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    多功能微波機結合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效觀察

    2010-05-31 06:41:12李華
    當代醫(yī)學 2010年19期
    關鍵詞:上藥糜爛面保婦

    李華

    多功能微波機結合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效觀察

    李華

    目的 初步評價多功能微波機結合藥物治療慢性宮頸炎(本文專指宮頸糜爛)的效果。方法 多功能微波機結合保婦康栓陰道上藥進行治療,術后1、2個月復查,記錄發(fā)生情況。結果 2個月后慢性宮頸炎治愈率為98.79%,有效率100%。結論 多功能微波機結合保婦康栓治療慢性宮頸炎操作簡單、治愈率高、修復期短,值得推廣應用。

    多功能微波機;保婦康栓;慢性宮頸炎

    慢性宮頸炎是常見的婦科疾病,臨床治療方法很多,但均存在不足。我院運用多功能微波機結合保婦康栓治療166例宮頸糜爛,取得了滿意的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    慢性宮頸炎患者166例,已婚,年齡23~50歲。其中23~29歲45例,占27.1%;30~39歲94例,占56.6%;40~50歲27例,占16.3%。

    1.2 臨床檢查

    根據(jù)糜爛面積大小及深度將糜爛分為輕、中、重度。輕度糜爛(輕糜):表面光滑,常為單純性糜爛,其范圍不超過宮頸的1/3。中度糜爛(中糜):糜爛面超過宮頸的1/3,但小于1/2或面積不夠大,表面呈顆?;蛉轭^狀。重度糜爛(重糜):糜爛面積超過宮頸1/2以上或面積中糜,但表面呈顆?;蛉轭^狀較多者。166例患者中,輕糜37例,中糜78例,重糜51例。盆腔檢查均正常,細胞學檢查1~2級,陰道無急性炎癥。

    1.3 治療方法

    1.3.1 時間

    手術選擇在月經(jīng)干凈后3~7d內(nèi)進行。術前3日用保婦康栓每日陰道上藥1枚,手術當天先用生理鹽水沖洗陰道,常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸。

    1.3.2 功率

    平頭01#35~45W/4~3s,平頭02#25~30W/4~3s,單極25~30W/4~3s,雙極20~25W/3~2s。

    1.3.3 方法

    將平頭01#(02#)或雙極與糜爛面接觸,由宮頸下唇開始,從宮口向外逐點凝固,超出糜爛面1~2mm,同法處理宮頸上唇。最后用雙極22#探頭深入頸管內(nèi)3mm凝固1周,達到組織凝固呈黃白色均勻平坦為宜。

    1.3.4 術后處理

    手術創(chuàng)面涂碘復或紅霉素軟膏。術后第4天開始,用保婦康栓陰道上藥。輕糜上藥1周,中、重糜上藥2周。術后第1、2個月月經(jīng)干凈3d后復查。

    2 結果

    2.1 療效標準

    治愈:糜爛面完全愈合,宮頸黏膜呈粉紅色,柔軟光滑,無自覺癥狀;有效:糜爛面縮小為原來的2/3以上,程度變淺,無自覺癥狀;無效:局部無改善。

    2.2 療效觀察

    治療結果見表1。166例病例中,治愈164例,治愈率98.79%;重度糜爛中有2例未治愈,在術后2個月檢查時宮頸表面有紅點紅線反應,呈有效,總有效率100%。

    2.3 不良反應

    微波治療后宮頸創(chuàng)面修復光滑、平坦、無瘢痕,少數(shù)出現(xiàn)紅點紅線反應,本組出現(xiàn)2例。術后在脫痂期有少量出血,出血多有以下原因:①宮頸有急性炎癥,水腫充血明顯。②陰道分泌物擦拭不凈,導致治療深度不夠。③輸出功率過快,時間過長,血管不能充分凝固。④保婦康栓陰道上藥方法不對,用力粗暴。

    表1 宮頸糜爛與治愈時間的比較

    3 討論

    3.1 治療原理

    微波是種高頻電磁波,它以生物組織本身為熱源,使機體組織的作用部位在短時間內(nèi)迅速升溫,溫度高達60℃,從而達到凝固變性、止血的效應。而保婦康栓是一種純中藥制劑,術前用藥可改善陰道清潔度,術后用藥不僅抗感染減少并發(fā)癥的發(fā)生,還促使痂皮脫落的宮頸表面迅速愈合,減少愈合時間。

    3.2 手術治療特點

    ①表面為黃白色凝固層,無出血。②宮頸口處治療較深,以3~5mm為宜。③外緣超過糜爛面1~2mm,深約2~3mm。

    微波作為一種發(fā)展多年的技術,在婦產(chǎn)科手術的應用領域已顯示明顯的優(yōu)勢。我們利用它結合保婦康栓治療166例宮頸糜爛患者,治愈率達98.79%,有效率100%,療效肯定;同時它具有操作簡單、利于掌握、止血充分、無痛苦、修復期短、創(chuàng)面光滑無瘢痕等特點,值得推廣應用。

    [1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:265-267.

    [2]魏麗惠.婦產(chǎn)科常用操作技術手冊[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2007:93-94.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.087

    610041 成都市武侯區(qū)紅牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (李華)

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