健康人群高脂血癥相關知識調查及健康教育對策

鄧菊香

（廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東惠州 516001）

高脂血癥是指血中總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-膽固醇水平單項或多項超過正常標準，或高密度脂蛋白-膽固醇水平低于正常標準。血脂高可誘發(fā)心腦血管疾病，而心腦血管疾病是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死重要的危險因素[1]。由于高脂血癥患者無任何癥狀，人們對其危害性認識不足，往往不引起重視，認為高脂血癥不是病，如果不進行有效干預，高脂血癥及其相關疾病將會成為影響人們身體健康的一個重要危險因素。因此，對健康人群進行高脂血癥相關知識調查，針對性地進行健康教育，以改變人們的生活方式，調節(jié)飲食結構，有效地控制高脂血癥，對預防心腦血管疾病等起著重要的作用。我院體檢中心于2008年8月對某一單位415名健康體檢者進行調查，了解其對高脂血癥相關知識的掌握情況，并提出相應的對策?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象

2008年8月某一單位在我院進行健康體檢者415人，其中，男195人，女220人，均為本市常住戶口。

1.2 調查方法

采用問卷調查表對體檢者進行調查，調查內容包括一般情況、對高脂血癥相關知識的了解情況、預防方法的了解情況、對高脂血癥相關知識及健康教育方法的需求情況。共發(fā)放問卷415份，回收有效問卷402份，有效率為96.9%。

2 結果

2.1 健康人群對高脂血癥相關知識的了解情況

見表1。

表1 健康人群對高脂血癥相關知識的了解情況[n（%）]（n=402）

2.2 健康人群對高脂血癥預防方法的了解情況

見表2。

表2 健康人群對高脂血癥預防方法的了解情況[n（%）]（n=402）

2.3 健康人群對高脂血癥相關知識及健康教育方法的需求情況

見表3。

表3 健康人群對高脂血癥相關知識及健康教育方法的需求情況

3 討論

3.1 普及健康人群對高脂血癥相關知識的教育

該項措施有利于預防高脂血癥的發(fā)生。近年來隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變，發(fā)病率呈不斷上升的趨勢[2]，其成為健康生活的新危險因素。本調查結果顯示，健康人群缺乏對高脂血癥相關知識的了解。雖有44.3%的查體者知道高脂血癥與飲食習慣的關系，但卻不知道高脂血癥是冠心病、高血壓、動脈硬化、腦卒中、老年癡呆的危險因素，也不知道其他的易患因素。因此，盡快普及健康人群對高脂血癥相關知識的教育是社會的需要，護士應對其進行針對性、系統(tǒng)性的健康教育。一方面使他們知道高脂血癥的危害性，積極預防；另一方面要幫助其掌握高脂血癥的易患因素。高脂血癥的危害主要由于血脂升高，可引起血液黏稠度增加和動脈粥樣硬化，從而使血壓升高。膽固醇及其他脂質在動脈內膜沉著，繼而血管內膜纖維結締組織增生，形成斑塊，脂質斑塊破裂、脫落，隨血液循環(huán)到達全身各處，形成血栓，從而引起腦梗死、心肌梗死等。高脂血癥的易患因素有食物中膽固醇飽和脂肪酸攝入過多、總熱量過高、過量飲酒、肥胖、長期體力活動過少、脂肪代謝障礙等。通過提高對高脂血癥相關知識的知曉率，使其形成自覺的健康行為，預防高脂血癥的發(fā)生。

3.2 提高護士健康教育能力，滿足健康人群對健康教育的需求

調查發(fā)現(xiàn)，健康體檢者對高脂血癥相關知識的知曉率很低，但都有強烈的主動需求，對教育方式最受歡迎的是一對一地宣教，占91.5%；其次是集體講課、電話咨詢和希望有宣傳資料，分別占79.6%、65.9%和52.2%。健康教育是人群獲得知識的重要途徑，通過健康教育可以提升人群的知識水平和自我管理能力，使其自覺采取健康的生活方式。

護士在醫(yī)院健康教育工作中發(fā)揮著非常重要的作用，其健康教育能力直接影響到健康教育的結果，能力低下者將不能滿足健康人群的健康需求，影響其自覺的健康行為。因此，應盡快提高護士的健康教育能力，采取靈活的健康教育方式，有針對性地進行健康教育。如在體檢診治疾病時采用一對一地宣教；定期對高危人群進行講課；制作宣傳材料并發(fā)放，以鞏固宣傳效果；還可以通過宣傳欄、開展熱線咨詢電話等方式滿足人們對健康教育方式的需求，使其掌握高脂血癥相關知識，真正提高人群的主動預防意識。

3.3 采取個性化的健康教育方式，以降低并發(fā)癥的發(fā)生

調查發(fā)現(xiàn)，健康人群對高脂血癥相關知識有強烈的需求，占前兩位的是對高脂血癥的預防及高脂血癥可能引發(fā)的疾病的需求分別達到78.6%和72.6%，說明健康體檢者有較高的自我保健意識，只是不知道具體做法。因此，在體檢和診治疾病時，針對健康體檢者或患者的具體情況給予具體指導，①對于輕中度高脂血癥者，主要改變不良生活方式：如生活要有規(guī)律、戒煙、限酒、避免暴飲暴食，采取限制食物中膽固醇飽和脂肪酸的攝入量，飲食宜清淡，可選食芹菜、海帶、山楂、木耳、蘋果、綠茶、玉米、谷類、魚肉、瘦肉、牛奶、豆制品、豆油、玉米油等，忌食肥肉、動物內臟、奶油、油炸食品等；配合中醫(yī)針灸；同時應限制肥胖、控制體重等，可有效降低血脂。②對飲食控制、中醫(yī)針灸等非藥物治療效果不明顯的中重度高脂血癥，可加用藥物降脂治療，并注意定期檢查血脂，了解其治療效果。③單純飲食控制能夠顯著降低單純性高脂血癥患者的血清三酰甘油、總膽固醇，但對于存在家族史或者合并高血壓的患者調脂作用不顯著[3]，可配合藥物治療。④加強對高危人群的管理，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、家族遺傳史、肥胖等人群，建立健康檔案，督促其定期檢查血脂，做體質辨識、適時調養(yǎng)，可有效預防心腦血管疾病的發(fā)生。⑤對于心肺功能良好者，鼓勵其增加體力活動：增強體育鍛煉，體力活動可以增加能量物質的消耗，促使血漿低密度脂蛋白及三酰甘油水平降低，同時升高高密度脂蛋白水平。體育運動成為降低血脂、預防冠心病的重要手段[4]。

通過本次調查，了解健康人群對高脂血癥相關知識的掌握情況，指導護理人員有目的地進行健康宣教，提高其對高脂血癥防護知識的知曉率，對降低人群心腦血管疾病的患病率，提高人口素質有著十分重要的現(xiàn)實意義。同時通過加強健康教育，強調非藥物治療和正確藥物治療是控制人群高脂血癥的有效措施[5]。

[1]劉士梅.血脂異常的生活方式及護理干預[J].黑龍江醫(yī)藥,2007,20(6):658-660.

[2]楊麗.開展健康教育對高脂血癥的影響[J].首都醫(yī)藥,2009,(2):27-28.

[3]童素梅,魏豫東,林淦,等.單純飲食控制對高脂血癥影響的研究[J].中華護理雜志,2008,43(2):138-141.

[4]高為民.體育運動對高脂血癥的影響[J].職業(yè)與健康,2007,23(9):722-723.

[5]王麗清,黃紹華.高脂血癥人群健康教育效果評價[J].中國健康教育,2008,24(12):956-957.