《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)1)

陳 捷

興趣是學(xué)習(xí)的良好開(kāi)端,有了興趣,學(xué)生才能把心理活動(dòng)指向和集中在學(xué)習(xí)對(duì)象上,產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)效果[1]。近年來(lái),高校擴(kuò)招和高中熱的出現(xiàn),中專(zhuān)護(hù)生的生源質(zhì)量逐年下降,年齡小,以中考落選生居多,文化基礎(chǔ)知識(shí)不牢固,接受能力差,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足[2]。為了將他們培養(yǎng)成符合現(xiàn)代社會(huì)需要的護(hù)士,我們?cè)?006級(jí)護(hù)生中進(jìn)行了學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的研究,并取得一定成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本校2006級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)共6個(gè)班,入學(xué)時(shí)按報(bào)名順序依次分班。隨機(jī)抽取1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組,另1個(gè)班為對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組56人,對(duì)照組53人,共 109人,女生,均為初中畢業(yè),兩組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 培養(yǎng)內(nèi)容 我們認(rèn)為護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣是護(hù)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)中參加教學(xué)活動(dòng)的頻度、質(zhì)量及所獲得的知識(shí)、技能、態(tài)度和綜合素質(zhì)水平或質(zhì)量的綜合體現(xiàn),并對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行了培養(yǎng)。

1.2.2 培養(yǎng)方法 兩班均為同一教師授課,對(duì)照組采用常規(guī)模式授課,實(shí)驗(yàn)組采用激發(fā)動(dòng)機(jī)、臨床見(jiàn)習(xí)、情景教學(xué)、分解分層、口訣歌謠、知識(shí)競(jìng)賽、同步教學(xué)的方式進(jìn)行了為期1年的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)。

1.2.2.1 激發(fā)動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)過(guò)程順利進(jìn)行的必備條件[3]。輕松、樂(lè)觀、愉快的情緒可使人心情平靜,集中精力,思維敏捷、活躍。每次課前會(huì)講一個(gè)故事或案例或生活事例或一句名言或一句祝福、激勵(lì)的話……以吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在講緒論時(shí)注重激發(fā)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣和專(zhuān)業(yè)熱情,講解護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與展望,護(hù)士的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位不斷提高,結(jié)合我國(guó)護(hù)理人才資源現(xiàn)狀分析及護(hù)理人才需求預(yù)測(cè),說(shuō)明護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好,但就業(yè)前必須取得護(hù)士職業(yè)資格證書(shū),讓學(xué)生有壓力、有動(dòng)力、有希望、有信心。

1.2.2.2 臨床見(jiàn)習(xí) 為變抽象內(nèi)容為直觀感受,提前讓學(xué)生接觸臨床,采用課后見(jiàn)習(xí)、課中答疑的做法。以4人為一見(jiàn)習(xí)小組,推選一小組長(zhǎng)負(fù)責(zé),見(jiàn)習(xí)前對(duì)學(xué)生提出目標(biāo)及要求,讓學(xué)生根據(jù)目標(biāo)及要求預(yù)習(xí)書(shū)本知識(shí),然后去醫(yī)院見(jiàn)習(xí),見(jiàn)習(xí)后讓學(xué)生把見(jiàn)習(xí)到的內(nèi)容與書(shū)本上的內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),然后進(jìn)行小組討論,寫(xiě)出討論結(jié)果。課中對(duì)不同問(wèn)題抽不同組學(xué)生回答,每組代表說(shuō)完后,由組員補(bǔ)充矯正,再讓其他組學(xué)生評(píng)價(jià),最后教師點(diǎn)撥。這樣學(xué)生經(jīng)過(guò)了看書(shū)※見(jiàn)習(xí)※看書(shū)※討論※學(xué)生評(píng)價(jià)※教師點(diǎn)撥的學(xué)習(xí)過(guò)程,學(xué)習(xí)的次數(shù)增多,學(xué)習(xí)方式多,課堂氣氛活躍,理論聯(lián)系實(shí)際緊密。

