亞健康的中醫(yī)辨證論治

楊紅杰

[摘要] 亞健康是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài),由于西醫(yī)理論的局限性造成西方醫(yī)學界至今沒有提出很好的治療方法,而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在病因病機及防治方面提出了獨到的見解,針對不同個體,以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo)采用不同的診療方案,對亞健康的調(diào)治起到了積極有效的作用。

[關(guān)鍵詞] 亞健康;中醫(yī);辨證論治

[中圖分類號] R24 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-

亞健康是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài),機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)力降低的一種病理生理狀態(tài)。處于此狀態(tài)的人在身體上、心理上并沒有疾病,但主觀上卻有許多不適的表現(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究表明,目前有60%的人不同程度地生活在亞健康狀態(tài)中[1]。處于亞健康的人,學習工作效率低下,對社會環(huán)境的適應(yīng)能力降低,人體免疫功能明顯下降。亞健康對人類健康的威脅越來越大,早在20世紀70年代,西方國家就提出亞健康的概念并關(guān)注亞健康的問題[2],由于西醫(yī)理論的局限性造成西方醫(yī)學界至今沒有提出很好的治療方法,而具有整體觀念,以辨證論治為指導(dǎo)的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對亞健康各種臨床癥狀的治療有著獨特的優(yōu)勢和特點,針對不同的個體采用不同的診療方案,對亞健康的調(diào)治體現(xiàn)自然、安全、有效的原則,使個人身心達到最佳狀態(tài)。

1病因病機

中醫(yī)學雖無“亞健康”這一稱謂,但其可以是內(nèi)傷雜病范疇中許多證候的表現(xiàn),如郁病、心悸、眩暈、不寐等病癥。

1.1逆時而作,起居失調(diào)

《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:“陰陽勻平,以充其形,九候若一,命日平人?！比伺c自然界是一個統(tǒng)一的整體,人類必須順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律,在一定限度內(nèi)通過自我調(diào)節(jié),維持人體陰陽氣血、升降出入的相對平衡。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,人們的飲食起居很難做到有規(guī)律,功名利祿、酒色財氣、外傷勞損、房事過度等等,使人體長期處于入不敷出的非正常負荷狀態(tài),致陰陽、氣血失衡,患上疾病。

1.2七情過極,情志所傷

《內(nèi)經(jīng)》指出:“心者,五臟六腑之主也。故悲哀憂愁則心動……心動則五臟六腑皆搖。”《靈樞·百病始生》曰“喜怒不節(jié)則傷臟”,“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎”,中醫(yī)學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過極,皆可致相應(yīng)臟腑氣血功能失常而使機體產(chǎn)生各種不適癥狀。如當代社會不斷深化的改革,現(xiàn)代生活工作節(jié)奏的加快,競爭意識與行為的強化,錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系等使人思慮過度,形成了多層次的應(yīng)激因素,使人們不得不承受越來越重的壓力,陷入越來越多的矛盾,造成了人的心理狀態(tài)不適應(yīng),由此產(chǎn)生過度的情緒變化,如抑郁、恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等,進而影響人體內(nèi)在臟腑的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制,導(dǎo)致平衡失調(diào)出現(xiàn)各種亞健康癥狀?，F(xiàn)代生理學研究表明:精神情緒因素可影響下丘腦內(nèi)側(cè)的“飽中樞”和外側(cè)區(qū)的“攝食中樞”,進而可通過迷走神經(jīng)影響胃液的分泌和胃腸的蠕動[3]。

1.3飲食不節(jié),脾胃乃傷

“飲食自倍,脾胃乃傷”,“高粱之變,足生大疔”,中醫(yī)認為:過食寒涼則易傷中陽,過食辛辣易致胃火及脾胃濕熱,過食肥甘滋膩之品則易化痰生濕,脾胃失其健運,則氣血生化不足,機體失于需養(yǎng),日久可致諸臟虛損,導(dǎo)致亞健康的產(chǎn)生。

1.4勞逸無度,陰陽失衡

腎乃先天之本,腎所藏的先天之精和后天之精是促進人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ);腎精所化之腎陰腎陽為五臟陰陽之本,腎陰腎陽具有調(diào)節(jié)五臟陰陽平衡的作用,即所謂“陰平陽秘,精神乃治”。正常機體在一定限度內(nèi)通過自我調(diào)節(jié),維持人體陰陽氣血、升降出入的相對平衡,如出現(xiàn)一定限度的偏失,未成顯著疾病狀態(tài)即為亞健康。人到中年腎精漸衰,加之勞逸無度,腎精暗耗,導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào),或內(nèi)生五邪,或耗傷正氣而致病癥產(chǎn)生。

