細(xì)菌感染嬰幼兒超敏C-反應(yīng)蛋白檢測分析

范久波 劉海菊 陳 斌 皮佑君

超 敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是由肝細(xì)胞合成的一種能與肺炎鏈球菌莢膜C多糖體反應(yīng)的急性期反應(yīng)蛋白,一般在炎癥開始4～6h后升高,24～48h可達(dá)到峰值,升高幅度與感染程度成正比。本文檢測分析感染性疾病嬰幼兒hs-CRP水平變化及在診斷、治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 檢測對象

2008年9月至2009年4月經(jīng)門診和住院確診為肺炎、急性胃腸炎(AGE)、尿路感染(UTI)、急性中耳炎(AOM)患兒共745例,其中男402例,女 343例,年齡 0歲～6歲。以同期本院體檢健康者61例為對照組,其中男35例,女26例,年齡0歲～6歲。

1.2 方法

取受檢者15μ l末梢血加入到專用稀釋液中混勻,按儀器說明書30min內(nèi)上機(jī)測定hs-CRP。檢測儀器與試劑均由韓國Boditech Med Inc公司提供。hs-CRP參考范圍:0～3mg/L[1],＞3mg/L為升高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果(表1)

表1 各種感染患兒hs-CRP水平升高例數(shù)比較

3 討 論

由于新生兒的免疫系統(tǒng)不完善,體內(nèi)CRP含量極微,常規(guī)方法檢測的線性范圍為8～200mg/L,因此,對新生兒不適用,高靈敏檢測方法的檢測靈敏度可達(dá)0.15 mg/L,能獲得更為精確的CRP結(jié)果。

Sasaki等[2]的研究表明,在細(xì)菌感染的急性期,hs-CRP顯著升高,而在病毒感染時hs-CRP水平正常或輕微升高。本文結(jié)果表明,細(xì)菌感染患兒血液中hs-CRP水平均顯著升高。

另有研究[3]表明因發(fā)熱就診的兒科病人,其WBC和CRP的升高并不完全一致,這可能是由于WBC生物參考區(qū)間比較寬,加之嬰幼兒免疫系統(tǒng)正處于發(fā)育期,細(xì)菌感染后WBC升高有時并不明顯。提示單純依靠WBC有時不能準(zhǔn)確判斷患兒的感染情況,因而將hs-CRP用于感染的診斷是一種必要的補(bǔ)充。