1.2.2.3 情景教學(xué) 設(shè)置恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情景,讓學(xué)生有身臨其境的感受,不同的角色扮演,讓學(xué)生經(jīng)受親身的體驗(yàn),如“病人入院護(hù)理”,由學(xué)生分別扮演病人、病人家屬、門(mén)診護(hù)士、病區(qū)護(hù)士,適當(dāng)?shù)慕叹呒碍h(huán)境,對(duì)接待病人的工作程序及操作、語(yǔ)言態(tài)度、儀表進(jìn)行表演,其他學(xué)生當(dāng)觀眾,對(duì)角色扮演的效果給予評(píng)價(jià),最后教師評(píng)價(jià),對(duì)不足之處給予矯正,好的予以表?yè)P(yáng)、肯定。又如“體溫的觀察”,對(duì)常見(jiàn) 4種熱型(稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱)分別由4名學(xué)生扮演教師角色,據(jù)掛圖講解各熱型的特點(diǎn)及常見(jiàn)病,然后學(xué)生評(píng)價(jià),教師歸納小結(jié)。在情景教學(xué)中,學(xué)生參與授課設(shè)計(jì)、物品準(zhǔn)備、講解、演示、評(píng)價(jià)全過(guò)程,使其發(fā)揮教學(xué)主體作用[4]。

1.2.2.4 分解分層教學(xué) 分解分層指分解教學(xué)和分層教學(xué)。分解教學(xué)即是因材施教,在實(shí)踐課教學(xué)中,對(duì)過(guò)程較復(fù)雜、難度較大的操作,采用先分步、后整合的方法。如無(wú)菌技術(shù)操作,分解成3次示教及練習(xí):第1次示教及練習(xí)用物準(zhǔn)備及擺放;第2次示教及練習(xí)無(wú)菌持物鑷(鉗)的使用、無(wú)菌包的使用、鋪無(wú)菌盤(pán)、無(wú)菌容器的使用、取用無(wú)菌溶液法;第3次示教及練習(xí)戴無(wú)菌手套及整合。分層教學(xué)即是因人施教,對(duì)接受快、能力強(qiáng)的優(yōu)等生學(xué)習(xí)目標(biāo)要求高、進(jìn)度快,并增加課外知識(shí);對(duì)接受慢、能力差的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)層次要求稍低、進(jìn)度慢、循序漸進(jìn)。如理論課上要求優(yōu)等生既聽(tīng)懂教師的講解,又記住簡(jiǎn)單的識(shí)記性知識(shí),提問(wèn)時(shí)給予綜合思考題;接受能力差的學(xué)生只要求聽(tīng)懂教師的講解,提問(wèn)時(shí)給予簡(jiǎn)單識(shí)記題;實(shí)驗(yàn)課中,在分解教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層,如第一次無(wú)菌技術(shù)操作課,優(yōu)等生學(xué)會(huì)物品的準(zhǔn)備及擺放,并加戴無(wú)菌手套的學(xué)習(xí),接受能力差的學(xué)生只要求學(xué)會(huì)物品的準(zhǔn)備及擺放,且多給予指導(dǎo)。

1.2.2.5 口訣歌謠 在課堂教學(xué)中,教師適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生編制口訣歌謠識(shí)記書(shū)本上的知識(shí)。應(yīng)用有節(jié)奏、有韻律的材料便于記憶的方法,將復(fù)雜的、難以記憶的知識(shí)用順口溜的方式表達(dá)出來(lái),清晰、明了、直觀,以增強(qiáng)記憶,既可讓學(xué)生牢固地記住知識(shí),也可陶冶情操,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,如“嘔吐病人的護(hù)理”采用“安慰、扶持、頭側(cè)臥、觀察、避免、勤配合”的口訣。

1.2.2.6 知識(shí)競(jìng)賽 在理論課教學(xué)中,對(duì)不需講解學(xué)生就能看懂的重要內(nèi)容,通過(guò)學(xué)生的課前預(yù)習(xí),課中開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽,如搶答賽、組間競(jìng)賽。搶答賽是提出一個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生思考,誰(shuí)先舉手,誰(shuí)先有發(fā)言權(quán),答對(duì)者獎(jiǎng)勵(lì),答錯(cuò)者矯正。組間競(jìng)賽是各小組回答不同的問(wèn)題,如病區(qū)環(huán)境的管理內(nèi)容包括物理環(huán)境(安靜、整潔、舒適、安全)和社會(huì)環(huán)境,各小組分述1個(gè)小內(nèi)容,要求每組先派一代表回答,而后其他組員補(bǔ)充矯正,全體學(xué)生當(dāng)裁判評(píng)分,滿(mǎn)分為10分。