2中醫(yī)防治

中醫(yī)對亞健康的認識歷史悠久,早在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中,“治未病”的思想就已經(jīng)提升到理性的高度:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?！敝嗅t(yī)強調(diào)“治未病”,而且認為健康的生活、行為、工作方式是防治亞健康的根本方法,主張順應(yīng)四時,勞逸適度;調(diào)攝精神,平衡心態(tài);飲食有節(jié),起居有常;固本培元,藏精保腎;所謂“順四時之氣”起居有時以避寒暑,飲食有節(jié),不暴喜怒,以頤神志,常于四時均平而無偏勝則安。正確看待社會問題,正確對待金錢、地位和權(quán)利,以樂觀、平常的心態(tài)面對,所謂“安于淡薄,少思寡欲,省語以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神,壽無得失安之于數(shù),得喪既輕,血氣自然諧和,邪無所客,病安增劇”。

3辨證施治

3.1氣血虧虛型

頭昏目眩,少氣懶言,體倦乏力,稍勞尤甚,面色蒼白或萎黃,手足發(fā)麻,自汗,舌淡苔薄白,脈細弱。其病因病機為長期飲食不節(jié),起居失調(diào)或年老體弱等耗傷元氣,臟腑功能衰退,氣血生化乏源。治宜益氣養(yǎng)血。方用四君子湯加減,氣虛甚者加黃芪、黃精,血虛甚者加當歸,汗多者加浮小麥、五味子等。

3.2肝郁氣滯型

精神緊張,煩躁易怒,或憂思抑郁,胸脅脹痛,寡言少語,喜太息,時有悲傷欲哭,情緒低落等,舌黯紅,脈弦滑。此乃情志不節(jié),致肝氣不舒,木失條達,疏泄無權(quán),或肝氣橫逆,氣機阻滯不暢,氣滯血瘀。治宜疏肝理氣解郁[4]。方用柴胡疏肝散或失笑散加減。藥有柴胡、郁金、香附、白芍、川芎、當歸、佛手、丹參、綠萼梅等。

3.3心脾兩虛

神疲倦怠,憋悶氣促,四肢乏力,納少便溏,腸鳴腹脹,舌淡,苔白,脈濡細。脾胃乃后天之本,為一身升降之中樞,脾胃健運能使心肺之陽降,肝腎之陰開,而成天地之泰,若脾失健運,升降失常,就會產(chǎn)生一系列病癥。治宜健脾益氣,調(diào)養(yǎng)心脾。方用補中益氣湯或歸脾湯加減。藥有黨參、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、當歸、柴胡、棗仁等。

3.4腎虛型

此型可分腎陽虛和腎陰虛,腎陽虛者常見畏寒肢冷,腰酸腿軟,陽萎,頭昏耳鳴,形寒尿頻,舌淡胖,脈細弱。此乃稟賦薄弱或房勞傷腎,下元虧損,命門火衰所致。治宜溫補腎陽,方用右歸丸或金匱腎氣丸加減。腎陰虛者證見頭昏目眩,手足心熱,少寐健忘,腰酸腿軟,遺精口干,舌紅少苔,脈細。皆為房室不節(jié),勞倦過度,或久病之后,真陰耗傷所致。治宜滋養(yǎng)腎陰。方用六味地黃丸或左歸丸加減。

總之,亞健康雖不是病,但它是影響人體健康的不和諧因素,由它導(dǎo)致的眾多癥狀不同程度地影響著人們的生活質(zhì)量,亞健康作為健康與疾病的中間狀態(tài),處理得當可向健康轉(zhuǎn)化,處理不當將導(dǎo)致嚴重疾病,其關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷,從而通過合理生活方式和中醫(yī)辨證論治來積極調(diào)理、治療,從而使人體達到一種自我穩(wěn)定的狀態(tài),獲得真正的健康。

[參考文獻]

[1]龔海洋,王綺.亞健康狀態(tài)及其中醫(yī)學研究進展述評[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2003,26(5):1.

[2]吳桐,張巧麗,雷順群.北京CBD地區(qū)白領(lǐng)人士亞健康調(diào)查報告[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(1):126-127.

[3]仲高明.胃腸道功能紊亂亞臨床期的防治思路[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2006,20(1):10.

[4]姚汝萍.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)干預(yù)及護理現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志,2009,15(11):47-49.

(收稿日期:2010-03-11)