應改觀。究其原因是我們所采用的中醫(yī)方案嚴格按照上述治療法則進行,例如口服中藥湯劑中熟地黃和女貞子為滋補肝腎、填精益髓的君藥,懷牛膝、淫羊藿則能補肝腎、強筋骨,同時龍骨與牡蠣又具有壯骨益髓的功效;加之中藥熏洗所用的沒藥又可止痛,紅花與全蝎則活血化瘀能夠促進鈣的吸收。

總之加用綜合性的中醫(yī)干預治療可以共湊標本同治的目的。

[1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).中國醫(yī)藥科技出版社,2002:357-358.