1.2.2.7 同步教學(xué) 同步教學(xué)指理論、實(shí)踐同步教學(xué)。在理論課教學(xué)中為了增加課堂的趣味性、活躍課堂氣氛、體現(xiàn)以學(xué)生為主體和教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式,將實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容納入到理論課教學(xué)中,如“病人出入院護(hù)理”,講完出入院時(shí)間的記錄后,即給學(xué)生在體溫單上練習(xí)出入院時(shí)間的記錄及診斷卡的填寫(xiě);“體溫的觀察及護(hù)理”,在講完體溫計(jì)刻度及讀數(shù)后,讓學(xué)生觀察體溫計(jì)刻度及讀數(shù);“壓瘡的預(yù)防”在介紹叩背按摩的方法后,即讓學(xué)生練習(xí)叩背按摩的手法;“注射部位的定位”,讓學(xué)生在身體上指出皮內(nèi)、皮下、靜脈的注射部位。在實(shí)踐課教學(xué)中,教師適時(shí)對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥,讓理論知識(shí)和操作技能緊密地聯(lián)系起來(lái),如在學(xué)生安置半坐臥位后,啟發(fā)學(xué)生說(shuō)出該臥位的臨床意義。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理考試成績(jī);采用問(wèn)卷了解護(hù)生對(duì)各自課程教學(xué)評(píng)價(jià)(分為很好、較好、一般),發(fā)放問(wèn)卷109份,回收109份,回收率100%。采用不記名方式,數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理考試成績(jī)比較(±s)

表1 兩組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理考試成績(jī)比較(±s)

組別 人數(shù) 得分實(shí)驗(yàn)組 56 80.45±8.89對(duì)照組 53 75.93±12.29注:u=2.189,P<0.05。

2.2 護(hù)生對(duì)各自教學(xué)方法效果評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2 兩組護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方式效果評(píng)價(jià)比較 人

2.3 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣比較 將學(xué)習(xí)興趣調(diào)查表設(shè)計(jì)成4部分:知識(shí)5項(xiàng)、技能8項(xiàng)、態(tài)度5項(xiàng)、綜合素質(zhì) 2項(xiàng),共20項(xiàng),對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)兩組正確率。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣正確率比較 %

3 討論

3.1 進(jìn)行護(hù)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的必要性 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門(mén)研究幫助護(hù)理對(duì)象滿(mǎn)足生理、心理、治療需求的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能的課程,是各專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ),學(xué)好這門(mén)課,對(duì)以后臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。學(xué)習(xí)這門(mén)課的過(guò)程也是培養(yǎng)護(hù)士素質(zhì)的重要途徑,就目前的護(hù)生狀況而言,要學(xué)好這門(mén)課,并將她們培養(yǎng)成適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要的護(hù)士,必須重視對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。

3.2 進(jìn)行護(hù)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的可行性 護(hù)生在校的學(xué)習(xí)興趣是可以培養(yǎng)的,因?yàn)樗齻兊目伤苄暂^強(qiáng),同時(shí)我們采用了多種方式來(lái)進(jìn)行培養(yǎng),因而較易達(dá)到預(yù)期效果。就其方式來(lái)講,激發(fā)動(dòng)機(jī)通過(guò)情感準(zhǔn)備,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力,讓學(xué)生有壓力、有動(dòng)力、有希望、有信心;臨床見(jiàn)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生的膽量及自學(xué)、觀察、口頭表達(dá)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解及記憶,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及自覺(jué)性;情景教學(xué)發(fā)揮了學(xué)生在教學(xué)中的主體作用,不但能在輕松愉快的氣氛中牢固掌握知識(shí)和技能,還能展示自己的才華,成就感油然而生,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性;分解分層使所有學(xué)生都有成功的體驗(yàn),既滿(mǎn)足了優(yōu)等生的求知欲,又使學(xué)困生嘗到了掌握知識(shí)、技能的甜頭,學(xué)習(xí)有勁,能持之以恒的學(xué)習(xí);知識(shí)競(jìng)賽激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,以促進(jìn)學(xué)生預(yù)習(xí)功課和識(shí)記知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力;同步教學(xué)增加了課堂的趣味性,活躍了課堂氣氛,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式,讓理論和實(shí)踐緊密地聯(lián)系起來(lái),增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶,加快了對(duì)操作技能的掌握,也增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由此可見(jiàn),進(jìn)行護(hù)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)是可行的。

3.3 進(jìn)行護(hù)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的有效性 結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)所獲得的知識(shí)、技能、態(tài)度和綜合素質(zhì)都明顯高于對(duì)照組,學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯高于對(duì)照組,反映了護(hù)生積極參加教學(xué)活動(dòng),說(shuō)明了此種教學(xué)方式是成功的、有效的。

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